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淚道口狹窄：原因、症狀、診斷、治療
Alexey Portnov ，醫學編輯
最近審查：23.04.2024
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淚點原發性狹窄
淚點原發性狹窄發生在沒有倒置的情況下。
原因
- 特發性原發性狹窄（通常是足夠的）。
- 眼瞼的皰疹病變。
- 眼瞼惡性腫瘤的傳播。
- 揉結膜炎和沙眼。
- 細胞毒性藥物如5-氟尿嘧啶和多西他賽的系統使用。
治療
首先用Nettleship擴張器擴張淚點。如果重新擴展失敗，請使用以下程序之一。
- 放大器：在一次運動中，在安瓿的後壁上形成2毫米的垂直切口;
- 兩次切割的程序：執行安瓿的垂直和較小的水平切割，這提供了比一次切割程序更大的開口和更持久的效果;
- 激光等離子體很薄，其中淚點用氬激光打開。這種方法在老年人伴有淚腺過度生長並伴有快速生長的結膜上皮方面是首選;
- 在下淚點安裝下水道。
淚點的繼發性狹窄
當淚點再次被移除時發生。下淚點的轉向是先天性或後天性的。可發生於慢性眼瞼結膜炎，眼瞼老年性萎縮等。淚點未被淹沒在淚湖中，而是向外翻。
在沒有懷疑退化性瞼外翻的情況下，採用以下方法之一進行治療：
- 根據齊格勒對瞼結膜的燒灼在淚點以下5mm。隨後的凝結組織的疤痕應該反轉淚點;
- 正中塑結膜：金剛石瞼板結膜切口大約4毫米高度和8mm的寬度，並平行於和下部淚小管點，傷口的上和下邊緣連接的接縫。下眼瞼的牽開器與縫合線的連接促進了淚點的倒置。一旦淚點的正常位置恢復，它就會膨脹，從而在淚液正常通過時可以保持打開。如果狹窄恢復，治療與原發性狹窄相同。