受損撕裂

現象學障礙流淚，可分為兩種類型：流淚（溢淚）和眼幹（幹眼病，alakrimiya - 生產或缺乏眼淚的減少更準確的術語）。

水汪汪的大眼睛並非總是與淚腺功能亢進有關，通常它發生在違反淚液流出。流淚陣發性或可以是恆定的，它也依賴於腦的功能狀態中的睡眠週期 - 覺醒：睡眠時顯著抑制淚液的分泌，覺醒過程中產生的1.22克淚液，其被部分氣化而另一部分是通過鼻淚管輸出的。

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流氓形式

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冷的頓悟

在寒冷和多風的天氣中觀察到蒼蠅，更常見於老年人。一些作者認為這是一種冷過敏。

Epiphora在過敏性鼻炎

它通常發生在春季和夏季。與流淚同時，患者註意到鼻塞。粘膜的腫脹可以限制在下殼下鼻淚管出口區域中的區域，在那裡存在密集的靜脈叢; 因此鼻腔中淚液的流出是複雜的。

Epiphora在偏頭痛和叢集性頭痛的情況下

穿破陣發性，通常伴有鼻塞，並在頭痛一側觀察。

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舊史詩

在老年人中經常觀察到與年齡有關的變化，淚液流出加劇。

Epiphora伴隨著維生素A減少的疾病這種維生素缺乏症可能與胃腸道疾病，肝臟疾病，蠕蟲侵襲，單調飲食有關。患者抱怨流淚，畏光，眼睛有乾燥感和紫feeling感; 在明亮的光線下，在風中，眼睛變紅。皮膚乾燥，片狀，血液中維生素A水平較低。消化不良維生素A缺乏症是一些發展中國家的嚴重問題。

Epiphora在眼睛的病毒感染中

觀察到對帶狀皰疹，單純皰疹，水痘病毒的眼損傷可能是疫苗接種的並發症。在這些情況下，流淚與淚管阻塞有關。

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Epiphora在ENT器官疾病中的應用

首先這種流氓行為引起了耳鼻喉科醫生的注意。在消除炎症現象的過程中，Lachrymation出現在鼻粘膜或內耳刺激（鼻炎，耳炎，腫瘤）的一側。同側流淚也可能由嚴重的牙痛引起。

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“鱷魚眼”綜合症

關於食用期間已知的很長時間的lachrymation。然而，在1928年由FA Bogorad以“鱷魚眼淚”症候群的名字描述這一現象之後，更加關注這一現象。該綜合徵可以是先天性的（在這種情況下，它與分散神經的病變組合）並且獲得（通常在接近膝狀結節的面神經的創傷性或炎性損傷之後）。使用固體和辛辣食物可以觀察到這種綜合徵的更生動的表現。需要指出的是，在進食期間經常發生流淚，而在面部神經存在暈厥的情況下不完全恢復面部神經。迄今為止，已經描述了100多例。然而，通過有目的的民意調查並考慮到光線形式，“鱷魚眼”現象可以被認為更為廣泛。根據文獻報導，面神經不完全恢復時，10％100％的患者出現“鱷魚撕裂”綜合徵，即所有面神經損傷患者中有6％〜30％發生“鱷魚撕裂”綜合徵。

應特別注意“鱷魚淚”綜合症的發病機制。食品撕裂的面神經的創傷性或炎性損傷後的基本機制被認為是不正確的機構中，當傳出和傳入纖維與sljunootdelitelnye slezootdelitelnye傳出纖維熔融異常再生。這個理論支持相信潛伏期的面神經（再生所需）的損傷後的存在和在面神經，這也考慮運動纖維的再生不當的不完全恢復與病理synkineses的連接。

然而，在對動物的實驗中證實，在面神經損傷後即在神經纖維再生之前，可立即出現“鱷魚撕裂”綜合症。同時撕毀它會導致狗不僅食物的刺激，而且還撫摸著，搔抓外套有助於解釋的“鱷魚的眼淚”求和反射，但在病理條件下的綜合徵。在支配淚腺的副交感神經核中，並且通常正常的總和現象（例如，在飯食期間增加眼球潤濕）容易發生。淚腺和唾液腺同時出現在系統發育系列中，具有單一的胚胎起源，這可能解釋了淚液和唾液幹中心的解剖鄰近。在面神經損傷不完全的情況下，發生撕裂中心的部分去神經支配，其中激發總和的過程更容易發生。

由於沙利度胺的致畸作用，“鱷魚淚”的先天症狀與神經的同側損傷相結合。眼動脈和淚腺疾病相結合的最合理的解釋是神經核緊鄰的腦組織發育不良的類型造成的損傷。

Epiphora在帕金森綜合徵中

經常與其他營養障礙，帕金森綜合徵（流涎，皮脂溢出，便秘等）的特點相結合。在側面形式中，通常在病灶側觀察到帕金森病。

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暴力的哭泣

在皮質神經通路或皮層下性質失敗時發生假勃姆綜合徵。

乾眼症可以在淚腺損傷處和淚液分泌的神經源性損傷處觀察到。以下形式的干眼症是已知的。

舍格倫綜合徵的干眼症

乾燥性角膜結膜炎是乾燥綜合徵的主要表現之一 - 自身免疫性外分泌。特徵為漸進性發作，緩慢發展，與乾燥切片相結合，鼻粘膜乾燥，咽，胃，關節綜合徵。

Mikulich綜合徵的干眼症

特徵在於淚腺和唾液腺逐漸對稱增加並且其分泌減少。JF Mikulicz-Radecki於1892年首次描述了這種疾病。該疾病的性質尚不清楚，許多人認為它是淋巴上皮瘤。特徵也是支氣管肺淋巴結增加。

結合食管賁門失弛緩症和腎上腺功能不全的綜合症

症狀發展到1 - 5年。第一個跡象可能是無淚的哭泣。疾病進展，後來的周圍營養性神經病變與錐體束，小腦體徵，帕金森綜合徵的特徵相結合，可以發展成輕度智力低下。假定該疾病具有常染色體隱性途徑。

萊利綜合徵的先天性無尿症 - Deia

該綜合症是由自主設備的先天性疾病優選外週神經系統引起的，出現減少流淚，體溫調節，體位性低血壓，嚴重嘔吐發作的干擾。該病具有常染色體隱性遺傳類型。

乾眼症在急性短暫全身不適症狀中

減少淚水分泌以及其他交感神經和副交感神經紊亂是可逆的。該疾病的性質可能是傳染性過敏。

面神經損傷時的干眼症

它是在面神經病變觀察到在骨中的排出通道岩大神經。乾眼症標註在面神經的麻痺的一側，結合的味道和流涎干擾。減少的淚水和其他可能的形式神經纖維將淚腺的破壞分泌：在皰疹皮損手搖節，顱底，當一個大岩石神經外科手術治療三叉神經痛，和聽神經瘤後受損的骨折。

短暫的流淚生理學及其病症的發病機制。像大多數器官一樣，淚腺具有雙重神經支配。節段副交感神經支配由位於腦橋附近的外展神經核附近的腦幹中的細胞進行。這些神經元被來自下丘腦或邊緣系統的衝動以及來自感覺三叉神經核的神經元的信號激發。大神經節前神經纖維接近翼 - 腭神經節，淚腺神經中的後空間纖維直接支配分泌細胞。交感神經刺激通過脊髓胸廓上段的外側角的神經元進行; 節前纖維終止於由血管周圍頸叢頸上神經節（VSHG）節後纖維的神經元到達唾液腺。交感神經纖維主要支配腺管並引起血管收縮，但也較少刺激淚液的產生。

有兩種主要的流淚機制：違反淚液外流和反射增強，並且這些機制的組合是可能的。由於眼淚流出困難而流淚增加的一個例子是過敏性鼻炎，眼睛的病毒感染，創傷後或鼻腔先天性變窄。伴有偏頭痛和束狀頭痛的陣發性epiphore，伴有鼻充血，也與淚管暫時阻塞有關，但不排除交感神經激活的作用。老年性溢淚是由於眼睛的保護裝置與年齡有關的變化：下淚點，這削弱了眼淚流出的錯位組織年齡的語氣下降，導致下眼瞼的積壓從眼球而去，以及。帕金森綜合徵可以通過兩種機制發展。一方面，一種罕見的眨眼和弱視減弱了鼻淚管的吸引，導致眼淚流出困難; 另一方面，中樞膽鹼能機制的激活可能是重要的。

反射性淚囊佔淚囊所有病例的約10％。大部分反射，從而導致增加淚水分泌，從他的眼睛受體運行，傳入衝動是在三叉神經的分支我。當冷淚溢，流淚當表達突眼和維生素A.在後者的情況下更容易結膜和角膜缺陷感知自然的刺激（空氣，光）作為過剩，這導致反射增加淚液分泌發生這樣的機制撕裂。

然而，反射流淚也可能刺激三叉神經疣的第二分支的受體區域（耳鼻喉科在耳鼻喉疾病 - 鼻炎，耳炎，腫瘤）。

感覺乾眼症（乾眼症）

它可以是在淚腺的病理，並違反神經源性分泌。淚腺的病理引起生產的眼淚乾燥綜合徵，Mikulicz下降。外圍植物神經纖維slezootdelitelnye戰敗解釋alakrimiyu在綜合徵賴利 - 戴伊，在急性瞬態總自主神經機能異常，在食管失弛緩症和腎上腺皮質功能不全，神經病面部神經組合alakrimii綜合徵打敗曲軸神經節以下的水平，與皰疹損傷曲柄神經節。

治療撕裂疾病

溢淚的治療取決於流淚的正確原因。使用與過敏機制相關的表皮細胞，進行抗過敏療法的複合物。已知的嘗試是用淚腺阻塞淚腺反射性淚囊炎。與由於各種原因引起淚液流出受損（慢性karatokonyunktivity，先天性異常或路徑變窄slezovyvodyaschih）相關聯的流淚是例淚溢約80％。在這些情況下，治療主要是可操作的。用於保守矯正流淚的製劑基於抗膽鹼能直接作用或副作用（抗膽鹼能藥和抗組胺藥，鋰，地西泮，丙咪嗪）起作用。由於缺乏維生素A，維生素A被規定為50 000-100 000 ME。

在各種形式的乾眼症的（alakrimii）不與系統性病變腺體（乾燥在國內外Mikulicz綜合徵）有關是最成功的移植手術腮腺（stenonova）流入結膜囊，其次是放射治療，以減少唾液腺“撕裂”。在乾燥綜合徵與潛在疾病治療，物質使用不同lakrogennye（激肽和直接突觸後受體激動劑）：毛果芸香鹼，溴己新（有效日劑量48毫克），以及人工淚液的各種製劑。