勒沃卡

Levokom是來自多巴胺能藥物組的抗帕金森病藥物。

適應症 Levokoma

它用於帕金森病和帕金森病。

發布表單

藥片的釋放是在藥片中進行的，在泡罩板內放置10片。在盒子裡有3或10個這樣的盤子。

藥效學

勒沃卡 - 這種集成抗帕金森病劑，其的一個部件是卡比多巴（組分延緩脫羧酶芳香性氨基酸）用L-多巴（能夠多巴胺代謝前述元件，不像大多數多巴胺穿過BBB）。

作為脫羧過程的結果，腦脊髓組織內的左旋多巴轉化為多巴胺，替代其缺陷並因此減少帕金森病的表現。左旋多巴降低了許多疾病徵兆的嚴重程度，特別是僵硬度，此外還有運動遲緩。與此一起，它削弱了由帕金森病和帕金森綜合徵導致的震顫，痙攣和直立不穩定性引起的吞嚥困難。

但大多數口服使用的左旋多巴在腦外環境中轉化為多巴胺，而不穿透血腦屏障。

卡比多巴不能通過BBB。它可以防止左旋多巴腦外脫羧的過程，從而增加左旋多巴的體積，左旋多巴滲入大腦並在其內部轉化為多巴胺。

與左旋多巴相比，複雜藥物的好處是更強的藥物治療和更好的患者敏感性。此外，副作用較少，因為使用較低部分的左旋多巴來獲得藥效。

Levokom有助於確保血漿中左旋多巴藥物濃度的長期維持。卡比多巴防止鹽酸吡哆醇的活性，其允許增加左旋多巴的外周代謝過程的速率。

藥代動力學

組成LS的現有元素通過固有的轉換。左旋多巴在胃腸道內完全吸收（大部分在小腸內）。

物質的分佈與器官一起在組織內進行。左旋多巴經歷複雜的代謝轉化（主要是脫羧，其中它被轉化為去甲腎上腺素，含有腎上腺素的多巴胺）。代謝產物在腎臟的幫助下排出體外。

約80％的左旋多巴在尿中排泄，大部分以高苯胺和2-羥基苯乙酸的形式排出。未改變排泄的藥物不到1％。來自血漿的物質的半衰期約為1小時（卡比多巴參與該段延長至2小時）。

用於口服給藥的卡比多巴（α-甲基肼）是快速的，儘管在胃腸道內沒有完全吸收。它分佈在體內，但不通過BBB。約50％的未改變組分及其腐爛產物形式的藥物在腎臟的幫助下排出體外。

劑量和管理

該藥口服使用。每個患者需要分別選擇合適的日劑量。

剛剛開始治療的人應該在進食後給予0.5片劑，每天攝入1-2倍的劑量。如有必要，可逐漸增加劑量 - 每天或每隔一天0.5片，直至達到所需的藥物效果。

允許使用不超過8片Levocom片劑（0.2克卡比多巴，以及2克左旋多巴）。

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在懷孕期間使用 Levokoma

該藥不能用於懷孕和哺乳母親。

為了防止嬰兒出現負面症狀，您必須放棄母乳喂養，或取消使用該藥物 - 根據評估為母親服用藥物的重要性做出選擇。

禁忌

主要禁忌症：

• 對任何藥物成分過敏;
• 青光眼。
• 與MAOI結合使用;
• 尚未診斷的皮膚病，或黑素瘤病史。

副作用 Levokoma

使用Levokoma之後常出現與多巴胺的神經藥理學中央影響相關聯的不良現象 - 諸如運動障礙（包括舞蹈病樣），肌肉抽搐，肌張力障礙，和字符的其他不自主運動，此外眼瞼痙攣。這種副作用發生在藥物部分減少後。

在其他嚴重的陰性症狀中 - 癡呆症，精神狀態的改變（包括偏執症和一過性精神病）以及抑鬱症，其中有自殺意圖。

有時候，心臟節律紊亂，增加心臟率，直立崩潰，去抑制或抑制的跡象，除了嘔吐，昏昏欲睡的感覺，頭暈或噁心，厭食發展的出現。

偶爾觀察到消化道出血，腸道潰瘍，靜脈炎，貧血（溶血性或非溶血字符），白細胞或血小板減少症，粒細胞缺乏症和的發展。此外，還有抽搐，呼吸困難，胸骨和感覺異常後的疼痛，以及血壓值升高。

在與左旋多巴和卡比多巴療法可被標記從不同實驗室試驗正常性能的偏差 - 例如，鹼性磷酸酶，肝功能試驗，LDH，ALT和AST和膽紅素，並且除了此積極響應Coombs試驗。它也可能會降低紅細胞壓積血紅蛋白的值，增加血清和細菌的尿液中白細胞數血糖水平。

其他負面表現：

• 中斷NA：麻木，肌肉抽搐，共濟失調，震顫，影響了手，另外牙關緊閉，眼瞼痙攣，有滋補性質，步態障礙和潛在霍納綜合徵的激活;
• 精神障礙：失眠，焦慮，困惑，興奮和興奮感。還有幻覺，妄想和噩夢;
• 與消化功能有關的問題：舌頭灼熱，口腔粘膜乾燥，口苦，吞嚥困難和唾液過多。此外，腹膜疼痛，打嗝，腹瀉，便秘和腹脹，
• 代謝過程紊亂：出現腫脹，以及體重增加或減少;
• 皮膚表面的病變：多汗症，血液衝到臉上的皮膚，脫髮和皮疹。此外，汗水可以塗在深色陰影中;
• 泌尿生殖系統功能紊亂：尿失禁或延遲，黑尿和陰莖異常勃起;
• 感官工作中的干擾：散瞳和復視，以及動眼球危機;
• 其他症狀：不適感，乏力，潮熱，聲音嘶啞，呼吸困難，頭痛，刮牙，惡性黑色素瘤和ZNS。

過量

中毒跡象：在早期症狀中 - 肌肉抽搐和眼瞼痙攣。此外，心率增加值，血壓增加指數和食慾減弱。有焦慮，焦慮和興奮的感覺，同時意識混亂，除了失眠。

消除症狀需要緊急洗胃和誘導嘔吐。

還執行了症狀測量：仔細執行輸注，監測呼吸道開放程度，當心律失常發展時，在監測心電圖時執行適當的程序。沒有證據表明透析對這些疾病有影響。吡哆醇的使用不會產生影響。

與其他藥物的相互作用

在使用抗高血壓藥物的人群中，一種藥物可以引發立位性癱瘓的表現。在這方面，有必要在Levocom治療的初始階段糾正部分抗高血壓藥物。

與三環類合用時，會出現陰性症狀，包括運動障礙和血壓升高。

禁止將藥物與MAOI結合使用。這些資金必須在開始使用Levocom後的14天內取消。

帶吩噻嗪的丁酰苯可以降低藥物的藥效。

苯妥英和罌粟鹼能夠消除藥物的抗帕金森病作用。

甲氧氯普胺可增加血漿中左旋多巴的水平。

鐵藥可以抑制左旋多巴的吸收。

該藥物可以與其他不含左旋多巴的抗帕金森藥物聯合使用。

在飲食中攝入大量蛋白質的人中，藥物吸收減少。

[2], [3]

儲存條件

要求左派人員保存在幼兒無法接觸的地方。溫度水平不超過25°C

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保質期

自藥物製造以來，Levokom可以使用3年。

申請兒童

禁止任命Levocom給兒童。

類似物

藥物的類似物是這樣的藥物：Levocarbexal與Duodopa和Madopar，並且此外還有Carbidopa和左旋多巴，Nakom，Levok retard和Stalevo。