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肋間神經病變

 
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最近審查:07.06.2024
 
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肋间神经病是一种医学疾病,其特征是胸腔或腹部区域的肋骨之间的肋间神经功能障碍。这种神经病会引起与肋骨和会阴组织疼痛相关的多种症状和不适。

构造神经病的原因可能包括以下因素:

  1. 创伤:诸如打击,肋骨破裂,车祸和跌倒等伤害会损害肋间神经并引起神经病。
  2. 炎症:炎症过程,例如骨软骨,关节炎,感染和神经炎症也可能是造成肋间神经病的原因。
  3. 压缩:由于存在肿瘤,椎间盘突出或其他解剖异常而导致的肋间神经的压缩会导致肋间神经病的症状。
  4. 激烈的体育锻炼:某些类型的运动或增加的劳累会导致肋间神经的应变和损害。
  5. 未知原因(特发性牙间神经病):在某些情况下,造成肋间神经病的原因尚不清楚。

肋间神经病的症状可能包括疼痛,燃烧,刺痛,麻木或肋骨之间的压力感觉。疼痛可能是急性或慢性的,强度可能会有所不同。运动,深呼吸,咳嗽或体育锻炼的症状通常会变得更糟。

诊断肋间神经病可能包括体格检查,对病史的讨论以及其他测试,例如X射线,磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描以识别症状的原因。

治疗可能包括疼痛管理,物理治疗,放松运动,在某些情况下是纠正神经病原因的手术。 [1] ]

原因 肋間神經病變

可以改变肋间神经病的原因,可以包括:

  1. 创伤:诸如打击,肋骨骨折或胸腔手术之类的创伤会损害肋间神经并引起神经病。
  2. 带状疱疹(带状疱疹):由疱疹引起的病毒感染会影响神经并沿着肋间神经引起疼痛。
  3. 肋间神经瘤:这是一种良性肿瘤,可以刺激肋间神经并引起肋间神经病的症状。
  4. 脊柱的骨软骨症:脊柱的退化性变化会压缩肋间神经,这会导致肋间疼痛。
  5. 肋间神经隧道综合征:这是由于炎症或其他因素压缩肋间神经的条件,这可能会导致疼痛和不适。
  6. 肺癌:在某些情况下,肺癌会转移到肋间神经区域并引起肋间神经病。
  7. 其他医疗状况:某些医学疾病,例如糖尿病,炎症性疾病,多发性骨髓瘤等会影响神经系统并触发肋间神经病。
  8. 未知原因:在某些情况下,肋间神经病的原因可能仍然不清楚(特发性肋间神经病)。

症狀 肋間神經病變

这是肋间神经病的一些症状特征:

  1. 疼痛:肋间神经病最常见的症状之一就是疼痛。这种疼痛可能是尖锐的,刺伤的,燃烧的或th动的,可以发生在肋骨之间,上腹部或肋骨区域之间的区域。
  2. 刺痛和麻木:肋间神经病的患者可能在受影响神经所在的区域刺痛,麻木或燃烧。
  3. 随着运动的疼痛加重疼痛:疼痛梅沃森,运动,咳嗽,打喷嚏或拉伸胸部区域的肌肉。
  4. 压力敏感性:在肋间神经病区域的皮肤对压力敏感的皮肤并不少见,轻触感会引起疼痛。
  5. 肌肉痉挛:有些患者可能会在胸部区域遇到肌肉痉挛或痉挛。
  6. 运动的限制:疼痛和不适会导致运动受到限制,尤其是在胸部区域。
  7. 疼痛点:在神经变得刺激的区域可能会形成疼痛点,当按下时会导致疼痛。
  8. 症状可能在晚上恶化:许多患者注意到夜间肋间神经病的症状可能在晚上恶化。

肋间神经病的症状可能具有不同程度的严重程度,可以短暂或长时间持续。 [2] ]

診斷 肋間神經病變

诊断肋间神经病涉及许多医疗程序和测试,以确定肋间疼痛和不适的原因。以下是一些用于诊断此情况的方法:

  1. 物理Exam:医生将对患者进行身体检查,包括触诊(触诊),以寻找疼痛的点,皮肤变化和肌肉痉挛。重要的是要告诉医生有关疼痛,强度和其他症状的性质。
  2. 医学史:医师将询问有关患者病史的问题,包括以前的伤害,手术,疾病和药物。
  3. 胸骨射线照相:可以执行此操作以排除胸部的其他病理状况,例如肋骨骨折或骨肿瘤。
  4. MRI(磁共振成像)或CT(计算机断层扫描):这些成像技术允许可视化胸部区域中的软组织和结构,以检测可能的神经损伤,椎间盘和其他变化。
  5. 肌电图(EMG):这是一项电生理研究,可用于评估肋间区域的肌肉和神经功能。
  6. 超声检查(超声):可以进行超声检查以评估肋间空间中的软组织和神经。
  7. 症状的临床评估:患者应详细描述疼痛的性质,其位置,强度,导致或恶化症状的因素以及其他相关症状的因素。
  8. 排除其他原因:医生应排除其他可以模仿肋间神经病症状的医疗状况,例如心脏病,肺部疾病,胃食管反流病(GERD)等

鑑別診斷

肋间神经病的鉴别诊断涉及识别和区分这种情况与胸部和肋间疼痛的其他可能原因。重要的是排除可能模仿肋间神经病症状的其他潜在医学问题。 [3] ]以下是一些需要鉴别诊断的最常见疾病:

  1. 肋间神经病和骨软骨症:肋间疼痛可能与脊柱骨软骨症相关的疼痛相似。鉴别诊断可能需要X射线,MRI或CT扫描才能评估脊柱。
  2. 肋间神经病和心脏问题:胸部区域的疼痛有时会与心脏问题(如心绞痛(心脏区域疼痛)或其他心脏病有关。这需要心电图(ECG)和其他心脏测试。
  3. 肋间神经病和肺部问题:一些肺部问题,例如肺炎,胸膜炎或肺动脉血栓形成,也可能导致胸部和肋间疼痛。肺部X射线和其他检查可能有助于鉴别诊断。
  4. 肋间神经病和胃食管反流疾病(GERD):GERD可以导致胸部胃灼热和疼痛,这可能类似于肋间神经病的症状。可以进行食管胃皮二糖镜检查(EGD)以评估食道和胃。
  5. 肋间神经病和肌肉疼痛:肋间区域的肌肉疼痛或张力可以模仿肋间神经病的症状。您的医生可能会进行身体检查和肌肉评估。
  6. 肋间神经病和情绪问题:压力和情绪问题也会导致胸部区域的疼痛。心理评估可能有助于鉴别诊断。

治療 肋間神經病變

治疗肋间神经病可能涉及多个步骤,每个步骤都取决于症状的严重程度,神经病的原因和个体患者。这是治疗的常见阶段:

  1. 诊断:第一步是诊断。医生进行体格检查并收集病史,并可能订购其他测试,例如X射线,磁共振成像(MRI),计算机断层扫描(CT),肌电图(EMG)或其他测试,以确定肋间神经病的原因。
  2. 疼痛控制:如果存在疼痛,那么开始疼痛管理很重要。这可能包括在医生的监督下服用镇痛药和/或抗炎药。
  3. 身体治疗和身体康复:物理疗法可以帮助增强肌肉,提高柔韧性并减少肋间神经的压缩。您的医生或物理治疗师将制定个性化的身体康复计划。
  4. 放松和压力管理:放松和压力管理技术可以帮助减轻张力并改善整体幸福感。
  5. 对潜在条件的治疗:如果肋间神经病是由骨软骨病,神经瘤或感染等潜在疾病引起的,那么治疗该原因成为治疗的重要一步。
  6. 手术:在极少数情况下,如果其他治疗不起作用,则可能需要手术来解决肋间神经病的原因,例如去除神经瘤。
  7. 心理支持:如果肋间神经病的疼痛和症状引起压力或抑郁,患者可能需要心理学支持或心理学家的咨询。

文学

Gusev,E。I.神经病学:国家指南:在第2卷中。 / ed。 E. I. Gusev,A。N。Konovalov,V。I。Skvortsova。 - 第二版。莫斯科:Geotar-Media,2021。 2。

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