老年人的胰腺炎

與胰島年齡有關的變化的第一個跡像開始出現在40-45歲。宏觀可見結構的變化出現在55-60。胰腺萎縮的過程增長，伴隨著腺泡及其組織細胞數量的減少。到了80歲時，胰臟的重量減少了50％。

有（按照6個國家進行的一項研究，死亡率高的患者都含酒精和不含酒精慢性胰腺炎：意大利，德國，瑞典，美國，丹麥，瑞士，10診斷死亡超過30％後，20年 - 超過一半的患者）。

老年急性胰腺炎常以胰腺壞死的形式發生。

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老年急性胰腺炎

最常見的急性胰腺炎發生老人少 - 中老年在暗示損害腺泡細胞及其在胰腺酶的實質，胰腺小葉間結締組織和脂肪組織的屈服膜胰管壓力增加。因此，在胰腺本身的變化導致酶的激活pakreaticheskiya與水腫和壞死區的發展。

在用於在胰管高血壓的發生老人和老年年齡條件正在增加：老化發生硬化管道壁，其閉塞，上皮增生導致囊性變性和破壞蛋白分泌促進; 更常形成膽結石，導致胰液停滯於胰腺。在老年時期，經常發現膽道和十二指腸的運動障礙，這有助於膽汁向胰腺通道的轉移。

年齡相關的胰腺血管改變也會導致器官血液供應受損，從而導致各種形式的急性胰腺炎的高風險。在老年時期，凝血和抗凝血系統的平衡受到干擾，這增加了胰腺血管中的血栓形成並且還可導致急性胰腺炎。

區分下列形式的急性胰腺炎“

• 1）水腫形式;
• 2）急性出血性;
• 3）老年人膿性胰腺炎。

對於急性胰腺炎，其特徵在於血管活性物質（胰蛋白酶，緩激肽，組胺，血清素），有助於血管床的膨脹的優勢的水腫的形式，增加了漿液腺的血管滲透性和水腫的外觀。在急性出血性胰腺炎附著在血液凝固系統其作用的變化，死亡（壞死）部分腺細胞與胰腺切片的水腫和出血性壞死的發生。當涉及大面積胰腺壞死和附著細菌感染時，會發生膿性胰腺炎。

在老年人和老年人中，出血性胰腺炎在老年人中更常見，不僅存在出血性水腫，還存在一定程度的胰腺組織壞死。

老年人急性胰腺炎的臨床表現與典型的相似。腹部上半部疼痛開始引人注目地動蕩起來，疼痛常常在胸骨後面的背部照射，在自然界籠罩著。然而，儘管老年人疼痛綜合症具有明顯的特徵，但其強度通常比年輕人要小。

在老年人和老年患者比年輕人顯著的可能性較大，有多個持續性嘔吐，不利於患者的病情，因為它導致了膽胰管壓力增加。在這方面，嘔吐有助於胰腺組織中胰腺酶活化的進一步發展。嘔吐通常伴隨著胃和橫結腸的輕微癱瘓，表現為上腹部嚴重的鼓膜炎和腸道噪音完全消失。

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老年人慢性胰腺炎

通過以下方式促進慢性胰腺炎的發展：

1. 膽囊疾病（膽石症，膽囊炎）;
2. 萎縮性胃炎和十二指腸炎;
3. 十二指腸抑制和十二指腸胃反流。

更常見的是老年人的複發性和潛伏性胰腺炎。慢性胰腺炎的發病機制與急性胰腺炎的發病機制密切相關。但與此同時，酶的激活並不像急性胰腺炎患者那麼強烈。在每種慢性胰腺炎惡化的病例中，一部分腺泡細胞死亡並被結締組織替代。

根據疾病的階段，老年人的胰腺炎有四種形式：

1. 復發;
2. 持續疼痛綜合徵;
3. psevdoopuholevaya;
4. 潛（擦除）。

潛在的（消除的）慢性胰腺炎形式是由於胰腺的外分泌不足造成的。有了這種形式的胰腺炎，疼痛綜合症就沒有表現出來，或者是無力，疼痛。疼痛局限於上腹部，與肥胖食物的攝入或暴飲暴食有關，還有一個不穩定的佛塔。

中老年人慢性復發性胰腺炎比急性胰腺炎和慢性胰腺炎的潛在形式非常罕見。在這種形式胰腺炎疼痛綜合徵在胃脘區域，其特徵在於中等強度的復發性陣發性疼痛，結合明顯消化不良病症如噁心，腹脹，降低食慾，大便不穩定左肋下的。

在老年人和老年人中，疼痛發作比年輕時更不明顯，並且在體力消耗後吃高脂肪食物，含酒精飲料，暴飲暴食時發生。

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老年人如何治療胰腺炎？

患有急性胰腺炎的患者表現出嚴格的臥床休息，禁食3-5天，胃部冰敷。在禁食期間，靜脈滴注含有葡萄糖的氯化鈉等滲溶液（每天不超過1.5-2升）以防止身體中毒和脫水。隨著胃液分泌增加，有可能使用組胺H2受體阻滯劑。對於緩解疼痛施用奴佛卡因溶液（5.10毫升0.5％溶液）shpy（2-4毫升2％溶液），二甲哌替啶用等滲氯化鈉溶液靜脈內，提高使用抗組胺藥鎮痛作用。老年患者的治療藥物antifermental（trasilol，tsalol，contrycal）很少因做缺乏臨床和表達酶的釋放和過敏反應的高風險。顯示使用aminocine和明膠作為降低胰酶活性的手段。

為了防止休克靜脈滴注1,5-2升的5％葡萄糖溶液，使用糖皮質激素。為了防止繼發感染的發展，規定了抗生素（半合成青黴素和頭孢菌素）。

在對老年人和老年人表達痛苦的攻擊時，建議在24小時內完全禁食。為了限制胰腺的胃分泌和外分泌功能，需要進行飢餓的時間。在第一天，您可以飲用多達800毫升液體飲用，最好是Borjom（最多400毫升）和玫瑰果湯（最多400毫升）。第2-5天 - 蒸汽蛋白煎蛋捲，土豆泥，燕麥粘液湯，蘑菇湯，肉泥和肉湯。一天總計高達1000卡路里。

從第6天到第10天相同的飲食製度，但添加未煮熟的雞肉，牛肉，低脂魚。食物的能量強度上升到1600卡路里。規定疾病飲食№5加重食物能量消耗2天，規定給老年醫院（2400卡路里）。

急性加重的藥物與急性胰腺炎相同。

具有分泌缺陷的慢性胰腺炎患者需要使用酶製劑。

含有胰臟酶的製劑根據其組成分為4組：

• 胰酶（胰酶，胰酶）;
• 意思是，除了胰臟酶之外，還有一種膽汁元素（泛克里昂）;
• 另外還含有胃蛋白酶，鹽酸（panzinorm）的藥物;
• 除胰酶和膽汁成分外，還含有腸內酶（消化酶，消化酶）的藥物。

在疾病惡化之外增加胰腺的活性使用葡萄糖酸鈣和葉酸。

維持治療的一個重要部分是：遵守飲食（分數，小部分，對應於表1的飲食），不包括酒精和咖啡，吸煙，運動療法，浴療法，替代療法。主治醫師應每年觀察3-6次。建議在當地的療養院進行療養治療。