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老年人的尿失禁

 
,醫學編輯
最近審查:28.11.2021
 
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老年人的尿失禁是尿液從尿道不自主地排出。失禁是老年人和臥床不起的患者的問題。100名年長公民中有43人需要醫療援助,持續獲得合格的醫療保健--11.4%。其中一些患者發現很難發出自然需求,其中一些患者在床上恢復並排尿。

原因 老年人尿失禁

老年人的尿失禁可以被描述為“無法限制,抑制其基本慾望的滿足”。尿失禁的主要類型是:

  • 壓力類型 - 咳嗽,笑,與腹內壓增加相關的鍛煉;
  • 刺激類型 - 不可能延緩膀胱的收縮(由於違反其活動的神經調節);
  • 過多型 - 由膀胱內外括約肌功能不全引起;
  • 功能型 - 在沒有習慣性排尿或身體,精神障礙的情況下。

老年人的尿失禁容易發生會陰部皮膚的炎症和潰瘍性改變,泌尿道感染,伴隨著抑鬱症,老年人的社會孤立。國家發展有助於尿道與年齡有關的變化:降低膀胱收縮,減少其容量,殘餘尿存在因逼尿肌的不隨意的收縮,減少女性的尿道功能長度。經常 - 高達30-50% - 老年人的尿失禁是短暫的,原因如下:

  1. 意識障礙和其它神經系統疾病,服用藥物(鎮靜劑,抗膽鹼能藥,α-腎上腺素受體拮抗劑,利尿劑等);
  2. 症狀性尿路感染,萎縮性尿道炎和陰道炎;
  3. 由於體液攝入過多和糖尿病代謝紊亂 等引起的利尿增加  ;
  4. 減少關節炎和創傷的體育活動;
  5. 充血性心力衰竭。

所有這些原因都是可逆的,並且如果它們被消除,則會發生短暫性尿失禁的成功緩解。

尿失禁的問題與45歲至60歲的每一位女性相關,因為這是更年期的典型表現之一。通常在女性咳嗽,打噴嚏和其他努力時發生不自主排放的少量尿液。

老年男性的尿失禁可由前列腺腺瘤的明顯程度(膀胱收縮能力減弱和存在大量殘餘尿液)引起。

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治療 老年人尿失禁

老年人的尿失禁是單獨治療的,治療不應只針對小便器官。當與歸一化速率排尿和流體攝入量,即加強骨盆底肌肉和前腹壁全身鍛煉,抗膽鹼能藥(propatepik)合併的抗膽鹼能藥劑和平滑肌鬆弛(奧昔布寧),鈣通道阻滯劑逼尿肌過度活動症臨床上有效的措施保守(硝苯地平)。

肥胖症的體重減輕和萎縮性尿道炎和陰道炎的有效治療可以促進患有壓力性尿失禁的老年婦女狀況的改善。

如果有感染,可以使用甲氧芐啶。應該建議病人喝更多的液體,首先,蔓越莓汁(180毫克33%蔓越莓汁每天兩次)。這種飲料增加了尿液的酸度,並防止細菌粘在膀胱粘膜上。阿米替丁(每晚25-50毫克)促進尿道(括約肌)環狀肌肉的音調增加。利尿劑在早上給出良好效果。

由於頻繁的夜間排尿,就寢時間之前(每天至少需要1升液體的強制性儲存),在下午進行抗痙攣和限制液體的使用可能會導致紓緩。

如果老年人出現尿失禁,我應該怎麼處理?

在進行護理時,應盡一切努力防止並發症。最重要的事情 - 要鼓勵病人進行最積極的生活方式,以監視他的皮膚的狀態 - 它應該永遠是乾淨和乾燥(這是由清潔,每天4-6次保證,然後用凡士林或甘油會陰處理)。如果患者使用“尿布”,那麼通常(每兩小時)檢查其純度,如有必要,使用防護霜。有必要說服病人每隔2-3小時盡可能清空膀胱。為了完成排空,排尿期間的患者應該處於他的習慣性位置:女性 - 坐著,站立的男性。

有必要控制疼痛的症狀,並在感染的第一個跡象,包括真菌感染時採取行動。當使用小便器必須及時排空和(在稀釋1高錳酸鉀furatsilina:10000)消毒氯化消毒劑,防腐劑施用50-100 mL溶液。在護理人員的行動中,病人應該感到親切和同情。有必要確保患者處於最舒適的環境中,並且您需要為他提供必要的隱私。

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