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老年人便秘

 
,醫學編輯
最近審查:19.11.2021
 
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老年人便秘 - 大便延遲48小時以上,排便行為不滿意,少量上限(每72小時少於30.0)。

在老年患者中,可以區分以下便秘組:

  1. 消化道;
  2. 神經;
  3. 不支;
  4. proktohennыy;
  5. 機械;
  6. 由於結腸異常;
  7. 醫療;
  8. 內分泌;
  9. 違反水和電解質代謝。

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什麼原因導致老年人便秘?

老年人的藥物引起的便秘發生在使用ganglioblokatorov,抗膽鹼能藥,鎮靜劑和鎮靜劑,抗酸劑和利尿劑,瀉藥(長)和固定劑。

老年人的腹瀉和便秘可能是各種器質性疾病的標誌或功能性。老年人和老年人的功能性腹瀉相對罕見,作為規則的例外。

經常觀察到沒有器質性原因的老年人便秘。在老年婦女中經常觀察到這種情況。功能性引起的便秘經常發生在以下幾個因素的組合:食物消耗,植物纖維不良,限制體力活動,削弱骨盆底和腹壁肌肉的張力,膈肌收縮能力下降,減少腹腔壓力和大腸肌張力(失調性便秘)或增加音調結腸(痙攣性便秘)。消化道便秘:長期使用低渣精製食品。牛奶通常表示為產品。腸道腫瘤患者發生機械性便秘,瘢痕發生的大腸變窄,外部機械壓力等。

先天性巨結腸患者因結腸異常而導致老年人便秘。同時,結腸的疏散功能在青春期早期受到干擾,隨著年齡的增長,便秘的其他原因總是加入,並且通常沒有獨立的糞便。

老年人內分泌性便秘伴有粘液性水腫,甲狀旁腺功能亢進,垂體疾病,糖尿病,更年期,嗜鉻細胞瘤和其他疾病。

由於水和電解質代謝紊亂導致的老年人便秘。在老年人和老年人中,觀察到存在心臟和腎臟衰竭,伴有水腫,腹水,膽汁淤積和液體攝入不足。

長期臥床休息的患者可發現老年人的低血壓性便秘。在老年醫學實踐中,它可能是慢性的。有時,由於患者的身體活動不足和肌肉無力,腸道蠕動減少,並且會排便。

老年人的神經源性便秘很常見。它與神經系統任何水平的腸運動調節的神經機制的紊亂有關。一種非常常見的神經源性便秘類型是運動障礙。乙狀結腸中糞便的積聚導致左髂區的壓力感和疼痛感。

老年人的便秘性便秘發生在直腸腫瘤,痔瘡,肛裂,這反過來常常是持續性硬便的原因。

大多數60歲以上的便秘患者由於幾種原因的影響而發生,因此,具有持久性和頑固性。

患有便秘的老年人和老年人可能會出現大便失禁,腸道機械性阻塞,尿瀦留,直腸出血等症狀。

治療老年人便秘

有效的個人飲食。在飲食中註入:酸奶產品,新鮮酸奶油,植物油,蕎麥和穀子去殼的脆穀物,加入麩皮的小麥麵包,胡蘿蔔和甜菜(生的和煮的),李子湯和其他乾果。不包括發酵產品:豆類,蘋果和葡萄汁,富含精油的蔬菜(蘿蔔,大蒜,蘿蔔,洋蔥),全脂牛奶。它顯示了使用礦泉水(Essentuki編號4和編號19,Slavyanovskaya,Nurly,Jermuk等)以1杯的冷形式在餐前1小時,每天2-3次。在腸的運動功能增加的情況下,礦物質水以熱的形式使用。旨在恢復正常排便反應的措施:為患者創造通常的條件和排便時間。

對結腸運動障礙的治療效果:

  • 在運動性運動障礙中,刺激腸蠕動的藥物(metolopradmid,propulside每天10毫克,持續2-3週);
  • 痙攣性運動障礙,M-抗膽鹼能藥(gastropin,metacin)肌營養性解痙藥(無水療,罌粟鹼);
  • 使用能使腸道菌群,雙歧桿菌,雙歧桿菌,乳桿菌素正常化的藥物。

嚴格指示使用瀉藥(在短時間內)和灌腸。根據作用機制,老年人便秘藥物分為:

  1. 引起腸道受體裝置化學刺激的藥劑:番瀉葉,沙棘,大黃,gun草,酚酞,蓖麻油;
  2. 意味著抑制水的吸收:硫酸鈉,硫酸鎂,鹽卡羅維發酵,portopak,normase;
  3. 增加腸內容物的方法:麩皮,瓊脂,甲基纖維素,海藻;
  4. 促進糞便質量及其滑動軟化的方法:凡士林和杏仁油,液體石蠟,接觸方式(甘油,“泡騰蠟燭”)。

老年人的一般建議:充分的身體活動模式,定期進行呼吸練習,訓練前腹壁肌肉和骨盆底。

考慮到禁忌症,可以使用理療程序:紫外線照射,電泳(伴有運動過度運動障礙 - 鎂或解痙,運動性運動障礙 - 鈣),泥漿應用等。為了治療便秘問題,患者必須具有消除腸道損害原因的治療效果。

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