兰维斯

Lanvis是一种抗肿瘤药物，属于抗代谢药类别。

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適應症 兰维萨

适用于消除：

• 急性白血病（主要是急性髓细胞白血病，以及急性淋巴细胞白血病）；
• 慢性粒细胞白血病。

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發布表單

片剂，每瓶25片。每包含1瓶。

藥效學

硫鸟嘌呤是鸟嘌呤的巯基类似物，其性质类似于嘌呤抗代谢物。硫鸟嘌呤被活化后会转化为核苷酸——硫鸟苷酸。硫鸟嘌呤的分解产物会减缓嘌呤的结合，以及嘌呤序列中核苷酸的相互转化过程。

此外，硫鸟嘌呤被整合到核酸结构中，因此被认为具有毒性。其活性成分与巯嘌呤存在交叉耐药性，因此必须考虑到对其中一种药物不敏感的患者可能对另一种药物产生耐药性。

藥代動力學

硫鸟嘌呤在体内代谢较强，其生物转化主要有两条途径：经甲基化生成2-氨基-6-甲基硫嘌呤；经脱氨基化生成2-羟基-6-巯基嘌呤，进一步氧化生成6-硫尿酸。

口服100mg/m²剂量时^， 2-4小时后血药浓度达峰，为0.03-0.94nmol/ml。如与食物同服或呕吐，血药浓度会降低。

劑量和管理

治疗过程的持续时间和剂量取决于剂量的大小以及与 Lanvis 联合使用的其他药物的类型。

硫鸟嘌呤短期给药可在维持疗程（包括巩固、诱导和强化治疗）之前的任何治疗阶段进行。然而，在维持治疗或其他类似的长期疗程中不得使用硫鸟嘌呤，因为这可能会引发肝中毒。

成人标准每日剂量为每平方米体表面积60-200毫克^。儿童剂量与成人相似，仅根据体表面积进行调整。

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在懷孕期間使用 兰维萨

与其他细胞毒性药物一样，兰维斯可能具有致畸特性。有个别报告称，丈夫使用细胞毒性药物组合治疗时，妇女生下的婴儿可能患有先天畸形。

怀孕期间，需要停止使用Lanvis，尤其是在妊娠初期。如果必须使用，需要仔细评估使用该药物的益处和风险。

与其他化疗药物一样，应建议患者仅使用优质的避孕措施。

目前尚无关于该药物及其衰变产物进入母乳的信息。但仍建议在接受 Lanvis 治疗期间停止母乳喂养。

禁忌

禁忌症包括：患者对药物中的某些物质不耐受，以及同时治疗非恶性病症。

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副作用 兰维萨

Lanvis 通常是联合化疗的组成部分，因此身体的负面反应不能仅仅与使用这种药物有关。

服用该药物的主要副作用包括：

• 淋巴和造血系统：抑制骨髓功能；
• 胃肠道：出现恶心、口腔炎、厌食和呕吐，以及肠壁穿孔或坏死;
• 消化系统：肝脏中毒，伴有血管内皮损伤（在使用兰维斯作为支持药物或与其他类似的长期治疗相结合的情况下 - 在这些情况下不建议使用这种治疗方法）。基本上，这种负面反应以肝静脉闭塞性疾病（肝肿大或高胆红素血症，以及由于体内液体潴留和腹水引起的体重增加）的形式发展，并伴随门静脉高压的表现（脾脏肿大，血小板减少和食道内静脉曲张）。肝脏转氨酶，碱性磷酸酶和γ-GT可能升高，并伴随黄疸。在肝毒性的组织病理学体征中，可能发展为Banti综合征，这是一种再生形式的结节性增生，肝纤维化及其门静脉周围形式。肝中毒（短期治疗导致）通常表现为肝静脉闭塞性病变。停止治疗后，肝毒性症状会消失。也有关于小叶中心型肝坏死的个别数据（见于接受联合化疗、服用口服避孕药、饮酒或大剂量服用Lanvis的患者）。
• 其他报告的药物不良反应包括电解质失衡、光敏性、耳鸣性耳聋以及皮疹、眼动危象、共济失调和心血管疾病。

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過量

过量服用时，主要毒性作用于骨髓。如果是慢性过量，血液学毒性的表现会更强烈。

由于该疾病尚无特效药，因此需要密切监测血细胞计数。必要时，还应进行输血，并进行旨在支持患者病情的一般治疗。

與其他藥物的相互作用

免疫功能低下者禁止接种活疫苗。

与用于抑制尿酸形成的别嘌呤醇物质联合使用时，无需减少 Lanvis 的剂量（与与硫唑嘌呤或巯嘌呤等物质联合使用的情况不同）。

体外试验表明，氨基水杨酸衍生物（如美沙拉嗪与奥沙拉嗪或柳氮磺胺吡啶）会抑制 TPMT 酶活性，因此在与 Lanvis 共同使用此类药物时应谨慎。

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儲存條件

在标准条件下，本品应存放在儿童接触不到的地方。温度指示器 - 最高25°C。

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保質期

Lanvis 自药品发布之日起可使用 5 年。