Lamitril

拉米必利是一種抗驚厥藥，經常用於其他用於各種驚厥性癲癇發作的藥物無效。

適應症 Lamitril

適應症包括：廣泛性以及局灶性強直 - 陣攣性發作（主要用於對其他抗驚厥藥物產生抗藥性）。

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發布表單

以25mg體積的片劑形式（在30個這樣的片劑的小瓶中）或100和150mg（在60個這樣的片劑的小瓶中）產生。

藥效學

拉莫三嗪阻斷位於突觸前神經元膜上的潛在依賴性鈉通道。這是由於緩慢的失活以及抑製過量釋放的谷氨酸（該氨基酸是引起癲癇發作發展的主要因素之一）。

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藥代動力學

口服給藥後，藥物很快從消化道吸收，血漿中的峰值濃度達到2.5小時後。

活性物質被積極代謝，崩解的主要產物是N-葡糖苷酸。平均半衰期為29小時。排泄主要以代謝產物的形式出現，部分排泄不變（主要與尿液一起排泄）。兒童的半衰期短於成人患者。

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劑量和管理

口服給藥（兒童12歲以上，以及成人）的最初單劑量為25-50mg。隨著維護治療，每天100-200毫克。有時需要規定每天500-700毫克的劑量。

2-12歲兒童的初始劑量為每天0.2-2mg / kg，維持治療為每天1-15mg / kg。對於一天2-12歲的兒童，允許消耗不超過200-400毫克（確切的劑量取決於所使用的治療方案）。

使用頻率以及劑量增加情況下的劑量間隔取決於使用哪種治療方案以及患者對治療的反應。

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在懷孕期間使用 Lamitril

懷孕期間不建議服用拉米特利。只有在女性可能獲得的益處超過對胎兒不利後果的情況下才允許使用。在GW期間，藥物也應謹慎使用。

禁忌

在禁忌症中：

• 肝臟工作中的嚴重障礙;
• 個體對藥物活性成分的不耐受;
• 2歲以下的兒童以及老年人。

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副作用 Lamitril

在副作用中：

• 中樞神經系統器官：頭暈頭痛，睡眠障礙或反過來感覺困倦，疲勞，困惑和侵略;
• 消化系統的器官：肝臟功能紊亂和噁心;
• 造血系統器官：白細胞減少症或血小板減少症;
• 過敏：皮疹（通常麻疹），血管性水腫，惡性滲出性紅斑，萊爾綜合徵，並且另外，淋巴結腫大。

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過量

患者有頭暈拉莫三嗪過量，共濟失調及眼球震顫的結果，此外，頭痛，嗜睡，QRS增加在ECG間隔，嘔吐和昏迷。在某些情況下，這導致死亡。

作為治療，使用洗胃程序以及使用活性炭。此外，患者必須住院接受有症狀和支持性治療。

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與其他藥物的相互作用

丙戊酸鹽（包括丙戊酸）是肝臟酶的競爭性阻斷劑，此外還抑制活性物質的葡萄醣醛酸化過程。結果，代謝率降低，拉莫三嗪的平均半衰期增加（高達70小時）。

抗驚厥藥誘導的肝代謝酶（包括卡馬西平，苯妥英，撲米酮和苯巴比妥等），但除此之外，對乙酰氨基酚代謝率增加和活性物質的葡萄糖醛酸化。與他們結合後，拉莫三嗪的平均半衰期（長達14小時）大約減半。

卡馬西平與拉莫三嗪的組合通常導致中樞神經系統一側出現負面表現（頭暈，共濟失調，噁心以及視力減退和復視）。這些症狀在卡馬西平劑量減少後不久即消失。在任命一名健康人奧卡西平與拉莫三嗪（不研究降低劑量的結果）的情況下，也會產生類似的效果。

指約2倍的含在其組成中的乙炔雌二醇（30微克）和左炔諾孕酮（150克）口服避孕藥增加純化因子拉莫三嗪，由此它的峰值濃度和AUC減少 - 由39％和52％。一周，從使用的行，拉莫三嗪血清濃度增加免費和變得大於處理中的接收新的劑量約2倍的時間過程中更高。

利福平增加拉莫三嗪清潔因子的指標，並且還降低其半衰期（刺激參與葡萄醣醛化過程的肝酶的活性）。

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儲存條件

將藥物放在陽光照射不到的地方，放在兒童接觸不到的地方。溫度條件 - 不超過25°С.

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保質期

在製造藥物後允許使用拉米特爾5年。

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