拉米·桑多斯

藥物Rami Sandoz被分類為血管緊張素轉換酶抑製劑的藥理學手段。由奧地利Sandoz GmbH生產。 

Rami Sandoz是指處方藥，所以在使用前請諮詢醫生。 

[1], [2]

適應症 拉米·桑多斯

• 動脈高血壓;
• 心臟活動不足（慢性病程，包括梗塞後狀態）;
• 顯著的腎小球或腎病的初始階段，無論是否與糖尿病有關;
• 預防心髒病發作，明顯冠心病患者中風;
• 遠端血管疾病或伴有心血管疾病跡象的糖尿病。

發布表單

Rami Sandoz是雷米普利唯一的活性成分。

包裝 - 泡罩包裝，30片裝（0.0025克，0.005克和0.01克）。 

[3], [4]

藥效學

活性藥物組分抑制酶二肽基羧I.血清和組織結構的這種蛋白質有助於血管緊張素I至有源八肽激素血管緊張肽Ⅱ的過渡，以及緩激肽的肽的崩潰。降低血管緊張素II的水平並抑制緩激肽的衰變導致血管腔的擴張。

血管緊張素II的另一特性是刺激醛固酮的輸出，所以該藥物的活性成分有助於減少醛固酮的產生。

使用Rami Sandoz可以顯著減少動脈壁的遠端阻力。通常，這種藥物不會顯著影響腎臟中的血液循環和腎小球系統中的過濾動力學。

在患有動脈性高血壓症狀的患者中使用藥物會引起血壓下降，而心臟活動頻率不會同時增加。

在患者的主要部分中，服用藥物後60-120分鐘觀察到壓力穩定作用。4-5小時後可以檢測到最大效應，持續約一天。常規應用的限制性治療效果在21-30天后建立。證明長期使用2年可以保持穩壓效果。

突然取消Rami Sandoz不會導致壓力指標突然和突然增加。 

[5]

藥代動力學

攝入後，活性成分在消化道中被很好地吸收：在第一個小時內檢測到血液中有限量的藥物。平均吸收程度在56％的範圍內確定，並且即使在胃中存在食物塊的情況下，該值也不變。在使用藥物後約3小時觀察到血漿中活性成分的限制量。在標準劑量（一天一次）下，藥物可以在治療的第4天平衡。

活性成分與血漿蛋白結合73％。

藥物戒斷主要通過泌尿系統發生。半衰期為13至17小時，在0.00125克，0.0025克飽和性的劑量的劑量0.005-0.01克或更多這是由於酶的相對於所述活性藥物成分的結合的酶。

通過單次使用Rami Sandoz，在母乳中未發現活性成分。尚未研究重複使用的牛奶滲透程度。 

[6], [7]

劑量和管理

藥物Rami Sandoz同時每天服用。片劑被吞沒整個，沒有粉碎和咀嚼，足夠的液體。同時進食並不影響藥物的同化：因此，片劑的使用可能不取決於攝入的時間。

在某些情況下，平板電腦分為兩部分。

對於高血壓的治療，劑量是單獨選擇的，Rami Sandoz可以作為獨立藥物開處方，或與其他抗高血壓藥物組合使用。標準初始劑量假定每天服用0.0025克。如有必要，增加劑量，每14-28天加倍一次。或者，可以使用利尿劑和鈣通道阻滯劑的額外使用。

標準維持劑量為每天0.0025至0.005克。

每天限製劑量為0.01g。

 當推薦心力衰竭治療時，每天服用1.25毫克。如果醫生指定劑量超過2.5毫克，則將其分為兩次接待。

在梗塞後治療中，Rami Sandoz的治療在梗塞後兩天開始。最初，每天兩次服用2.5毫克藥物。三天后，劑量可以改變。10mg（0.01g）的限量每日劑量以兩次劑量服用。

為了防止心髒病發作或中風的發生，每天一次攝入2.5毫克藥物。然後可以向上修改劑量。通常，在7-14天的治療後劑量加倍，並且在14-20天后，規定抑制量的藥物 - 每天一次10mg（0.01g）。

對於老年患者，治療以每天1.25毫克的低劑量開始。然後調整劑量，考慮到不良事件的可能發展。

[12]

在懷孕期間使用 拉米·桑多斯

由於缺乏有關該藥物對胎兒影響和妊娠過程的信息，因此不推薦在懷孕期間使用Rami Sandoz。

如果您在母乳喂養期間需要服用藥物，應暫時停止哺乳。

禁忌

使用Rami Sandoz的禁忌症可能是：

• 對藥物活性成分過敏或對其他ACE抑製劑過敏;
• Quincke在病歷中的浮腫;
• 一個或兩個腎臟動脈痙攣;
• 複雜的腎衰竭;
• 主要增加醛固酮的產量;
• 懷孕和哺乳;
• 兒童年齡;
• 降低壓力的傾向;
• 血流動力學不穩定。

[8], [9]

副作用 拉米·桑多斯

Rami Sandoz的副作用並不少見，可以通過以下症狀表現出來：

• 抗核因子，過敏反應增加;
• 動脈塌陷，低張性暈厥，心肌缺血，心律紊亂，四肢浮腫，灌注壓力減弱，炎症和血管痙攣;
• 嗜酸粒細胞增多，嗜中性粒細胞減少症，粒細胞缺乏症，血紅蛋白和血小板計數下降;
• 頭部疼痛，四肢敏感性障礙，頭暈，前庭障礙，精神運動障礙;
• 情緒波動，焦慮，睡眠障礙，煩躁不安;
• 視力模糊，結膜發炎;
• 聽覺功能惡化，耳鳴;
• 乾咳，鼻竇炎，支氣管痙攣;
• 口腔粘膜和消化道的炎症過程，消化不良，胰腺炎;
• 味覺障礙;
• 高鉀血症，食慾不振，消瘦;
• 肝酶數量增加，膽汁淤積;
• 急性腎衰竭的跡象，利尿增加，血液中尿素和肌酸酐的量增加;
• 勃起功能障礙，性活動減少，性激素失衡;
• 過敏表現，出汗增多，皮炎;
• 肌肉中的疼痛和痙攣，關節的壓痛;
• 胸部疼痛，疲勞感。

[10], [11],

過量

Rami Sandoz過量的徵兆通常表現為外周血管過度擴張和鬆弛，表現為以下症狀：

• 低血壓，直至動脈塌陷;
• 心臟活動減慢;
• 電解質交換障礙;
• 腎功能受損。

過量的情況需要醫生的持續監測。使用症狀和維持治療：有必要沖洗胃，規定吸附劑（活性炭，吸附劑），血流動力學正常化的手段。在這種情況下血液透析是無效的。

[13], [14], [15]

與其他藥物的相互作用

聯合使用抗高血壓藥物，利尿劑，鴉片製劑，麻醉劑，三環類藥物和抗精神病藥物可能會導致降壓作用的增加。

與非甾體抗炎藥（阿司匹林，消炎痛），含雌激素的製劑，擬交感神經藥和鹽水藥品和食品的組合接收可以導致降低的降壓作用。

與含鉀藥物聯用可導致血清中鉀含量顯著增加。

建議不要採用含鋰試劑來服用Rami Sandoz：這會增加鋰的毒性。

如果聯合使用抗糖尿病藥物（包括胰島素）進行治療，則可能會導致降血糖效果增加。

與細胞抑製劑，免疫抑製劑，皮質類固醇藥聯合使用會增加發生白細胞減少的風險。

 Rami Sandoz增強了酒精的效果。 

[16],

儲存條件

 聯合使用抗高血壓藥物，利尿劑，鴉片製劑，麻醉劑，三環類藥物和抗精神病藥物可能會導致降壓作用的增加。

 與非甾體抗炎藥（阿司匹林，消炎痛），含雌激素的製劑，擬交感神經藥和鹽水藥品和食品的組合接收可以導致降低的降壓作用。

與含鉀藥物聯用可導致血清中鉀含量顯著增加。

建議不要採用含鋰試劑來服用Rami Sandoz：這會增加鋰的毒性。

如果聯合使用抗糖尿病藥物（包括胰島素）進行治療，則可能會導致降血糖效果增加。

與細胞抑製劑，免疫抑製劑，皮質類固醇藥聯合使用會增加發生白細胞減少的風險。

Rami Sandoz增強了酒精的效果。 

[17], [18]

保質期

保質期 - 長達2年。