在Alalia中,听力和智力最初正常时,语音会受到损害。病理是由宫内或生命第三年之前的有机脑损伤引起的。阿拉利亚的语音障碍的特征是语音 - 语音,词汇和语法结构的疾病。另外,可能存在非语音病理:协调和运动障碍,感知和感觉障碍,心理病理学。言语障碍以不同的方式表现出来,这取决于阿拉利亚的类型和程度。 [1] ]
Alalia的语音和非语音症状
在电动机,感觉和组合(感觉运动)Alalia之间进行区分。
运动阿拉利亚的特征是形成表达性语音活动,语音实践,表达,流利性的受损,但孩子理解了对他的讲话。在神经方面,运动阿拉利亚经常与局灶性症状结合在一起,许多呈阳离子儿童左撇子。脑电图可以检测区域抑制或癫痫样活性。
语音理解在感觉呈alalia中受到损害,而基本听证会被保留,但次要的语音发展不足。在很大程度上,语音Gnosis的领域受到影响:声音分析受到损害,适用于感知的语音。声音的图像与对象之间没有关系。因此,婴儿听到但不了解给他的话语,这是听觉上的abnosia一词所表示的。
鉴定和诊断呈淡乳脂是困难的。排除听力损失和心理病理学很重要。通常,专家必须观察孩子几个月,以记录所有现有的语音障碍和其他功能。
Alalia的其他迹象包括:
- 运动阿拉利亚:上肢的不发育,协调不佳,效率降低,只有3 - 4年后的言论出现,缺乏表达自己的想法的能力,口头替代,言语替代,短语构造不正确,缺乏渴望,表达自己的欲望,表达自己的态度,兴奋,易于sec依,倾向,倾向,趋于secliusion,seclusion。
- 感官呈淡淡的:言语感知受损,言语重复(Echolalia),一般性沉默;在单词中替换字母,将两个单词组合成一个单词,过度的兴奋性,冲动性,频繁抑郁;对单词及其对象之间的关系缺乏了解。
感觉呈alalia结合了运动和语音障碍,因此这种病理学的症状更广泛,治疗更为复杂。
Alalia中的语音症状
在运动阿拉里亚(Alalia)中,所有语音方面都有明显的发达:语音,音素,词汇,音节词结构,句法,形态学以及所有类型的语音功能,口头和书面语音。孩子们很难实现熟悉的单词。
语音设计的特征是:
- 最大节奏,节奏,语调,音量和其他韵律成分;
- 存在多个周期性的声音替代(主要是辅音声音);
- 在某些声音的相对正常重复与它们在语音中的使用之间存在巨大的差异。
故意简化了音节结构,省略了个体(对于孩子来说很难),并省略了音节,并记录了声音,音节,字母或单词的替换,观察到排列。失真不稳定且变化。
在句法和形态学语音障碍方面,检测到发音的困难。短语被缩短,结构简化,并具有许多遗漏(介词大多省略)。案例结尾是错误选择的,声音句子属于简单的非说话句子。
学龄前儿童只能从句法上听起来像是平庸的句子。学童仅识别主题,很少从普通句子的所有拟议成员中谓词,不能独立地确定语法结构的要素。
在Alalia的语音障碍背景下,该过程没有自动化,语音功能的动态刻板印象没有充分发展,形成了一种特殊的不正确类型的语言行为。
言语障碍的主要结构联系是一种未形成的任意语音功能。次要链接是经常言语和行为消极迹象的交流活动受损的。 [2] ]
Alalia中语音设备的结构和迁移率
人类言语机构由中央和外围部门组成。中央部直接由大脑和皮层,皮层淋巴结,导电通道和神经核代表。外围部门的组成部分是执行言语器官,包括骨骼和软骨元素,肌肉和韧带仪器,以及控制上述器官功能的感觉和运动神经。
。正常的孩子有天生的言语发展,足够的智力和刺激,以鼓励大脑装置成熟。重要的是,通过充分的“工作”电线路径在各个大脑区域之间传递信息,因此,各个分析仪和叠加的方式团结在一起。没有这种联系,语音能力就无法发展,这就是Alalia患者的情况。
语音功能的左眼横向化在早期语音发展的过程中至关重要。首先,非语音噪音(环境,自然)被同化。在此基础上,选择了进一步繁殖自己的声音所需的功能,并形成了听觉语言gnosis。
在严重的阿拉利亚变体中,尽管儿童具有节奏感,良好并积极使用手势,但对非语音噪声的识别受到了损害。但是,除非采取适当的措施,否则人声音产生的声音通常仍然无法访问。
。大脑中的语音听觉神经病主要位于左颞叶中。它的及时激活是作为在保留有线间跨膜间途径的背景中积累的一定听觉基础的。如果没有提供这样的条件,婴儿不会以语音的形式构成感知声音噪音的能力。
在感觉呈淡淡的阿拉利亚中,大脑半球之间根本没有这种联系。在运动阿拉利亚中,问题最常位于左半球。
例如,婴儿可以在一定程度上区分声音并掌握其含义。但是,为了使其开始复制自己的语音,它需要将这些声音转换为语音运动的能力。也就是说,听力所感知的产品必须被“重写”到表达中。只有在连接电动机和感官大脑区域的完整接线途径时,才有可能开发。 [3] ]
对于口头足够的语音出现,必须建立这种联系:
- 在左顶叶和右颞叶之间(声音模仿功能);
- 在中心区和颞左半球叶之间(重现单个运动模式的功能);
- 在前叶和颞叶之间(重现一系列电动机模式的功能)。
电动机alalia类型的语音发展延迟
运动阿拉利亚不仅是言语障碍。我们谈论的是多元性病理学,延迟的语音发展,其中包括这种疾病:
- 动态关节类型的功能障碍。孩子缺乏在语音动作之间快速切换的能力,这会导致违反音节词结构。很长一段时间以来,婴儿只重复相同的音节(mo-mo,pee-pee,bo-bo),或者只会说第一个音节。即使出现了发音短语的可能性,babling的可能性仍然很长时间延迟了。注意到声音替代,音节重复,遗漏和排列。错误的外观以不规则性为特征:婴儿每次都可以以不同的方式发音相同。随着语音活动的复杂性,错误的数量增加了。
- 言语类型的障碍。很长一段时间以来,单词的意义方案不会自动化。每当孩子试图重新构建这个词时,都会违反语音组织,而不是应用他已经知道的模式。
- 表达动力学类型的功能障碍。孩子的声音发音障碍,但不是孤立的,而是语音流的一部分。
- 口腔类型的发病障碍。有一种动态的口腔实践障碍:孩子很难用舌头重现许多动作。
- 语法疾病。婴儿的讲话开始大约3岁,很长一段时间以来,只有简单的短语,而介绍介绍,尽管对因果关系有相当不错的了解。学年也存在类似的标志。
- 形态学障碍。幼儿通常会犯错误,而在对话中尤其明显而不是独白。
即使是在密集纠正措施的背景下,这种类型的语音障碍也具有形成agmronicalistrication障碍的可能性。 [4] ]
感觉呈alalia中的语音
感官呈呈呈呈烷的患者由语音刺激障碍主导。声音分析不正确,听到的语音没有感知,声音映像和相应对象之间没有连接。因此,孩子听到但不了解,并不理解对他说的话(所谓的听觉上的不可思议)。
多音节语音(也称为logorrhea)是感觉呈alalia的特征。这是激烈的言语活动,充满了声音的组合,但对他人来说是难以理解的。许多孩子不受控制地重复 - echolalia。如果您要求孩子有目的地重复一个单词,他将无法做到。
将现象或事物与表示单词表示的过程在幼儿中受到干扰。结果,有替代字母或省略,不正确的压力元音选择等。随着时间的流逝,不正确的发音会导致缺乏形成的表达性语音,并且会发生一般的语音欠发达。
发生。。Alalia中的语音消极主义
言语否定主义在孩子只是拒绝说话时,这使得采取纠正措施变得更加困难。
在Alalia中区分了两种类型的语音否定主义:
- 积极的消极主义幼儿对要求说些什么的要求做出了巨大反应:他们公开表现出他们的不满,sto脚,发出噪音,逃跑,发脾气,打架,咬人。
- 在被动的消极主义中,孩子们持续保持沉默,隐藏,有时以沉默和手势“回应”,或者尝试尽可能多地做一切,以免向成年人寻求帮助。
言语障碍中的否定主义的任何形式主要出现在阿拉里亚的初始阶段,尽管规则有例外。很大程度上取决于婴儿的环境:对孩子施加的压力越大,消极主义的风险就越大。该问题在运动层艾拉利亚患者中经常被检测到。
在语音障碍背景下否定性的风险显着增加:
- 没有考虑到孩子的能力有限的孩子的演讲过度要求;
- 有过度保护和可惜的亲人。
消极主义在外观的早期阶段更容易消除。多年来,情况恶化,病理学的稳定,摆脱它变得越来越困难。
校正
在婴儿的言语中,应尽早开始对阿拉利亚语音障碍的言语纠正。校正不应仅限于教正确的发音。有必要注意词汇的形成,语法技能的发展,建立连贯的语音和语调等。班级的本质应针对包含保存的语音渠道,以取代受损的语音渠道。特别是,涉及重组语言函数实现机制的方法变得有效。
建议甚至在他们开始说“用耳朵”讲话之前,向患有阿拉利亚患者的阅读和写作,改变了语音发展的自然逻辑 - 也就是说,仿佛跨越了语音个体发生的阶段。通常,这种方法有助于实现完整的语音恢复,并使孩子适应进一步的活动。
必要的关节特征不是从声学中提取的,而是从语音和单词声音的图形图像中提取的(读取),即“开启”位于顶叶和颞叶(所谓的视觉皮层)后面的大半球的正常出现的大半球皮层。以类似的方式,在正常语音发展中是基本的左半球的颞叶之间的联系是“绕过的”。 [5] ], [6] ]
运动alalia的早期语音发展
可以在生命的第一年中检测到运动alalia的“第一个标志”,但很少有父母注意它。通常,孩子的成长不比其他孩子差。唯一的区别是他实际上不使用Babbling,如果他这样做,他单调使用它。
通常,只有2岁的年龄就引起怀疑。但是即使在这种情况下,大多数父母也只是继续等待婴儿说话。然而,在以阿拉利亚形式出现语音障碍的情况下,孩子在3、4甚至5岁时都不会掌握言语。
运动alalia儿童的特征是什么?
- 声音通常在铃声,清晰。
- 单词不是形成的,或者发音为ba虫,没有结局或中间。有时,只有重音跌落的音节。
- 如果说明轻词,它们仅由具有主要语义负载的强调单词组成。
- 没有特殊需要,孩子根本不会说话,而是表现出手势或面部表情。
不能说阿拉利亚的这种语音障碍仅是不利的。如果创建了某些教育条件,则将定期进行班级,并且更正本身在最早的阶段开始,更有可能取得积极的结果。此外,早期课程通常会导致这样一个事实,即1-2个月后,婴儿开始说话,尽管他的陈述仍然存在一些需要纠正的缺点。在这种动态改进中的主要角色是由父母和亲密的人扮演的,他们必须对“特殊”孩子理解和耐心。言语治疗师,言语病理学家,神经科医生必然提供额外的帮助。 [7] ]
非讲话儿童的语音图表
证实了孩子在孩子中的存在之后,演讲治疗师将他/她放在了登记册上,并制作了一张特殊的个人演讲卡。该文档是问题,诊断结果和指标的列表。医生定期将所有数据输入卡中,这有助于追踪言语疾病的纠正动态,以找出最佳的治疗方法。
语音图表可以是一般(总结)或详细的。在第一种情况下,通常仅描述解剖学和其他一般信息。详细版本包含有关考试结果,问题的当前状态,婴儿词汇,他执行的任务的所有信息。大多数情况下,保存该文件直到孩子进入学校为止。
语音图中一定包含什么?
- 一般信息(儿童和父母的摘要,病人简短)。
- 肿瘤(有关出生的数据,新生儿阶段,疾病,早期语音发育,婴儿的一般健康)。
- 非语言活动研究指标(对患者的视觉观察图片,罚款和总体运动技能的数据,听觉的注意力,视觉感知,节奏感觉)。
- 在诊断语音障碍期间获得的指标(证明了声音和发音设备的发音机理的状态,声音产生和语音运动技能的质量)。
- 呼吸和声音活动的质量(频率,类型身份和呼吸运动的持续时间,语音评估)。
- 音素语音领域和感知,语音理解,词汇和语法结构的指标,连接的语音状态(如果有)。
在语音图表的最后部分,专家写了一份语音疗法报告,其中他或她指示了诊断并制定了建议的更正计划。该文件得到了其他专业医生的结论:神经科医生,耳鼻喉科医生,心理治疗师等。 [8] ]
Alalia的语音发展阶段和水平
从新生儿到生命第一年的时期对于婴儿的言语发展非常重要,因为在此期间,负责言语的大脑区域正在积极形成。生命的前12个月称为言论前的预备期,这成为随后的语音恢复的基础。该术语有条件地细分为这样的阶段:
- 从新生儿到3个月大 - 情绪表达的反应。
- 从3个月到六个月 - 出现声音反应(嗡嗡作响,胡言乱语)。
- 从六个月到10个月大 - 对解决陈述的理解开始发展,主动bablbling被注意到。
- 从10个月到一年 - 出现第一个单词。
在第一阶段已经注意到Alalia的出现,当某些语音技巧(嗡嗡作响,babling)被延迟形成或根本没有。除了延长功能形成术语外,典型的是,已经通过的语音阶段长期保留。 [9] ]
语音障碍的程度可能会有所不同。基于此,区分了三个级别的此类病理:
- Alalia语音发展的1级的特征是没有常用的语音。
- Alalia语音发展的2级是常用语音的基础。婴儿有一定的单词,但很小,具有扭曲的声音音节结构,其特征是农业症。声音发音为缺陷。
- 3级的特征是扩展语音,并具有不发达的要素。孩子宣布简单的单词,甚至从中构建短语。但是结构上复杂的单词发音是扭曲的,语音充满了农业主义和单个声音发音中的缺陷。
ALALIA中指定的语音发展水平与年龄限制无关。因此,一个孩子即使在六岁的时候也可以在1级。
传入和侵蚀的alalia
传入的运动阿拉利亚与脑皮质后中心区域(左半球的下顶区域)的疾病有关,该障碍是导致刺激的刺激和刺激的产生以及语音过程中大脑的刺激和感觉的原因。如果该部门受到影响,那么动力学的发音失用。婴儿很难找到单独的发音,在语音中,有散发性声音的替代。出现困难以及重现时,重复一个单词或短语。固定正确的发音很困难。
出现的运动阿拉利亚的出现与对前脑皮质的损害有关(下额回的后部三分之一 - 所谓的Broca的中心)。该区域通常负责测序和形成运动模式的复杂组合。患有发出运动阿拉利亚的患者可能患有动力学失调:辅助性之间的过渡受到干扰,儿童很难纳入运动,他很难进行一系列顺序运动。音节单词结构有一个失真,观察到持久性。
表中传入和传出运动呈呈比较性分析
电动机Alalia的变化
脑皮质病变区域
缺陷的表现
传入(kinesthetic)alalia
中心后(较低的中心回和较低区域)附近的黑暗区域。
主要缺陷是运动法的本体感知动力学传入障碍。
传出(动力学)alalia
前部门的下区域(各种心理功能的自动化)。
在记忆和执行运动模式的过程中动态实践的失败(可以观察到运动障碍或掉落)。
这种阿拉利亚中的这种语音疾病由大脑皮层的失用病变来表示,导致无法执行精确定向动作和运动的能力。
Использованная литература