感覺運動阿拉利亞

Alalia是胎儿发育期间或分娩期间对大脑言语区域损害造成的语音缺陷。当有机听觉和运动障碍合并时，感觉呈呈直接发展。违规的严重程度各不相同：运动缺陷可能在感觉缺陷上占主导地位，反之亦然。该病理属于严重的赤字条件的类别，难以纠正。 [1] ]

流行病學

在检查幼儿类别的儿童时，发现语音障碍是最常见的 - 超过50％。相比之下，在大约30％的病例中发现了情绪挥发性疾病。幼儿自闭症患者（超过13％），行为和注意力障碍（超过7％的病例）变得越来越频繁。

至于感觉运动阿拉利亚本身，此处的统计数据尚不清楚。根据各种数据，Alalia影响了所有学龄前儿童的1％。尽管在女孩中也发现了这种疾病，但这个问题通常是男孩面临的。 [2] ]

原因 感覺運動神經元失調

大多数感觉运动呈alalia的病例是由宫内病变，出生损伤，怀孕期间发生的各种并发症引起的。负责语音功能的大脑的某些区域可能会因胎儿氧缺乏，急性心脏和肺部不足而受到损害。另一个常见原因是胎儿内感染。

感官呈alalia可以通过艰难的劳动，晚期或早产，窒息，出生创伤，产科误差等引起。应该指出的是，在大多数情况下，感觉运动呈alalia不是由单个原因引起的，而是由几个因素的组合引起的。病理的随后发展取决于生物体的个体特征，以及及时，有能力的校正。

一个新生婴儿面临着许多不利的现象，最常见的是毫无防备的现象。这些可能是创伤，传染性和炎症性疾病（包括脑膜炎或脑炎），病毒疾病可能会以严重的形式和并发症进行。一些专家还指出，遗传易感性抗脑膜呈alalia的可能性。 [3] ]

風險因素

破坏因素在婴儿发育的不同阶段可能会产生负面影响：

1. 在宫内发育不利因素的时期内是准母亲的感染性疾病，以及自发流产的威胁，大量和低水，早产的羊水排水和脐带卷曲，中毒，包括母亲的有害习惯）或在怀孕期间均不及时脱颖而出，以及在怀孕期间脱颖而出。
2. 在分娩期间，出生创伤，氧气剥夺，快速劳动和使用产科镊子是风险。
3. 出生后，头部受伤，脑膜炎或脑炎，因合并症而复杂，可能是婴儿的潜在风险。

一定的角色是由不利的社会和生活条件，缺乏孕产妇护理，压力扮演的角色。

發病

暴露于单个危险因素或它们的组合会损害属于运动和敏感语音中心的神经细胞（后中性，前，前颞皮层和弧形束），以及负责造成半球间连接的电线通道（尤其是collesum callosum）。同时，神经元无法在功能上成熟：它们的激发程度降低，神经信号的转运受损。听觉感知受到损害，口腔推动活动受损。

感觉运动呈呈呈层状的患者的语音形成明显偏差，整个语音机理的形成不足，不正确地形成：

• 有发音缺陷;
• 明显缺乏对口语的理解；
• 缺乏词汇;
• 缺乏短语构建技能。

带有感觉运动阿拉利亚的幼儿没有以掌握语言交流的年龄段投入。重要的是要意识到，在最初具有适当的智力发展和外围听力的背景下观察到异常。 [4] ]

感觉运动阿拉利亚的机制主要影响这些领域：

• 皮质大脑皮层的有机病变;
• 言语膜分析仪（Wernicke's Center，上部颞上回三分之一）的皮质段的病变，具有较高的皮质分析和声音合成的损害。

症狀 感覺運動神經元失調

各种Alalia品种的摘要特征是口才，词汇差，词汇和词汇方之间缺乏联系。言语技巧迟到了，长时间出现了一句话的话语，bablbling等。

根据病理的类型，临床图片的细节已经不同。因此，电动机呈现如下：

• 语音完全不存在，使用模仿和手势而不是陈述和言语，较少 - 不连贯的声音或胡言乱语；
• 声音的发音是错误的;
• 使用的词汇稀疏;
• 产生或理解短语很难（agrammatism）;
• 声音，音节混合，复杂的声音被简单的声音替换为
• 语句基于简单的短语和少量单词;
• 所有运动技能都不发达;
• 运动协调难度；
• 记忆和浓缩能力受损；
• 生活和自我保健困难。

在混合感觉运动呈alalia中，例如：

• 患者不了解给他发表的讲话或仅在一种情况下理解
• 演示活跃但毫无意义的语音（发音单个声音或音节）;
• 广泛使用面部表情，手势和声音而不是足够的语言；
• 使用声音和音节的重复;
• 替换声音，跳过音节;
• 很分心，很快就会疲倦。

在3岁以下的儿童中检测到感觉运动呈alalia的第一个迹象。最初，缺乏语音引起人们的注意，然后添加了对所言论的缺乏理解。在收集解剖学时，嗡嗡声，胡言乱语，嗡嗡声等阶段的延迟外观是特征的。父母注意到对母亲的声音缺乏反应，表达婴儿的名字，外国的声音。

学龄前儿童不了解常见事物的名称，无法在插图上显示它们，无法满足简单的口头请求。听觉的关注是不稳定的，听觉记忆的能力降低了，出现了过多的分散注意力。在感觉运动阿拉里亚（Alalia）中，婴儿对听故事和故事不感兴趣，只有通过手势，面部和情感动作，才有可能与他接触。言语通常完全不存在，或者表现为胡言乱语。毅力，echolalia是特征的，但它们不稳定，毫无意义，没有言语固定。言语重复伴随着许多声音，错误，扭曲的替代。

一般而言，具有感觉运动阿拉利亚的儿童的特征是多动症，并且可能显示出一些自闭症特征（分离，刻板印象，侵略性反应）。观察到电动机和协调分散注意力，并且在执行诸如打扮，纽扣，绘画之类的动作上存在困难。 [5] ]

感觉运动呈alalia

婴儿出生几个月后已经几个月了，第一个“钟声”引起了人们的注意。他不会嗡嗡作响，试图ba亵的人仅限于单调的声音。第一个音节的折叠发生在一个年龄之后，而第一个单词的出现不早于3岁，当时其他孩子通常已经说得很好。声音的特征：明亮，响亮，响亮，具有明显的单个声音，无法将其结合成单词。达到5岁之后，有些单词已经成功，但是在一个极小的词汇表的背景下，词汇表中仍然微不足道。

具有感觉运动呈α的儿童的其他问题是由声音相似但具有不同含义的单词引起的。在这种情况下，孩子陷入了昏迷状态，因为在已经形成的视觉图像和单词的语义含义的背景下出现了恐慌和误解。

在学年时代，儿童只能在主格案件中使用单词，但结局不正确。

如果合并了感觉运动呈alalia和自闭症，则早期婴儿自闭症儿童的语音发展具有以下特征：

• 交流语音活动受到损害；
• 有一个清晰的语音刻板印象;
• 新词，单词创造占主导;
• 经常有Echolalia;
• 声音发音，速度和语音流利性受到损害。

感觉呈alalia和智力低下的特征：

带有感觉的alalia。

智力低下

孩子们表现出兴趣，想学习新事物。

孩子对学习不感兴趣。

接受外部帮助。

不愿接受外部帮助。

如果玩具从视觉领域掉下来，孩子们继续寻找它。

如果玩具从视野中脱落，孩子对它失去了兴趣。

拥有自我批评，了解自己的自卑。

批评自己的缺点。

从小就对自己的亲人有选择性。

与亲人有关的选择性相当晚。

记住执行任务的方法并在执行类似任务时使用它们。

每次完成任务时都需要对指令进行解释。

情绪变化。

情绪很差。

不是精神上的惰性。

通常在精神上不活跃。

儿童的感觉呈alalia

患有感觉运动的儿童的心理发展具有一些特殊性。一般言语不发达的学龄前患者在心理功能方面有所不同：缺陷将记忆，注意力和思维的状态施加烙印。注意力量显着减少，不稳定。阳离子不会记住所提出的动作序列，甚至执行两个或三个音节的说明。

学龄前儿童很难分析，合成，滞后以及言语和逻辑思维。

感觉运动阿拉利亚（Alalia）中的一般语音缺陷通常与构音障碍，运动协调性和尴尬性，较发达的精细运动技能相结合。对游戏没有或减少兴趣。

专家的任务应该是确定患者的个人心理特征，从根本上决定了惩教和发育工作的方向。

階段

在感觉运动阿拉利亚，严重程度不同：

• 在相对温和的形式中，语音功能从3-4岁开始发展，但逐渐缓慢而扭曲；
• 以严重的形式，即使到10-12岁时，孩子也可能无法使用语音功能。

具有严重形式的感觉运动阿拉利亚的儿童，如果经常纠正，最终会进行主语言。但是，它的特征是稀少和不完整。

形式

有两种基本类型的阿拉利亚类型：电动机（表达）和感觉（令人印象深刻）。大多数这些变体是合并的：混合（感觉运动）呈抗激素，并具有冲动性或表达性语音障碍。

• 在感官的阿拉里亚（Alalia）中，婴儿不了解对他说的话，因此，没有说话。原因通常是创伤性和病理性脑损伤，伴随着声学机制（在时间区域）中的听觉语言分化。特征症状包括音素听力受损，记忆力不佳和口服话语的关注。
• 在运动阿拉利亚（Alalia）中，有一个系统性的不发达中心有机性质的表达性声音产生。病理学是由不发达，语言组成部分的不足形成以及在保存的语义和感觉运动反应背景下引起的。及时的孩子开始理解向他讲述的陈述，但不会说话，忽略复杂的单词，转弯和短语。运动模仿存在违规行为（孩子们没有重复他们已经知道的单词）。积极开发面部表情和手势，通过这些表情和手势传递信息。病理学原因：语音运动机制的先天或算异常，疾病的失败，创伤，有毒作用或延迟在大脑皮层运动中心分化的发展。

並發症和後果

语音缺陷使患者与亲戚和同龄人的沟通变得复杂，从而阻止了必要的社会化。结果，人格偏差是积极形成的：

• 行为障碍出现;
• 情绪和自愿性球受到了（注意到烦躁，侵略，焦虑）;
• 智力低下发生的，来自普遍接受年龄的心理规范的重要滞后。

有感觉运动阿拉利亚的孩子在学习写和阅读方面遇到困难。即使考虑了一项特殊校正计划，学习材料也会引起相当大的问题。此外，可能会发展剧障碍，失调，畸形畸形。及时而密集的类别以纠正疾病可以“平滑”症状并改善预后。

其他可能的同时发生疾病包括：

• 不良运动配位，运动障碍;
• 过度刺激;
• 自我保健问题;
• 智力低下;
• 认知障碍。

診斷 感覺運動神經元失調

如果怀疑有感觉运动阿拉利亚，则应向儿科医生和儿科神经科医生展示孩子，然后咨询言语治疗师，耳鼻喉科医生和精神科医生。诊断旨在消除违规原因并评估病理程度。在这方面，主要使用了工具诊断：

• 脑电图 - 通过记录其电活动来评估大脑功能能力的检查；
• 回声术是一种超声检查方法，可以评估中脑结构的大小和位置，并确定细胞空间的状态；
• 磁共振成像 - 基于不同平面中大脑逐层可视化的诊断程序，这使您可以在所有大脑结构中检测到较小的偏差和异常；
• 听力计和耳镜 - 开出的听觉诊断，以澄清听力损失的存在或存在；
• 评估听觉语音记忆 - 一种测试语音治疗方法，该方法决定了形象记忆和语音感知的发展程度；
• 口服语音评估 - 一种旨在检测口服障碍的综合诊断程序。

可以将测试作为一般诊断措施的一部分订购，并且是非特异性的。 [6] ]

鑑別診斷

应使用这些病理进行独特的诊断措施：

• 听力损失;
• 延迟语音发展;
• 椎骨（由中枢神经系统损害引起的疾病）;
• 自闭症;
• 寡头型（有机脑损伤引起的心理发展不足）。

言语与智力发展之间的关系通常很难诊断，因为例如，寡头症总是在言语欠发达的情况下发生。同时，在感觉运动阿拉利亚（Alalia）中，智力的发展存在延迟或不规则性。在寡头中，完全缺乏更高形式的认知活性的发展。违反了思维，感知，记忆，注意力，存在人格障碍，抽象逻辑思维的失败的过程。在感觉运动阿拉利亚没有心理过程的惰性，可以将学习的智力行动方法转移到其他类似的任务中。 Alalia的孩子对任务表现出足够的兴趣，他们自己的言语不足有自我批评（如果可能的话，孩子试图避免大声疾呼），则有差异化的情感反应。诊断困难不可避免地出现：

• 如果寡头症与脑瘫或脑积水的症状结合在一起；
• 如果寡头和构造障碍使寡头复杂。

其他微分标志：

感觉运动阿拉利亚和失语症之间的区别在于，在阳离子中不是形成语音，而在失语症中，以前形成的语音受到干扰。

感觉运动呈alalia和dyslalia之间的区别是，在后者中，声音球的疾病仅存在，而在阳离子中，语义领域主要受到影响。

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在语音过程中，感觉运动呈alalia和构音障碍是构音障碍运动能力的急剧限制。

如何将感觉运动呈alalia与自闭症区分开？自闭症谱系障碍的儿童对与他们说话的单词没有反应，避免眼神交流，避免触摸或以严厉的反应（尖叫，哭泣）做出反应。同时，对于艾拉利亚和自闭症患者而言，echolalia是典型的。自闭症谱系障碍也表现为刻板印象，刺激（触觉，嗅觉），并试图改变通常的常规或生活方式会激发儿童的剧烈负面反应。还注意到母亲的冷静。

运动阿拉利亚与感觉运动阿拉利亚有何不同？在汽车阿拉里亚（Alalia）中，婴儿理解给他的单词，但无法做出回应。有了感官的阿拉里亚，孩子有言语活动，但不理解给他的话。在感觉运动阿拉利亚中，有两种病理变体的迹象。也就是说，婴儿不了解他人的讲话，也无法再现必要的单词。语音要么是完全不存在的，要么以胡言乱语，不连贯和难以理解的形式存在。

另一种需要仔细分化的疾病是残留脑病，这是由组织损伤和神经元死亡引起的脑病理学。该问题与大脑区域的血液供应受损和缺氧增加有关。危险因素是头部损伤，血管性肌张力障碍，动脉粥样硬化，缺血性和感染性过程，糖尿病，糖尿病，中毒等。主要症状是头部疼痛。主要症状是头部疼痛，头晕，睡眠障碍，听力和视力障碍，言语减少，智力下降，协调障碍，嗜睡或过度兴奋性。

治療 感覺運動神經元失調

治疗涉及使用综合的生物心理社会方法，并使用了以下校正方法：

• 药物（促智，神经保护药，神经肽，血管剂，B族维生素，其他可以刺激脑结构成熟的药物）；
• 神经和语音疗法;
• 物理疗法（激光疗法，磁疗，电泳，DMV，水疗，IRT，电气疗法，电颅电刺激等）和手动治疗。

积极发展一般和手动运动技能，心理功能（记忆，思维，表示，专心）很重要。

由于应考虑感觉运动性alalia的系统性，因此语音治疗会议应旨在致力于演讲的所有组成部分：

• 刺激主动对话;
• 形成主动和被动词汇;
• 实现词汇，然后用短语语句;
• 语法化语句;
• 发展连贯的交流和发音。

在第一阶段，专家解决了改善语音理解，教词和单音音节句子的问题。在第二阶段，孩子学会了构建简单的短语和单词组合，并对他人的陈述做出逻辑反应。然后，他们继续繁殖由几个音节组成的复杂词，以及几个单词的句子的构造。之后，在构成简短短语的主要技能方面的培训，强调了声音的正确性。下一个阶段是词汇的扩展，用自己的话来掌握retellings。

语音治疗计划必然包括言语治疗和语音治疗按摩中的练习。

建议尽早教给孩子：阅读和写作有助于巩固所学的知识和控制口头表达。

神经科医生确定了对脑结构的损害程度，将感觉运动呈alalia与其他类似的病理（例如自闭症，构造障碍）区分开来。耳鼻喉科医生必须排除听力损失和听觉仪器的其他疾病的存在。言语治疗师的任务 - 首先，要评估语音理解水平，以找出词汇，以确定模仿语音的可能性，以分析所有与表达和声音产生有关的解剖结构的状态。儿童心理学家应纠正行为，这通常会遭受感觉运动呈alalia的儿童。

此外，还将推荐孩子的家庭活动，以促进总体运动技能的发展，从而使孩子形成适当的diaphragragragragmatic呼吸，以进行足够的语音产生。 [7] ]

感觉运动呈alalia可以治疗？

对于每个具有感觉运动alalia的孩子，一个单独的程序都涉及一组治疗和纠正措施。该程序包括：

• 神经科医生规定的药物治疗;
• 与言语病理学家或言语治疗师的矫正课程；
• 神经心理恢复阶层以发展半球间互连；
• 小脑功能的激活（建议病理的运动侧主要是为主导的）;
• 生物反馈的语音校正复合物（用于刺激负责自我控制和调节的额叶裂片）;
• 使用语音疗法模拟器Delpha-M（有助于确定声音的正确发音）;
• 蒂莫科神经校正复合物的应用（这是浓度问题患者的神经记录的游戏变化）。

在言语治疗师和神经心理学家的及时有足够的帮助下，通常有可能取得可持续的积极结果。但是，重要的是不要停止实现的目标，而要继续与孩子和通常的模式一起练习，在家里，独立，定期咨询并转向合适的专家。

什么时候去看语音治疗师？

早在学龄前就应该与有感觉型阿拉利亚的儿童进行积极学习。通常，诊断是从3岁开始进行的。此后，随着言语治疗师和神经心理学家的参与，就开始了密集的工作。班级开始越早，预后就越好。重要的是要意识到语音缺陷和发展延迟对智力发展和人格形成产生负面影响。

应全面进行恢复，并包括药物和教学影响：与物理治疗，语音按摩，精神成分的发展（记忆，注意力，注意力，思维过程）结合进行语音治疗师的课程。

对所有语音成分产生全身影响的早期和有能力的校正 - 这些是感觉运动呈α的成功的主要联系。 [8] ]

感觉呈alalia校正程序

在2.5-3岁以下的感觉运动阿拉利亚（Alalia）中，以下校正计划被积极使用：

• 徽标按摩（与声音形成和发音有关的关节肌肉按摩）。
• 类似于训练大脑对听觉流的处理的特殊脑耳机的“启动”和进一步的语音开发。
• 根据Tomatis方法的神经声学校正，内置的缺陷程序涉及聆听专门处理的音乐作品。
• 随着时间的推移，神经声学刺激具有整合的神经动力矫正和节奏治疗。
• 具有生物反馈，VR模拟器的学龄前儿童的神经心理校正。
• 扩大小脑刺激计划。
• 感官整合和反语言程序。
• 节奏疗法和认知多任务发展计划。
• Timocco的视频生物防治计划，用于发展运动和认知技能，包括双边协调，注意协调，交流等
• 语音和行为障碍的交互式节拍器。
• Omi Beam程序（又称智能梁系统）。
• OMI地板计划，这些程序开发空间表示，跨膜间连接等
• 播放注意力反馈程序以产生积极关注。
• 运动疗法和脑力的开发。
• PECS和Macaton的替代交流缺陷程序。
• 心理通讯课程以纠正情绪和沟通障碍。

程序包括练习发展运动技能，激活前庭设备和额叶lobes，以及热身，伸展运动，功能性和呼吸运动，放松，瑜伽等。

练习的感觉运动阿拉利亚

感觉运动阿拉利亚的主要原理是始终如一，系统地影响孩子的言语活动的整个范围。同时，应进行激活皮质细胞成熟的特定处理。

在以下领域进行纠正类：

1. 正确组织声音和语音制度，排除混乱的听觉负载，创建听觉和视觉缺陷时期（以提高声音接受性），避免声音伴随着振动（鼓掌，踩踏，敲门）。
2. 形成沟通技巧和言语前交流（目光接触，关注对象的关注，观察顺序，建立动作与声音之间的联系）。他们使用联合游戏和并行游戏，练习“熟悉的情况”（婴儿事先知道并猜测将采取哪些操作或短语）。他们教授有意义的手势，面部表情，语调。
3. 对声音（非语音和语音）形成兴趣，发展有条件的运动反应，位置评估和声音方向的技能。教导区分噪音，记住它们的顺序。他们练习将单词与句子分开。
4. 发展对简单单词的理解，有助于填充被动词汇。逐渐使短语，任务，说明复杂化，分析自己的陈述和其他陈述。

重要的是要尽早开始并系统地进行。父母应积极参与惩教过程并正确组织发育氛围。

預防

由于可以获得感觉运动呈alalia和先天性，因此您应该在计划儿童的阶段开始预防措施：

• 父母应该放弃不良习惯；
• 接受必要的检查以检测遗传病理；
• 预期的母亲应仔细监测她的健康，防止病毒感染，避免慢性病加重；
• 不要服用可能对胎儿有害的药物；
• 及时注册怀孕，进行所有必要的检查；
• 提前照顾孕妇医院的选择，与医生讨论劳动和劳动准备的细微差别。

婴儿出现在世界上后，您需要积极关注与他的交流，如果有精神或神经系统异常的迹象，请立即联系儿科神经科医生，心理学家，言语治疗师。

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没有特定预防感觉运动呈alalia。

預測

如果较早开始校正疗法（不得超过3-3½岁），补救课程消除感觉运动呈α的有效性可以被认为是有利的。更正应该具有全面的方法，涉及神经科医生，言语治疗师，神经心理学家和言语治疗师。重要的是要确保对所有语音组成部分的系统影响，形成并将语音形成过程与心理功能联系起来。

应该理解的是，感觉运动α不仅是语音发展的短暂功能延迟，而且是影响语音机制所有组成部分的系统性欠发达。如果在最大的交流活动发展（4 - 5年）之前忽略了该问题，并且不参与其解决方案，则可以解决该缺陷：孩子会意识到自己的状况，担心，他很难与亲戚和同伴进行交流。结果，将形成持续的负面心理情感障碍。随着言语不发达的严重发育，大大增加了继发性智力残疾的风险。

感觉运动呈alalia

的残疾

在孩子达到五岁时，通常可以解决与抗障碍儿童的残疾组分配或未分配残疾人组有关的问题。在此之前，采取了主动治疗和恢复措施。而且，只有当他们在强烈的精神偏差的背景下（必须由精神科医生或心理学家确定），才能确定残疾。专家考虑了心理，语音技能，语音理解，运动活动。在存在不仅明显的，而且还存在持续的病理学（不适合纠正），我们可以谈论残疾的可能性。

感觉呈alalia本身，没有持久和明显的异常，这并不是发现残疾的迹象。