阴道穿刺术
最近審查:03.07.2025

程序的適應症
后穹窿穿刺术是一种侵入性操作,只能由持有相应资质的妇产科医生进行。操作时必须遵循所有无菌和消毒原则,因此必须在手术室或洁净更衣室进行。由于此方法具有侵入性,因此会增加并发症的风险,因此仅限于难以确诊或区分类似病变的情况。急性妇科病变通常可以通过超声检查进行诊断。在这种情况下,可以发现宫后腔内游离液体、囊肿破裂或其他病变。如果无法进行盆腔器官超声检查(例如在紧急情况下,例如上门就诊或夜间),则应选择后穹窿穿刺术。因此,后穹窿穿刺术的适应症如下:
- 怀疑宫外孕终止并有宫外出血;
- 疑似卵巢囊肿破裂;
- 卵巢卒中出血;
- 卵巢癌——明确诊断并确定异型性;
- 怀疑宫外腔(道格拉斯腔)内存在液体,并具有急腹症的临床特征。
无论如何,进行阴道后穹窿穿刺术的条件是:在手法触诊和镜检中发现后穹窿突出,以及出现子宫波动或“漂浮子宫”的阳性症状。在这种情况下,可以进行超声检查或腹腔镜检查,这是一种创伤性较小的方法,但如果没有时间或机会进行这些检查,则需要进行后穹窿穿刺术。
后穹窿穿刺术的优点和缺点
后穹窿穿刺术的优势在于其在复杂情况下的可用性和快速诊断能力。因此,它虽然过时,但信息量很大。但它也有缺点,因为它是一种侵入性方法,可能会引发进一步的并发症。小骨盆内可能会出现炎症性外源性病变,而这种方法会延长康复期。因此,如果可以通过超声检查确诊,则有必要使用超声检查。
如果穿刺点未能隔离,后穹窿穿刺术可能导致盆腔粘连。此外,术后应注意子宫状况,因为中等大小的血管损伤和长时间出血可能会导致轻微血肿。
后穹窿穿刺术后的康复期通常与手术原因相关。也就是说,如果原因是宫外孕且已确诊,则应进行至少三个月的康复治疗。在此期间,您还应禁欲。建议计划一年后再次怀孕。生殖器护理无需特殊干预,只需进行简单的卫生护理,并监测病情,并在术后一个月接受妇科医生的检查即可。
后穹窿穿刺术虽然是一种侵入性诊断方法,但其信息量很大,可用于急性妇科疾病的诊断和鉴别诊断。有必要了解实施后穹窿穿刺术的基本条件和适应症,以尽可能减少不良后果,并保证诊断的准确性。
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