髖關節脫位：原因、症狀、診斷、治療

ICD-10代碼

S73.0。髖關節脫位。

髖關節脫位的流行病學

創傷性髖關節脫位佔脫位總數的3〜7％。在髖關節脫位的第一位（85％），然後是坐骨神經阻滯，在最後的地方 - 髖關節脫位。

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什麼導致髖關節脫位？

更常見的是，當施加於股骨的暴力超過髖關節的功能能力時，由於受傷的間接機制，在工作年齡的男性中發生股骨脫位。

髖關節脫位的症狀

受害者抱怨創傷後發生嚴重疼痛和髖關節功能喪失。

歷史

歷史上一種特殊的傷害機制。

考試和體檢

主動運動是不可能的。當試圖被動時，就會出現彈性阻力的症狀。下肢變形，並採取強制位置，每種類型的錯位的特徵。

在髂骨脫位時，髖部適度彎曲，內部帶動並旋轉。標記肢體功能長度的減少。Roser-Nelaton系列上方定義了一個大型唾液。在錯位一側的臀部區域，觸診股骨頭。

隨著坐骨神經脫位，大腿明顯彎曲，有點向內旋轉並縮小。從髖臼向下和向後探查股骨頭。

當髖關節脫位時，肢體彎曲，有些退縮並向外旋轉。在觸診時，在腹股溝捆下定義股骨頭。

當腿筋脫臼時，下肢在髖關節和膝關節處急劇彎曲，並向外旋轉。沒有探測到大的唾液，並且在咬合孔隙區域確定突起。

在髖關節前脫位的情況下，由於血管受脫位段的壓迫，通常會注意到肢體的紫紺色。

髖關節脫位的分類

根據力的方向，股骨頭可能從髖臼向後或向前脫位。有四種主要類型的髖關節脫位：

• 後上髂髖關節脫位;
• lowback - sedalischnyyvyvih;
• 前後脫位;
• 上神經阻滯性髖關節脫位。

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髖關節脫位的診斷

“髖關節脫位”的最終診斷是後位X光片。

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治療髖關節脫位

適應症住院治療

髖關節脫臼 - 緊急傷害，您必須立即將其移除。受害者應該被帶到醫院尋求幫助。

保守治療髖關節脫位

麻醉是常見的，只有當不可能時才採取局部麻醉。在聯合注射30-40毫升1％諾卡因溶液。

消除髖關節脫位及其修復的兩種方法已經變得最普遍。這些是Kocher和Janelidze的方法。

Kocher方法更適合消除股骨前脫位或陳舊性脫位，無論其種類如何。

病人躺在地板上，助手用雙手固定受害者的骨盆。外科醫生以與膝關節和髖關節成直角的方式彎曲患者的肢體，並沿著髖軸緩慢增加牽引15-20分鐘。這種操作可以通過N.I.提出的方法來促進。Kefer：外科醫生下跪，另一條腿彎曲成直角，並導致患者的pop窩。醫生用手在supraglobar區域抓住小腿，醫生按壓背部，並作為槓桿產生髖部伸展。牽引後，臀部被驅動，然後向外旋轉並收回。有一個重新定位。

對於每種類型的錯位，細分的部分必須與其外觀的機制相反。

使用以下技術可以避免使用Koher-Kofer方法將患者放置在地板上的缺點。外科醫生成為患者旁邊的病人躺在梳妝台上的損傷髖關節的水平，他的背部到頭端。一個脫臼的肢體pop窩置於自己的肩膀上，抓住小腿的遠端部分，將其用作槓桿。Kocher認為更進一步的技術。

方法Yu。Yu。Dzhanelidze。病人被放在胃上的桌子上，以便受傷的肢體從桌子上垂下，在這個位置上放置15-20分鐘。然後受傷的腿以90°的角度在髖關節和膝關節中彎曲並且稍微退出。外科醫生抓住小腿的遠端部分，將膝蓋壓在患者的小腿上，沿著髖部軸線產生牽引力，然後進行幾次平滑的旋轉運動。臀部插入特徵點擊。確認實現的目標 - 沒有抗彈性和控制射線照相的症狀。

髖關節調整後，肢體從肩胛骨角度到手指末端固定一個槽形的長達4週。石膏固定可以用袖帶紀律牽引代替同一時期1-2公斤的載荷。顯示了UHF，髖關節上普魯卡因的電泳。

消除固定後，建議使用拐杖行走8-10週。由於發生股骨頭無菌性壞死的危險，受損肢體的負荷不得早於受傷時起的3個月。

髖關節脫位的手術治療

當保守方法無效且慢性位錯時，使用錯位的手術矯正。

估計無工作能力的時期

工作能力在14-15週內恢復。

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