髖關節疼痛
最近審查:23.04.2024
髖關節疼痛步態
髖關節不穩定或疼痛的人使用一根棍子將其放置在受影響腿部的對側(與膝關節病理相反的情況相反)。
由於髖關節疼痛,有必要詢問其他關節的情況。在臀部區疼痛可與腰椎的病理相關聯,在骶髂關節,在腹腔或盆腔。
測量下肢的長度
上的可見不等式腿長度(當下肢位於平行且與所述主體線),也稱為表觀縮短(例如,由於骨盆傾斜或帶減速固定變形,得到表觀縮短同側)或顯式拉伸腿(例如,由於固定髖部外展)說,當實際上不存在真正的腿長不等,這是由於測量到內踝從上髂前上棘的距離設定 每一側(在此情況下骨盆的下肢,而這又是等於外展或致動保持平行)。
固定變形
在這種情況下,關節或肌肉攣縮會阻止腿部處於中立位置。隨著復位的固定變形,肢體與橫骨盆軸線(兩髂上棘之間的線)之間的角度通常小於90°,並且對於導線的固定變形,其大於90°。
通過托馬斯的接待來確定屈曲的固定變形。
托馬斯的接待
在你假定存在固定屈曲變形的一側,感覺腰椎前凸。如果你成功了,最大限度地彎曲健康的一面。在這種情況下,脊柱前凸消失,並且病變側的固定彎曲變形變得非常明顯。您可以提升臀部的角度,以及固定彎曲的實際角度。
Coxa vara(或者大腿內側彎曲)
該術語表示髖關節,其中股骨頸與骨(大腿)骨乾之間的角度小於125°的法線角度。原因:先天性疾病,髖關節上骺滑脫,骨折(錯誤融合的頂點); 骨軟化(r,病,骨軟化症,佩吉特病)。其後果是真正縮短了肢體。行走時的“高原手術”使患者跛行。
檢查髖關節
當髖關節檢查應檢查以下動作:屈曲(病人躺在他的背上,抓住髂骨,以免骨盆的旋轉),通常是120°; 鉛 - 通常為30-40°(同時握住髂骨上骨去除盆骨傾斜); 回縮而彎曲-通常在70°和鑄造 -通常為30 °(與交叉研究移動站)。通常,外側和內側旋轉是30°。
特倫德倫伯格測試
在這個測試的幫助下,髖關節的穩定性得到了澄清,並且能夠在一條腿上保持骨盆處於站立姿勢。在這個位置,骨盆通常在抬起的腿的一側上升。當骨盆在升高的腿的一側下降時,該測試被認為是正面的。原因如下。
- 大腿外展肌肉癱瘓(中,小臀肌)。
- 置入大轉子頂部(發音為髖關節或髖關節脫位)。
- 缺乏穩定的支持點(例如,股骨頸骨折處未連接碎片)。