恐慌發作和恐慌症
最近審查：23.04.2024
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恐慌發作是突然發作的嚴重不適或恐懼的短暫發作，伴有軀體或認知症狀。恐慌症包括反復發作的恐慌症，通常伴隨著恐懼症的複發或行為，以避免可能引發發作的情況。診斷基於臨床數據。孤立的恐慌發作可能不需要治療。治療恐慌症，藥物治療，心理治療（例如暴露療法，認知行為療法）或兩者。
恐慌發作十分常見，約有10％的人在這一年中生病。大多數人沒有治療就康復，只有一些人出現恐慌症。恐慌症較少見，2-3％的人口在12個月內。恐慌症通常始於青春期後期，成年早期; 女性比男性多2-3倍。
恐慌症和恐慌症的症狀
恐慌發作突然開始，包括13個症狀中的至少4個。症狀通常在10分鐘內達到峰值，然後在幾分鐘內逐漸消失，幾乎沒有醫生可以觀察的跡象。儘管有些不適，有時非常強壯，恐慌發作不會對生命造成危險。
恐慌發作的症狀
認知
- 害怕死亡
- 害怕失去頭腦或失去控制
- 感覺不真實，不尋常，脫離環境
體
- 胸部疼痛或不適
- 頭暈，不穩定，虛弱
- 感覺窒息
- 感覺發燒或發冷
- 胃中有噁心或其他不愉快的感覺
- 木僵或刺痛的感覺
- 心悸或快速脈搏
- 感覺呼吸不暢或氣短
- 出汗增加
- 震顫和顫抖
恐慌發作可能發生在其他焦慮症中，尤其是在與疾病主要症狀相關的情況下（例如，一個害怕蛇的人在看到蛇時會發生恐慌）。有了真正的恐慌症，一些驚恐發作自發發展。
大多數患有恐慌症的患者有焦慮，害怕再次發作（預期焦慮），他們避免先前觀察到恐慌的地方和情況。恐慌症患者常常感到患有嚴重的心臟，肺部或腦部疾病; 他們經常去看一位家庭醫生或向急診部門尋求幫助。不幸的是，在這些情況下，重點在於軀體症狀，而正確的診斷往往不成立。許多恐慌症患者也有嚴重抑鬱症狀。
在第四版（DSM-IV）符合精神疾病診斷和統計手冊的標準時，可消除可能具有相似症狀的軀體疾病後顯示出恐慌症的診斷。
誰聯繫？
治療恐慌症和恐慌症
有些患者在沒有任何治療的情況下康復，特別是如果他們繼續抵抗發生驚恐發作的情況。在其他患者中，尤其是那些未得到治療的患者，該疾病會獲得慢性間歇性過程。
患者需要澄清通常治療有助於控制症狀。如果避免行為沒有形成，那麼可能會有足夠的關於焦慮的解釋性談話，支持回來並留在發生驚恐發作的地方。然而，在長期病症，頻繁恐慌發作和避免行為的情況下，需要藥物治療與更強化的心理治療干預相結合。
許多藥物可以預防或顯著減少預警（“前方焦慮”），避免，恐慌發作的數量和強度。抗抑鬱藥的各種類 - 的SSRIs，血清素再攝取抑製劑和去甲腎上腺素（SNRIs的），血清素調節劑，三環抗抑鬱藥（TCA），單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）大約同樣有效。與此同時，SSRIs和SIZHS比其他抗抑鬱藥具有某些優勢，因為其副作用更有利。苯二氮卓行動比抗抑鬱藥快，但它們的應用可能是身體依賴性和副作用，如鎮靜，共濟失調，記憶障礙的發展。抗抑鬱藥，醫生常常結合在治療之初苯二氮，隨後從苯二氮類抗抑鬱作用發作後逐漸停藥。停藥後常常恢復驚恐發作。
不同的心理治療方法是有效的。暴露療法，讓病人面對恐懼，有助於減少由於避免行為而導致的恐懼和復雜化。例如，患者的恐懼暈，旋轉用於實現一個椅子或過度暈倒的感覺，從而表明對病人說昏厥感覺不會導致神誌不清。認知行為治療包括教患者認識和扭曲的思維和錯誤信念的控制，並有助於改變病人的行為更具有適應性。例如，誰在他們的脈描述或在某些地方或情況有窒息的感覺，並且害怕他們將開發一個心臟發作的患者，解釋說，他們的關注是毫無根據的，我們必須要持續控制呼吸，或其他方式作出反應，誘導放鬆。