Klebsiellı

克雷伯菌屬屬於腸桿菌科。與該家族的絕大多數屬不同，克雷伯氏菌屬細菌具有形成膠囊的能力。幾個物種屬於克雷伯氏菌屬。

在人體病理學主要作用是玩一種肺炎克雷伯菌，它分為三個亞種：肺炎克雷伯菌亞種。肺炎克雷伯氏菌肺炎亞種。和肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）亞種。硬結。然而，克雷伯近年發現的新物種（酸克雷伯菌，克雷伯氏菌，克雷伯氏菌，土生克雷伯氏菌），它們仍然缺乏了解，並指定其在人體病理學作用。這個屬的名字是為了紀念德國的細菌學家E. Klebs。克雷伯菌不斷檢測人和動物的皮膚和粘膜。肺炎衣原體是醫院感染的常見原因，包括混合感染。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

克雷伯菌屬的形態

克雷伯氏-革蘭氏橢圓的細菌是在具有圓端厚短桿的形式，尺寸為0.3-0.6 1.5-6.0 X微米，上述膠囊形狀是5.3×8.5微米的尺寸。尺寸受到劇烈波動，尤其是克雷伯氏肺炎。鞭毛不存在，細菌不形成孢子，一些纖毛有纖毛。通常可以看到濃厚的多醣膠囊; 通過暴露於低溫，血清，膽汁，噬菌體，抗生素和突變的細菌可以獲得非包膜形式。位於成對或單獨。

克雷伯氏菌的生化特性

克雷伯菌在簡單的營養培養基，兼性厭氧菌，化學 - 有機營養生物中生長良好。最適生長溫度為35-37℃，pH7.2-7.4，但可在12-41℃生長 能夠在介質西蒙斯生長，T。E.使用檸檬酸鈉作為唯一碳源（比K.其他鼻硬結）。在固體營養培養基形成粘糊糊的菌落混濁，並且在年輕2-4小時ozeny細菌菌落被佈置稀疏同心排rinoskleromy - 同心肺炎 - 循環，這是很容易通過顯微鏡菌落低倍率確定，並且可用於它們的分化。隨著MPB的增長，克雷伯菌會產生均勻的混濁，有時表面有粘膜; 在半流體介質上生長在介質的上部更豐富。G + C的DNA含量為52-56摩爾％。

克雷伯菌將碳水化合物發酵形成酸或酸和氣，將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。明膠不液化，吲哚和硫化氫不形成。有脲酶活性，不要總是凝結牛奶。最小的生化活性在鼻腔淋巴瘤的病原體中表達。

[10], [11], [12], [13]

克雷伯菌的抗原結構

克雷伯菌屬有O和K抗原。關於抗原克雷伯菌分為11個血清型，就到了莢膜抗原 - 對克雷伯菌血清型82.基於K-抗原的定義。幾乎所有的克雷伯菌都能找到組特異性抗原。一些K-抗原與鏈球菌，埃希氏菌和沙門氏菌的K-抗原有關。檢測到與大腸桿菌O抗原相關的O抗原。

克雷伯菌的致病性的主要因素是K抗原，抑制吞噬作用和內毒素。此外，肺炎克雷伯菌可通過類似腸毒素大腸桿菌毒素的作用機制產生熱不穩定腸毒素 - 一種蛋白質。克雷伯菌屬具有明顯的粘附性。

[14], [15], [16]

Clubeiosis流行病學

克雷伯菌病通常是醫院感染。來源是病人和攜帶者。也許是外感和內源感染。最常見的傳播途徑是食物，空氣和聯絡家庭。傳播因素通常是食品（特別是肉類和乳製品），水，空氣。近年來，克雷伯氏菌感染的頻率增加，其原因之一是病原體的致病性隨著人體抵抗力的降低而增加。這也有助於廣泛使用的是改變在自然，免疫抑製劑和叔。D.應當注意一個高度的抗對各種抗生素克雷伯正常比例生物群落的微生物的抗生素。

克雷伯菌不同的消毒劑敏感，在65℃的溫度下在環境內1小時相當穩定死:.粘液囊免受乾燥勵磁，所以可能克雷伯菌在土壤上腔室設備的灰塵，家具在室溫下持續週甚至幾個月。

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

克雷伯菌的症狀

肺炎克雷伯菌最常引起根據腸道感染類型而發生的疾病，其特徵為急性起病，噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，發燒和全身無力。疾病的持續時間是1-5天。克雷伯菌可引起呼吸系統，關節，腦膜，結膜，泌尿生殖器官以及膿毒症和化膿性術後並發症的損害。最嚴重的是疾病的廣泛化膿性滲出過程，通常導致致命的結果。

奧克氏菌克雷伯氏菌影響鼻腔及其附件鼻竇粘膜，導致它們的萎縮，炎症伴隨著粘性惡臭秘密的釋放。K.硬結不僅影響鼻腔粘膜，也氣管，支氣管，咽，喉，而在受影響的組織發展與隨後的硬化和軟骨浸潤發展的具體肉芽腫。疾病的過程是慢性的，在氣管或喉部閉塞的背景下可能發生死亡。

感染後免疫是脆弱的，大部分是細胞性的。在慢性疾病的情況下，有時會出現GCHD的跡象。

克雷伯菌的實驗室診斷

診斷的主要方法是細菌學。材料用於接種可以是不同的：膿，血液，腦脊液，糞便，使用對象拭子等，這是播種在差分診斷介質K-2（尿素，棉子糖，溴百里酚藍）通過天生長大光澤粘糊菌落的著色。從黃色或綠黃色到藍色。此外，細菌運動性在播種介質Peshkova選擇鳥氨酸來確定。這些跡像不是klebsiella特有的。最終鑑定是通過用K-血清凝集的活培養物的反應來研究生物化學性質和血清群的測定。測試分離的純培養物對抗生素的敏感性。

有時，可以使用凝集試驗或帶有標準O-klebsiella抗原的RCC或自動沖壓來診斷克雷伯氏菌。診斷價值有四倍的抗體滴度增加。

克氏桿菌的治療

根據臨床指徵治療克雷伯桿菌病在醫院進行。沒有顯示腸道抗生素的損傷。在脫水現象（致病劑中存在腸毒素）時，鹽水溶液經口服或腸胃外施用。在廣義和緩慢的慢性形式中，使用抗生素（根據對它們的敏感性的測試結果），自動疫苗; 開展刺激免疫的活動（自血療法，熱原療法等）。

如何預防克雷伯菌感染？

沒有開發具體的克雷伯菌屬預防。合計預防減少到了食品，嚴格遵守無菌操作，並在醫院防腐劑，以及個人衛生儲存衛生標準的嚴格遵守。