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肺炎克雷伯菌和催產素在嬰兒中的應用

 

嬰兒中的克雷伯菌是尿中存在細菌,小孩的糞便會引起各種疾病。但這並不總是令人擔憂的,因為這種微生物是機會主義的並且可以處於一定的濃度和正常水平。但是,由於這種細菌會發生疾病,因此您需要了解所有這些情況。

流行病學

統計克雷伯菌的分佈表明,生命第一年超過57%的克雷伯菌屬是正常菌群的代表。只有13%的兒童這種病原體引起腸道部分的紊亂。至於肺炎克雷伯菌,這種微生物在12%的病例中引起肺炎。這是一個非常大的數字,表明需要考慮這種特定的病原體進行治療。

原因 克氏桿菌在嬰兒

嬰兒有什麼危險的克氏桿菌?在談論這些危險之前,你需要了解克雷伯氏菌是什麼以及它在兒童身體中扮演的角色。

克雷伯菌屬是屬於腸細菌的微生物。它具有中等大小的桿狀,不形成任何孢子並且不具有鞭毛。克雷伯氏菌可以生活在有空氣進入(有氧)的環境中,但它也可以存在而無需空氣(無氧)。由於這些特性,它可以在人體的不同環境中生存。此外,細菌覆蓋了一種對環境因素非常抵抗的膠囊。由於這種緊密的膠囊,她可以長時間生活在家居用品以及皮膚和粘膜上,而不會屈服於上皮纖毛的作用。該細菌可釋放內毒素,從而影響由克雷伯氏菌引起的疾病的臨床。

克雷伯菌通過飛沫和接觸進入人體。當涉及到嬰兒,這種細菌的第一次擊中可以在出生後立即。這種細菌位於母親的粘膜和皮膚上,分娩時會沾到皮膚和粘液的嬰兒身上。此外,克雷伯菌落入胃腸道,與其他細菌一起定位,對致病因子提供拮抗作用。但在克雷伯氏菌大量繁殖的情況下,它會引起病理。

這些微生物有幾種:肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumonia),克雷伯菌(Klebsiella ozene),產酸克雷伯菌(Klebsiella oxytoca)。

肺炎克雷伯菌可引起肺炎,可影響關節,腦膜,並引起尿路感染。這種病原體是兒童正常菌群的代表,無論是新生兒還是生命第一年的孩子。細菌位於呼吸道或腸道的粘膜上,只能在一定條件下引起病理。大多數情況下,這些患有白血病或其他疾病的患有支氣管肺發育不良的兒童。疾病的發生是由於細菌的致病菌株進入上呼吸道粘膜的事實,並且由於緻密的膠囊和粘附因子,其緊密附著。之後,細菌在局部位置繁殖並導致疾病。如果我們談論泌尿道感染,那麼感染機制可能會上升。也就是說,在分娩過程中與皮膚和粘液母親接觸時,細菌進入小孩的生殖器官並在那裡持續存在。在女孩中,它很容易穿透尿道,並可引起腎盂腎炎,膀胱炎和其他炎症性感染。通常,肺炎的診所可能會出現腹瀉或來自胃腸道的其他症狀,只有在此之後才有肺炎的症狀。

克雷伯氏菌常常影響鼻腔和副鼻竇的粘膜。在發展粘膜萎縮方面是危險的。

產酸克雷伯氏菌可引起與其他物種相同的病狀,但更容易伴隨口腔炎,牙齦炎的發展而損害口腔粘膜,並且還可引起敗血症。

由於這種微生物通常只能在腸內以一定的濃度生存,克雷伯菌在嬰兒中的出現可能與患病兒童接觸的外部感染有關。由克雷伯氏菌引起的疾病的發病機制是任何感染性病理學的特徵。它滲透皮膚或粘膜,分泌毒素,從而刺激免疫反應。所以出現炎症和症狀。

為什麼細菌開始大量繁殖的原因更多是由腸道病理造成的。在飲食改變的背景下,嬰兒通常會受到抑制,然後上部攝取機會性病原體。如果兒童腸道吸收障礙(吸收不良綜合症,乳糖酶缺乏症),則會導致食物停滯和發酵。在這樣的條件下klebsiella可以繁殖。在生命的前半段給孩子餵食混合物也會引起克雷伯菌和其他細菌的不平衡。

如果孩子接受抗生素治療,這會影響克氏桿菌在腸內的生長。違反致病性,機會性和正常微生物的比例通常在由其他病理學引起的消化器官失敗中具有次要特徵。

風險因素

在嬰兒中,正常菌群組成的紊亂是由於不同器官的協調工作不足及其對有害環境因素的反應所致。因此,在不利因素的影響下,兒童對此類影響特別敏感,因此有必要提前識別風險因素以便予以注意:

  1. 出生時有病理性分娩但不能立即接觸乳房的兒童。畢竟,與母親皮膚的第一次接觸在兒童發生微生物天生過程中起主要作用。
  2. 無菌保護的抗菌療法;
  3. 技術操縱或複蘇兒童,破壞粘膜和皮膚的保護功能;
  4. 人工餵養兒童;
  5. 補充餵養或飲食不足,對孩子的菌群產生不良影響。

必須考慮並糾正這些風險因素。

症狀 克氏桿菌在嬰兒

克氏桿菌在嬰兒中的症狀取決於病原體的位置。如果我們談論肺炎克雷伯菌,它會導致肺炎,並且定位於肺泡。如果炎症過程位於肺根部附近,則會出現病灶性肺炎。當炎症覆蓋肺部的特定肺葉時,則是肺炎或肺炎的問題。

發生早期肺炎的新生兒更常發生剋雷伯菌肺炎引起的肺炎。這種病原體是指醫院的菌群,它是分娩後小孩感染的因素。關於嬰兒肺炎,克雷伯氏菌可以在任何年齡引起炎症,然後傳播因素可能是病人。

疾病的第一天出現肺炎的第一個跡象。主要症狀是中毒。同時,孩子開始吃得不好,反复無常,體溫升高。在病初體溫可低等級,但在第二天,她通常會上升到39年齡越小的孩子,你需要把重點放在溫度的指標,因為它不能在非常年幼的兒童漲少。

伴隨這些症狀,有呼吸短促的跡象。對於肺炎,呼吸困難的第一 - 二度是特徵性的。在嬰兒中,這表現為臉部周圍的皮膚蒼白和紫紺,當孩子不安時出現。此外,額外的肌肉參與呼吸的行為 - 你可以注意到孩子的鼻子腫脹,鎖骨上區域的縮回。孩子不活躍,常常是謊言,不想玩。在這個階段重要的是要喝好孩子,因為溫度升高會失去很多液體。除了這些症狀之外,咳嗽是肺炎的特徵。起初它具有乾性,如果肺炎發展沒有以前的鼻炎。此外,咳嗽變得更深和潮濕。中毒隨著體溫的升高而增加。嬰兒的呼吸頻率也增加,心率增加。

所有這些呼吸衰竭症狀都表明肺炎的可能性很高,需要立即註意。關於肺炎病原體克雷伯菌(Klebsiella)確切可以說的事實在初始階段無法區分。更準確的診斷只能在進行實驗室測試後進行。作為肺部炎症過程的致病因子,嬰兒中的克雷伯菌和金黃色葡萄球菌的特徵是發生嚴重肺炎。這兩種病原體的組合導致肺泡壞死性改變的快速發展,這很難進一步矯正。通常,這種肺炎發生在伴有嚴重伴隨病理或免疫缺陷的兒童身上。

嬰兒中的肺炎克雷伯菌引起口腔炎和牙齦炎的發展。她在正常情況下可以在皮膚上很小的濃度,但在一定條件下粘膜上開始繁殖。因此,Klebsiella oxytoc的發病高峰期是從六個月開始的兒童年齡。正是在這個時候,出牙開始了,孩子會被髒物和玩具感染。由klebsiella引起的口腔炎的首要症狀特徵在於粘膜上存在炎性病灶。皮疹的元素具有覆蓋口腔內部的整個粘膜的白色點的顏色,或者在臉頰的粘膜上可以有單個焦點。口中的皮疹會引起瘙癢和灼痛,所以孩子不能吃東西而拒絕乳房。體溫可能會增加。隨著炎症的發展,這種口腔炎有進一步擴散到胃腸道的危險。因此,立即關注口腔炎的第一個徵兆是很重要的。

如果klebsiella上尿路和腎臟,那麼這可能導致泌尿生殖系統發炎。作為可能的病原體之一,klebsiella佔據了最優先考慮的地方之一。它在一歲以上的女孩中導致急性腎盂腎炎的比例超過45%。

腎盂腎炎或泌尿道感染的首要症狀通常表現為體溫升高。孩子也變得不安,拒絕吃東西。同時,沒有其他症狀,因為嬰兒不能說出背痛。媽媽能注意到的唯一症狀是對排尿過程的違反。小孩可能少或多可能排尿,並且尿液的顏色可能是陰天。但診斷寶寶是否穿尿布很難。因此,母親有必要特別注意這一點,特別是如果沒有其他原因提高溫度。

作為腸道感染的病原體的克雷伯菌是嬰兒感染最常見的表現。這是由於嬰兒在腸內有少量的事實,並且在某些情況下,當局部有益菌減少時,可能出現腸道感染症狀。這表現在孩子變得焦躁不安,尖叫,並且已經在這種背景下發展成絞痛。一種常見的症狀可能會引起klebsiella感染,這可能違反了糞便的性質。大多數情況下,液態糞便會發展,應該警惕母親。大便可以是正常的,但每天大於五次的糞便數量增加也可以被認為是腹瀉。這是由於致病微生物繁殖並引起水從腸細胞向太空移動 - 這導致腹瀉的發生。如果腹瀉以克雷伯氏菌為背景發展,那麼體溫會升高,作為任何感染的反應。嘔吐是klebsiella引起的嬰兒腸道感染嚴重過程的特徵性症狀。一個孩子可以用他前一天吃的食物撕裂。嚴重的感染程度可能會導致腹瀉和嘔吐脫水。脫水的階段,這是klebsiella失敗的特點,僅限於第一,因為klebsiella的機制不會導致嚴重的腹瀉。但脫水的主要體徵可能是粘液嬰兒的干燥,缺乏腋下汗液。

不同類型的克雷伯菌會導致不同的症狀,這取決於炎症過程所在的器官。

並發症和後果

只有當微生物超過正常範圍時,克氏桿菌在嬰兒體內持續存在的後果可能是。如果klebsiella引起肺炎,那麼如果不及時診斷,後果可能非常嚴重。肺炎的並發症可能由同一病原體或其他在肺炎背景下持續存在的生物體引起。頻繁的並發症是伴隨中耳炎發展的耳朵的化膿性炎症過程,以及肺或其他器官的膿腫。如果肺部的炎症過程長時間未得到治療,可能會出現炎症擴散至胸膜並伴有胸膜積膿或膿性胸膜炎的並發症。如果由klebsiella引起,這些過程是非常危險的,因為在這種情況下嚴重膿性過程的風險增加。

由klebsiella引起的腹瀉的並發症也可能以吸收過程紊亂和營養不良發展,微量元素不足以及發展為貧血的形式出現。在這種兒童中,經常出現腸道感染背景下的過敏反應。

診斷 克氏桿菌在嬰兒

診斷klebsiella是非常重要的,因為使用專門對這種微生物起作用的藥物的治療,加速了恢復。

如果肺炎是由klebsiella引起的,那麼為了準確診斷,需要進行實驗室檢查,因為診所沒有特定的症狀。這種肺部炎症有一個困難的過程,所以有必要盡快開始特定的治療。用於客觀檢查的肺炎的特徵性診斷體徵是聽診期間的肺部爆裂和不對稱濕喘息。當敲擊時,發出鈍化的聲音。在嚴重肺炎時,可以減少氧飽和度,所以有必要測量這個指標。通常至少95%。

可能表明由克雷伯氏菌引起的肺炎的實驗室數據變化並不具體。有任何細菌感染的特徵性模式 - 動力學中白細胞數量的增加以及桿的增加,ESR的增長。

確診肺炎的器械診斷是主要方法。為此,進行胸腔的X射線,並且可以以浸潤陰影的形式看到肺中的炎性病灶。

特別是要確認klebsiella作為肺炎的病原體,可以通過實驗室診斷患病兒童的痰。要做到這一點,你需要在顯微鏡下檢查塗片,這可以間接指向克雷伯氏菌。但最好的診斷方法是微生物。該方法允許在營養培養基上培養克雷伯菌並研究其對抗生素的敏感性。

克雷伯氏菌作為腸道感染的病原體的診斷是最簡單的任務,因為它很容易識別病原體。當出現腹瀉症狀或腸道症狀時,進行大便測試。克氏桿菌在糞便中的嬰兒可能是正常的,但如果超過這個數字,那麼我們可以說這是造成違規的原因。對於這種診斷,有必要通過糞便分析生態失調。嬰兒生態失調的分析只有採用正確的分娩技術才能提供信息。糞便容器必須是無菌的,因為其他微生物的含量會影響結果。在正常情況下,健康兒童由腸道菌群的總量以及葡萄球菌,真菌的大腸桿菌,鏈球菌,溶血性和非溶血性菌株的數量決定。糞便中嬰兒的克雷伯桿菌率在第5級不應超過10,如果分析結果表明有更多的內容,則最有可能克雷伯菌引起紊亂。

克氏桿菌在正常情況下的嬰兒尿液中不應確定。如果一般的尿液分析有粘液,細菌,白細胞和klebsiella形式的變化,那麼與臨床症狀一起,可以說急性尿路感染。

鑑別診斷

鑑別診斷應與其他臨床表現相似的病變進行。如果孩子患有肺炎,那麼有必要將這種病變與心臟疾病區分開來,這些疾病可能屬於先天性病因的孩子。

應該區分糞便紊亂與病毒病原體的生態失調和腸道感染。

誰聯繫?

治療 克氏桿菌在嬰兒

即使不考慮炎症過程的本地化,對這種病原體的治療也具有幾種強制性條件。其中之一是使用對抗克雷伯氏菌有效的抗菌劑。沒有抗生素,治療任何病理是不可能的。克雷伯氏菌現在對某些抗生素有抗藥性,所以選擇有效藥物的最好方法是對抗生素使用敏感性試驗。但是如果你不能獲得微生物的生長,那麼唯一可能的選擇就是經驗性地使用抗菌劑。

  1. 由克拉維酸(Amoxiclav或Augmentin)保護的氨芐青黴素是來自氨基青黴素類的抗生素,其通過破壞其壁而作用於克雷伯菌屬。這種藥物中和細菌的細胞膜並破壞其生殖。嬰兒用藥的劑量至少為每千克兒童體重45毫克。治療過程不少於一周。施用方法 - 以懸浮液的形式,將日劑量分成三劑。副作用可能是過敏反應的形式,也可能是由於克拉維酸的作用,可能會出現腹瀉。注意事項 - 請勿在此類藥物的歷史中使用過敏藥物。
  2. 新黴素是氨基糖苷類抗生素,當其他抗生素無效時,抗菌素對克萊維氏菌有效。它作用於細菌的細菌壁並增加其對水的滲透性,從而導致微生物的破壞。藥物的劑量是每公斤10毫克。施用途徑是肌肉內或靜脈內。副作用可能是全身或皮膚過敏反應的形式。
  3. 必須使用益生菌治療嬰兒抗生素。此外,如果克氏桿菌引起腸道破壞,益生菌的使用是治療的主要因素。在這種情況下,最好使用具有拮抗特性的益生菌。

Subalin是今天最常用的益生菌之一。該藥物的組成包括一株活菌Bacillus subtilis。該菌株有助於克雷伯氏菌和其他致病菌的死亡,並有助於使嬰兒腸道中細菌的定性組成正常化。用於第一年兒童的藥物的施用方法可以是小袋形式或小瓶形式。用於治療的藥物劑量是一次兩次(小袋形式或小瓶形式)。應該將藥物溶解在一茶匙牛奶或混合物中並給孩子。治療時間約10-15天。使用該藥物時的副作用可能是短期便秘的形式。

  1. 腸炎克雷伯菌的嬰兒被推薦用於治療,並在兩週後用於預防並發症。製備包括酵母樣真菌Saharomitsettis布拉德,誰發揮其對多種致病菌在孩子參與腸道感染的發展,包括克雷伯菌拮抗作用。真菌還可以中和腸內釋放的毒素並破壞其正常功能。該藥降低了由於直接作用引起的腹瀉的嚴重程度。將藥物用於嬰兒的方式 - 最好使用小袋。用量 - 每天一次,每天一次,持續七天。副作用非常罕見。
  2. Prema是合生元組的一種製劑,其中含有低聚果糖和益生菌鼠李糖乳桿菌GG形式的益生元。這種藥今天被認為是治療兒童腹瀉的最有效方法之一,包括由克雷伯氏菌引起的腹瀉。這種藥物進入嬰兒腸道後,立即開始以犧牲益生元為代價。它抑制致病細菌的繁殖並阻止它們的進一步生長。以滴劑形式施用的方法 - 每天10滴,溶解在牛奶中。治療可以進行2到4週。沒有副作用。
  3. 在抗生素不能用於治療的情況下,嬰兒中使用克雷伯氏菌的Enterofuril也被廣泛使用。這種藥物的活性物質是尼氟沙星。這種藥物是一種腸道殺菌劑,對克雷伯氏菌有拮抗作用。藥物的劑量 - 5毫升,一天三次。申請方法 - 以兩歲以上兒童的暫停形式。注意事項 - 僅在醫生的推薦下使用嬰兒。

維生素可以在孩子恢復後使用,以改善疾病後消化狀態和恢復情況。為此,您可以使用Pikovit - 一種含有礦物質的複雜維生素製劑。用量 - 2毫升,一天三次。

不使用急性期的物理治療。

嬰兒克雷伯桿菌的替代治療

替代療法可用於由克雷伯菌引起的肺炎,以嬰兒飲用的發湯形式。對於尿路感染,也可以使用含有麻醉敗血症的煎劑。為了治療克雷伯菌,作為腹瀉的病原體,也可以使用替代療法。

  1. 自製酸奶的使用很好地平衡了微生物菌群的組成,並減少了致病量。為了準備這種克非爾,你需要採取新鮮牛奶,煮沸和起訴。在溫牛奶中,你需要添加一種特殊的細菌啟動器,在商店買到,並在一個溫暖的地方舉行克菲爾12小時。你可以給你的孩子100克這種開菲爾每天兩到三次。
  2. 由山灰漿果製成的果汁可用於治療泌尿生殖系統的器官,因為它具有明顯的防腐性能。對於藥物,你需要採取百克漿果,研磨他們kashitsi,加入盡可能多的開水。如果沒有過敏,你需要給寶寶喝湯匙。
  3. 草藥和熊的耳朵顯示了治療泌尿生殖系統的炎症過程的非常好的效果。要做到這一點,你需要採取30克草熊的耳朵和中等數量的種子,倒入開水和堅持。有必要每天給孩子三次三滴。

草藥治療也可以用來糾正孩子的狀況。

  1. 牛至草本植物具有防腐和抗毒性,因此可用於肺部和泌尿生殖器官的感染。要在一杯熱水中製成酊劑,取50克乾燥的葉子。堅持後,你需要稀釋這杯水兩次,讓孩子在晚上喝一茶匙。
  2. 純度,線條和洋甘菊以其防腐和抗菌性能而聞名。要準備藥用酊劑,你需要採取三十克每種草藥和倒入熱水。輸注半小時後 - 可用於清除女性膀胱炎,這是由klebsiella引起的。
  3. 你需要採取百克花和椴樹葉,倒入水,這種解決方案應注入兩個小時。之後,應該加熱茶並以溫暖的形式飲用小孩而不是液體。
  4. 亞麻籽的輸注也具有防腐特性並促進腸道感染後糞便的正常化。準備輸液,你需要採取50克亞麻籽,並傾倒250水。解決方案灌輸兩小時後,如果母乳喂養,母親早晚可以服用茶匙。對於嬰兒,這種藥非常敏感。

順勢療法可用於使克氏桿菌感染後的糞便和排便正常化。在肺炎或尿路感染的急性期,順勢療法的使用只能由醫生推薦。

  1. Nuks vomica是植物來源的順勢療法製劑,用於治療兒童急性和慢性腸道病變。它特別有效地抵抗由轉移的細菌感染引起的生態失調。用於兒童的藥物劑量可以是三顆顆粒,其必須首先溶解在開水中,並且第一周一天施用三次,然後再三週 - 一次。副作用表現為面部皮膚發紅,表明需要減少劑量。
  2. 碘酸鈉是一種有機來源的順勢療法,其主要成分是碘化鈉。該藥用於治療腸道傳染性病變,伴有嚴重全身表現的糞便紊亂 - 發熱,腹部痙攣性疼痛。因此,建議全身使用該藥物,如果母親正在哺乳,建議推薦母親。該藥以每日四次一粒的劑量施用於母親。不良事件只能伴隨媽媽的不耐受,而在最初幾天嬰兒可能會有便秘。 
  3. 血尿是一種已知的順勢療法,用於治療細菌病因炎症以及腸道問題。劑量是每天一粒,可以用於grudnichka光柵,並給予舌下。它迅速溶解,並具有甜味。副作用可能是一段時間內病情惡化的形式。
  4. Ignacy是順勢療法的補救措施,用於改善腸道感染後的狀況並改善消化功能。以顆粒狀單藥形式生產。在開始治療時給孩子用藥 - 兩次給藥三次,在更嚴重的情況下,劑量加倍。可能有蒼白的皮膚和粘液嬰兒形式的副作用。注意事項 - 請勿用於兒童特應性皮炎。

不使用克雷伯氏菌感染的手術治療。

預防

預防嬰幼兒的克氏桿菌是嬰兒適當餵養的簡單規則。有必要使用母乳,其中含有所有維生素和免疫因子,以保護嬰兒的身體免受包括克雷伯氏菌在內的任何致病細菌的侵害。

預測

糞便中嬰兒中克雷伯氏菌存在的預後是陽性的,因為在存在正確治療的情況下可以糾正該病症。如果klebsiella引起小兒肺炎,則預後更嚴重,因為微生物在肺部發炎時具有侵襲性。但使用這種菌株敏感的抗生素,對於沒有並發症的康復具有良好的預後。

嬰兒中的克雷伯菌是一種可引起肺炎,泌尿生殖系統,口腔炎,腸炎的細菌感染兒童的身體。這種疾病的症狀沒有特定的跡象,因此進行實驗室檢查很重要。及時治療是確定兒童克雷伯氏菌作為疾病的致病因子的主要任務。

最後更新:25.06.2018
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