髁上骨折：原因，症狀，診斷，治療
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
ICD-10代碼
S42.4。肱骨下端骨折。
對於上髁骨折包括具有通過肱骨遠端的骨折線的骨折，但沒有侵犯髁突的關節內部分。
什麼導致上髁骨折？
當它落在肘關節彎曲的手臂上時發生彎曲斷裂。
當它落在肘關節彎曲的手臂上時，會發生伸肌斷裂。
上髁骨折的症狀
在受傷之後，出現疼痛和肢體功能受損。
[髁上骨折的診斷
歷史
在歷史上 - 相應的傷害。
考試和體檢
當試圖進行主動和被動運動時，患者或調查人員可能會感到心慌。肘關節變形，相當擠壓。三角形和Güter線被保留。馬克思的標誌被打破了 - 肱骨內側縱軸與連接兩個上髁的水平線之間的角度已經改變。法向角度為90°。
實驗室和儀器研究
屈肌骨折。兩個突出部位的肩部遠端X線片可確定骨折。骨折線在髁上方，從下方和後方向前，向上傾斜。中央碎片向後和向內移位，周邊 - 前部和外部。碎片之間的角度是向前和向內開放的。
擴展器斷裂。在X射線照片上，具有相同程度的損傷，碎片的位移將會不同。外圍碎片向後和向外移位，中央碎片在前部和內部。骨折線位於前面和下面 - 向上和向後。前臂屈肌將周邊碎片壓向中央部分。肩膀的肌肉沿著長度移動碎片。
治療髁上骨折
保守治療上髁骨折
肩關節屈肌上髁骨折的治療包括局部麻醉或全身麻醉以及封閉手動復位。沿著肢體的縱向軸線產生牽引力，周邊碎片向後和向內移位。復位是在肘關節彎曲的肢體上進行的。在比較碎片後，將前臂彎曲90-100°，在Turner上固定長達6-8週，然後將Longet拆下並再放置3-4週。
擴展器斷裂。麻醉後進行手動復位。肢體以直角彎曲肘關節以放鬆肌肉並沿縱軸產生牽引力。外周片段在前後方向移位。將特納長臂按照60-70°的角度彎曲在手肘處。生成控制射線照相。固定時間與彎曲斷裂相同。
如果重新定位不成功，在3-4週內在出站公共汽車上使用骨骼牽引進行肘關節處理。然後施加石膏長石。應該記住的是，在伸展過程中，肢體應該在肘關節處以90-100°的角度彎曲，並與伸肌呈60-70°的彎曲斷裂。
可以使用外部固定裝置，而不是用於逐步重新定位和隨後保留片段的骨骼牽引。
髁上骨折的手術治療
在所有關聯碎片的嘗試都不成功的情況下進行髁上骨折的手術治療。通過在板，螺栓和其他裝置的幫助下固定碎片來完成開放復位。施加灰泥長達6週，然後分配可移動的固定2-3週。