開放傷口
最近審查：17.10.2021
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[原因 開放的傷口
要打開傷口包括違反皮膚的完整性的對身體的機械損傷的各種形態參數：點（切碎），切片，切碎，撕裂，擠壓，挫傷，咬，槍傷。開放傷口不僅可以影響皮膚和下面的軟組織，還可以影響骨骼，關節，血管，神經和單獨的器官。
當滑動或摩擦不平滑表面時，會發生擦傷 - 損壞皮膚上層。切開的傷口的發病機理與各種狹窄尖銳物體的針尖損傷有關，即皮膚，粘膜和軟組織的穿刺。
當切開的傷口和損傷在水平面內用尖銳的物體切碎（或以一角度到身體的不同部分）相結合，與在軟組織不同程度的抑鬱症，而血管，和，最常見的損傷，發散（裂開）的切割邊緣。
當一個人跌倒，一個沉重的物體落到人體的各個部位，或一個小物體撞到一個人，但高速移動時，造成傷口開放的原因還可能與嚴重傷害有關。當肢體骨折時 - 當皮下組織和皮膚突破出來的骨碎片時，可以獲得開放的撕裂傷口。
如果損傷的組織（特別是皮下組織和肌肉纖維）完全脫離傷口邊緣，則在這種情況下，它是一個剝落的（碎屑）開放傷口。在受傷的情況下 - 由於非常強烈的機械作用 - 會發生部分或完全破壞組織，這會影響骨骼，肌腱，神經和血管。
正如外科醫生所說，在任何創傷性皮膚侵犯的情況下，都可以獲得外部環境對損傷區域內所有內部結構的不利影響。
症狀 開放的傷口
應該記住，開放傷口的症狀取決於損傷因素的性質和強度，以及損傷的大小，深度和位置。
開放傷口的第一個跡象包括疼痛和出血。它們的強度並確定上述因素：小損傷（刮傷，擦傷）疼痛的程度可以是最小的與毛細管少量血液的釋放。刺傷，割傷，子彈伴隨著劇烈疼痛的傷口（最多痛苦的電擊）和出血（經常內部），其中 - 在主要血管損傷的情況下 - 威脅大失血，充滿了受害人的生命無法挽回的後果。
大多數傷口類型的臨床症狀包括其相對邊緣的分散和開放內部組織的張開。該特徵對於切割或切碎的病變更明顯，病變具有相對於筋膜和肌肉纖維的橫向。同時，包括內臟在內的更深的結構可能會被損壞。
外觀特性壓傷，壓碎和啃傷血腫（其可以潰爛），並在血液從毛細血管損傷取出軟組織的細胞間空間中的積累相關聯。並且開放的穿透性槍傷具有不均勻的邊緣，其具有壞死元素，瘀傷的存在以及血液滲透到身體的內腔中。在這種情況下，創傷導致的血顯著的損失，這會導致血壓升高，頭暈，皮膚和粘膜發紺，心臟中的速率和昏厥變化的下降。
如果傷口不及時處理，皮下組織的細菌感染的結果，出現炎症的不可避免的並發症：沖洗傷口部位，腫脹，疼痛放大，教育uchactkov壞死，並與腐敗臭膿性分泌物，增加局部的溫度和總發熱。這是開放性潰爛傷口的典型圖片。
診斷 開放的傷口
對於外科醫生或創傷科醫師來說，開放性傷口的診斷並不會造成困難，並且對其進行檢測，只需對病變進行外部檢查並對其進行評估就足夠了。
發生意外時，開放傷口需要緊急醫療處理，首先，通過夾住受損血管停止流血，並採取措施應對疼痛休克。在此之後，醫生需要了解傷口所受傷害的信息，並確定是否有更深的損傷。一個同樣重要的診斷指標是失血量和受害者的一般狀況。
使用X射線診斷的開放破碎損傷和槍傷進行 - 檢測異物，子彈或片段的存在，並確定面積和破壞的程度，而在深刺和削減（重症病例時，它是非常困難的眼睛，以評估如何深深受損組織）。
除了一般血液分析，威脅或早期化膿性炎症（前使用抗生素）可能需要分析 - 從傷口細菌血培養及生化分泌物，以確定病原體感染（金黃色葡萄球菌，化膿性鏈球菌，腸球菌，敗毒梭菌梭菌，perfringtns，變形桿菌屬，大腸桿菌蝕，奈瑟氏菌，銅綠假單胞菌，克雷伯氏菌屬）。
雖然在臨床實踐中，以抑制侵襲性感染簡單地使用抗生素注射劑具有廣泛的抗菌譜（最新代頭孢菌素的結合藥物的半合成青黴素）。
誰聯繫？
治療 開放的傷口
治療開放性傷口 - 深部刺傷，摔傷，撕裂，槍擊，燙傷 - 由醫生進行。一定要引入破傷風抗血清和動物叮咬 - 狂犬病免疫球蛋白（針對狂犬病）。
在許多情況下，應用切除受損組織，並進行傷口縫合 - 如果沒有炎症。然而，它的開發通常是無法避免的，然後外科醫生必須以除去接縫和滲出液的流出積聚在空腔的傷口把排水或通過滲透排水訴諸脫水 - 即每日覆蓋繃帶用氯化鈉，硫酸鎂或葡萄糖溶液潤濕。
為了對抗感染和炎症，以及激活造粒過程，使用以下藥物：
- 防腐液碘醇，Roccal，Baliz-2，Betadine，Decamethoxin，Miramistin，Tsigerol;
- 止痛藥，消炎和傷口癒合的傷口噴霧劑olazol（S anestezin，氯黴素和沙棘油）Vinizol（S Vinylinum和linetolom）Gipozol（S苯甲酸丙酯，甲基尿嘧啶和沙棘油）Levovinizol（氯黴素）。
- 軟膏劑（包括下繃帶）Biopin，Dioksidin，Levosin或Levonorsin（氯黴素和sulfadimetoksin）Triasept或Baneotsin（S桿菌肽和新黴素），Streptonitol（共streptotsidom）Oflokain或Oflomelid（氧氟沙星和利多卡因）Sulfamilon乙，甲基尿嘧啶，百多邦（Bonderm，莫匹羅星）Nitatsid，十一炔，的Wisniewski搽劑，乳劑sintomitsina等。
為了加速表皮的切割，擦傷和其他淺表損傷的癒合過程，為Feniran的開放傷口提供膠體凝膠。正如說明書中指出的那樣，這種補救措施可用於乾燥和濕潤傷口 - 每天一次，隨後應用無菌敷料或用貼劑封閉傷口表面。
如果肉芽組織在傷口的形成速度慢，所以能夠使用Kolotsil - 與防腐劑（呋喃西林和硼酸），奴佛卡因（局部麻醉）和軟骨素酸作為honsurida膠原酶的特殊海綿（用於刺激傷口上皮形成過程）。無菌片被疊加在傷口的表面上並用繃帶或石膏（推薦繃帶每2-3天將被改變）固定。海綿逐漸解決，並且它下面的傷口 - 由於肉芽 - 治愈。
治療開放性傷口
對於造成傷害的安全結果的第一步和強制步驟是以最有效的方式立即停止任何強度的出血：應用止血帶，用手指夾住血管或施加壓力繃帶。第二步是按照防腐劑規定及時處理傷口。第三個強制性條件：在嚴重的情況下，沒有醫生的參與是不可能的，並且在危急的情況下 - 沒有救護車的醫生。
正常的划痕足以使其變為綠色，並且如果受到污染的磨損和任何其他開放的傷口將需要其預沖洗。要洗開傷口？醫療專業人員推薦與過氧化氫（3％溶液），溶液或furatsilina furotsinom，高錳酸鉀的弱溶液（高錳酸鉀）或0.5％的氯己定bigluconate做到這一點。您也可以使用液體抗菌劑，如Dioxydin，Dekasan，Miramistin（Desmistin）或Octenisept。然後，使用無菌擦拭物（或無菌繃帶），傷口應該干燥，其邊緣用碘酒精溶液潤滑。
在一個開放的傷口殺菌膏藥被徵收僅受輕傷 - 他們的防腐處理後。但具有大面積傷口它重疊衛生巾用液體消毒劑（含有乙醇）潤濕，但應於必須使用膠帶，針織網，或傳統的紗布包紮固定頂部的幹擦拭物放。深傷口拭子
應該牢記的是，開放性傷口敷料應該能夠防止額外的創傷和感染。因此，應用敷料的身體部位應保持在最生理的位置; 緊不能包紮; 所有的敷料應該是無菌的，繃帶的手應該是乾淨的。
從傷口中拔出深埋在受損組織中的東西也不可取：這應該由醫生在受傷部位的手術治療期間完成。
替代治療開放性傷口
很明顯，在這種情況下的替代治療可能並不總是如此，儘管蜂膠，蘆薈或冷杉油的抗炎和再生特性不會引起懷疑。
描述了使用木炭和明礬的混合物以及松節油乳液（對於500ml沸水50-60ml純松節油）來治療化膿性傷口的方法。
當開放性傷口草藥療法在於施加壓縮煎煮和輸液根紫草（飛燕草）或菖蒲，蒼朮貫葉連翹，西洋蓍草，繡線菊，白花草木樨，蘭花，櫟樹皮，葉車前草，覆盆子，樺樹和榿洋甘菊花和萬壽菊。
順便說一下，在含有尿囊素（它促進成纖維細胞增殖和細胞外基質合成）的紫草的基礎上，有軟膏和凝膠。這種軟膏的使用可以顯著加速傷口癒合。
並且抗菌藥Imanin的初始原料（以用於乾燥濕潤傷口的粉末形式）是聖約翰草。當將這種粉末與凡士林和羊毛脂混合時，獲得一種防腐劑軟膏（它必須在+ 12-15℃的密閉瓶中儲存）。
為了治療開放性傷口，順勢療法提供：
- 藥物Hepar硫磺（基於鈣和硫） - 降低化膿的強度;
- Lachesis（基於響尾蛇毒液） - 防止壞死的發展;
- 如果傷口被切開，則從處於翠雀屬植物的植物製備的葡萄狀病菌是處方的;
- 來自沼澤地的Ledum - 為了更好地治療傷口創傷;
- 藥物山金車（基於山地山金車植物） - 刺激毛細血管中的血液流動;
- 基於矽的Silicea Terra可以幫助治療疤痕。