如何治療傷口？
最近審查：23.04.2024
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[傷口癒合的一般原則
治療的目的應該是迅速而平穩地癒合傷口並恢復肢體或器官的功能。
在傷口的治療中，使用手術（操作），化學，物理和生物學方法。方法的選擇取決於新鮮或感染（發炎）傷口的存在。
治療新鮮傷口
早在1836年，A. Charukovsky就建議“平衡並將傷口邊緣放在一起，這樣切割的肌肉，神經，血管，尤其是皮膚，彼此均勻地分開，並且分開。” 此外，他建議“傷口變成傷口，這種治療應該快速連接”。
弗里德里希（1898年）在動物實驗中確定了應用後6-8小時切除傷口的最佳時間。傷口切除方法的基礎是“通過外科醫生的刀超過感染”的原則。
上述規定隨後得到進一步發展。手術（手術）治療的方法得到改善。開發了對傷口的廣泛解剖，切除非存活組織以及縫合的可行性的需要，即用於手術治療傷口的技術。
區別：
- 在第一個6小時內對傷口進行早期手術治療;
- 延遲手術治療傷口 - 長達24小時;
- 對於24小時後未接受抗生素治療的傷員以及48小時後接受抗生素治療的傷員進行了晚期傷口治療。
在傷口的主要手術治療中，意指傷口馬桶的執行，麻醉以及手術本身的五種技術技術：
- 解剖傷口;
- 切除非活組織;
- 從自由放置的金屬和其他異物的傷口上清除;
- 止血;
- 傷口引流或縫合。
任何傷害都會產生廁所傷口。通過用醚或，更好的，最初汽油從周圍外來顆粒和污垢，油脂與yodonatom傷口邊緣yodopiron的傷口皮膚純化濕潤球紗布，非常期望處理傷口1-2％過氧化氫溶液，然後放置無菌繃帶。
根據損傷的嚴重程度，進行局部或全身麻醉並對傷口進行手術治療。
在手術結束時，決定是否傷口開放或關於縫合的可能性。
在下列條件下可以施加初級針跡：
- 在手術治療之前沒有可見的傷口（特別是地球）污染和炎症現象;
- 徹底切除死亡組織和清除異物的可能性;
- 主要血管和神經乾的完整性;
- 在沒有緊張的情況下傷口邊緣復原的可能性;
- 病人滿意的一般情況;
- 在外科醫生的監督下將傷員離開直到接縫被移除的可能性。
如果未採用原位縫合，則在沒有發生傷口感染和繼發性壞死灶的跡像以及患者的一般情況令人滿意時，應在初次手術治療後2-4天后應用延遲原發縫。
在傷口未接受初次手術治療的情況下，或者如果治療質量差且傷口由於繼發性張力而癒合的情況下，有時可以採用二次手術治療。
早期二次縫合在7〜20天內應用於肉芽創傷，晚期二次縫合 - 將它們應用於瘢痕形成的傷口（損傷後20天內）。
為了治癒傷口，排水良好非常重要。排水適用：
- 打開。橡膠條和管用作排水管;
- 關閉 - 使用抽吸系統密封的傷口和腔體（裡登方法，Subbotin等）;
- 用弱消毒劑溶液沖洗排水管以長時間沖洗傷口。
治療感染傷口
化膿性傷口的局部治療應旨在減少疼痛，抑制微生物群落，減弱炎症過程，確保炎性滲出物流出。隨著證詞，一般治療措施進行。
各種藥物的使用應嚴格選擇性，取決於傷口過程的階段。
V. I. Struchkov建議：
I.在炎症階段，確保：
- 休息到病人身體（固定，稀有敷料）;
- 局部和內部或肌內使用防腐劑;
- 應用高滲氯化鈉溶液敷料（5-10％）增加組織的充血;
- 激活身體的免疫反應;
- 通過創造傷口滲出液的良好流出和對身體的一般作用（輸注血液和血液置換溶液）來減少化膿性中毒;
- 對敷料期間的傷口採取謹慎的態度，因為對其牆壁造成傷害打破了保護屏障並促進了感染向身體內部環境的突破;
- 使用蛋白水解酶。
II。在再生階段中和上皮形成，其特徵在於所述炎症反應的緩解，感染的毒力的衰減，減少血管反應和滲出，清潔死組織的傷口和再生（肉芽生長）的發展，治療措施應旨在加強這些過程，以保護傷口的免受損害。有必要廣泛使用不含油膏的繃帶，進行一般的恢復性治療。
儘管所有已知的手段對身體和局部傷口都有一般影響，但在某些情況下，局部和一般並發症使治療嚴重複雜化，甚至最終導致致命性。
因此，傷口的治療是一個相當困難的問題。快速治癒的成功在很大程度上取決於及時和全面的急救，並迅速對新鮮傷口進行初步手術治療。
治療感染和復雜的傷口需要外科手術人員的巨大努力以及使用操作方法，化學和生物製劑的所有可能性。