髂腰肌与背痛

髂腰肌 - 髂腰肌使髋部屈曲。它还有助于髋部轻微外旋，有时还有助于髋部外展。当身体前倾时，它有助于腰椎屈曲。

• 起点：腰大肌：第十二胸椎体、第一至第四腰椎体、第四腰椎肋突。髂肌：髂窝、髂前下棘
• 附着点：小转子
• 神经支配：脊神经 LI - L4 - rr. 腰丛肌群

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

诊断

患者仰卧，可通过按压股三角外侧壁来检查肌腱连接处和髂肌纤维。该区域触发点的疼痛通常会反射至下背部、大腿前内侧和腹股沟。为了避免在触诊时压迫沿该肌肉内侧走行的股神经，需要稍微外展大腿。为了找到另一个可能位置的触发点，可以检查髂嵴内侧。

患者应放松腹部肌肉。检查者的手指伸入髂嵴内表面，从髂前棘开始沿嵴移动，穿过肌肉纤维。该部位触发区的疼痛主要体现在腰部和骶髂部。

经腹壁间接触诊腰肌，操作正确，效果显著。指尖置于腹壁，沿着腹直肌外缘，大约在肚脐水平。从背内侧施压。如果存在活跃的触发区，几乎无需用力即可引发疼痛反应。疼痛主要集中在下背部。通常，只有前腹壁较薄的患者才能感觉到肌肉紧张。如果在髂腰肌中发现触发区，则应检查对侧肌肉，因为它们协同作用。

[ 4 ], [ 5 ]

牵涉痛

它呈垂直状，沿腰椎向同侧延伸。向下延伸至骶髂区域。牵涉痛通常位于同侧大腿前内侧表面的上部。触诊髂腰肌腹部的触发区时，疼痛主要牵涉至背部。触诊髂腰肌与小转子附着处的触发区时，疼痛同时牵涉至背部和臀部。