髂腰肌与背痛
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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诊断
患者仰卧,可通过按压股三角外侧壁来检查肌腱连接处和髂肌纤维。该区域触发点的疼痛通常会反射至下背部、大腿前内侧和腹股沟。为了避免在触诊时压迫沿该肌肉内侧走行的股神经,需要稍微外展大腿。为了找到另一个可能位置的触发点,可以检查髂嵴内侧。
患者应放松腹部肌肉。检查者的手指伸入髂嵴内表面,从髂前棘开始沿嵴移动,穿过肌肉纤维。该部位触发区的疼痛主要体现在腰部和骶髂部。
经腹壁间接触诊腰肌,操作正确,效果显著。指尖置于腹壁,沿着腹直肌外缘,大约在肚脐水平。从背内侧施压。如果存在活跃的触发区,几乎无需用力即可引发疼痛反应。疼痛主要集中在下背部。通常,只有前腹壁较薄的患者才能感觉到肌肉紧张。如果在髂腰肌中发现触发区,则应检查对侧肌肉,因为它们协同作用。
牵涉痛
它呈垂直状,沿腰椎向同侧延伸。向下延伸至骶髂区域。牵涉痛通常位于同侧大腿前内侧表面的上部。触诊髂腰肌腹部的触发区时,疼痛主要牵涉至背部。触诊髂腰肌与小转子附着处的触发区时,疼痛同时牵涉至背部和臀部。