梨形肌肉和背部疼痛

梨状肌 - m. piriformis

当腿部没有支撑时，梨状肌会发挥巨大的力量：通过收缩，大腿可以向外转动。它使弯曲成90°的大腿外展。

• 起源：骶骨骨盆面
• 附着点：大转子的顶端。
• 神经支配：脊神经 S1-S3 - 骶丛 - 肌后束。

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诊断

触发区通常位于：肌肉的外侧部分；骶骨附近肌肉的内侧部分。由于髋部外旋肌群位于臀大肌下方，因此检查起来比较复杂。梨状肌可以沿其整个长度进行检查，内侧端几乎可以通过直肠或阴道直接检查。梨状肌的定位是通过沿着梨状肌线从大转子到坐骨大孔颅缘进行外部检查来确定的。当臀鼠放松时，可以通过对大腿外侧表面进行深部环形触诊来确定大转子。可以通过放松的臀大肌从髂后下棘向下触诊骶骨外侧缘的坐骨大孔内缘。梨状肌外侧触发区通常位于梨状肌中部和外侧1/3的交界处。这些触发区仅可通过外部触诊触及。肌肉内侧触发区表现为坐骨大开口区域明显的内侧疼痛和压迫感。从骨盆检查时，这些内侧触发区疼痛感更明显。如果对触发区的存在存在疑问，应进行阴道或直肠检查。

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牵涉痛

疼痛通常涉及骶髂关节区域、臀部和髋关节后方。有时疼痛会延伸至大腿后侧上三分之二处。肌肉外侧和内侧触发点的疼痛模式相同。