鉅細胞病毒感染：原因和流行病學
最近審查：23.04.2024
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[鉅細胞病毒感染的流行病學
鉅細胞病毒感染是一種普遍的感染。
感染病原體的來源是一個人。鉅細胞病毒感染的特徵是延長病毒潛伏期，並定期釋放到環境中。病毒可以在任何生物液體中以及用於移植的器官和組織中找到。在20-30％的健康孕婦中，鉅細胞病毒存在於唾液中，3-10％存在於尿液中，5-20％存在於宮頸通道或陰道分泌物中。該病毒在母乳中發現20-60％的血清陽性母親。大約30％的同性戀男性和15％的男性結婚患有精液病毒。約1％供體的血液含有鉅細胞病毒。感染可以通過性接種，非腸道接種，垂直接種途徑，以及通過氣溶膠機制通過唾液在密切接觸下傳播的氣霧劑機制提供。
鉅細胞病毒感染是一種典型的先天性感染，所有嬰兒出生的頻率為0.3-3％。孕婦原發性鉅細胞病毒感染的胎兒感染風險為30-40％。在2-20％的母親中發生病毒再激活時，兒童感染的風險要低得多（0.2-2％的病例）。50-57％的病例發生孕婦生殖道鉅細胞病毒感染。一歲以下兒童感染的主要方式是通過母乳傳播病毒。40-76％的母親被母乳喂養一個月以上的血清陽性母親的孩子感染。因此，在宮內發育期間，所有新生兒中有3％感染鉅細胞病毒，其中4-5％在宮內發生; 到第一年，感染兒童的人數是10-60％。在幼兒中傳播病毒的聯繫家庭方式起著重要作用。入學前學校的兒童鉅細胞病毒感染率（80％）明顯高於同年齡段（20％）的“家庭”學生。血清陽性人數隨著年齡增加而增加。大約40-80％的青少年和60-100％的成人具有IgG類抗鉅細胞病毒的抗體。鉅細胞病毒感染成人最有可能通過性交，也與輸血和腸胃外操作有關。全血和其含有白細胞的成分的輸血導致以每100次劑量0.14-10次的頻率傳播病毒。
由陽性獻血者新生兒反复輸血，尤其是早產兒患重病的巨大風險。症狀CMV感染 - 在器官移植中最常見和最嚴重的感染性並發症之一。大約75％的受者在移植後的前3個月積極巨細胞病毒感染的實驗室檢查。在誰接受腎臟或肝臟移植患者的5-25％。異基因骨髓移植後患者的20-50％。肺和/或心臟疾病的受助人的55-75％發展CMV病因，巨細胞病毒感染顯著提高移植排斥反應的風險。有症狀的巨細胞病毒感染是在感染HIV的患者機會性感染的結構的主要場所之一，發生在誰沒有接受雞尾酒療法的艾滋病患者的20-40％，並在她的任命過程中的HIV感染患者3-7％。患者的血液系統惡性腫瘤描述嚴重巨細胞病毒感染的發展，患者肺囊蟲肺炎，肺結核，放射病，燒傷，在誰是病人長期皮質類固醇治療，經歷了各種緊張的情況下。巨細胞病毒感染可以是輸血後慢性肝炎，各種婦科病理的原因。它假定巨細胞病毒的作用，作為在系統性血管炎，動脈粥樣硬化，慢性彌散性肺病，冷球蛋白血症，腫瘤過程，動脈粥樣硬化，大腦性麻痺，癲癇發展的輔因子之一。格林巴利綜合徵。慢性疲勞綜合徵。季節性，暴發和流行特徵不與巨細胞病毒相關的疾病。