靜脈營養性潰瘍

靜脈營養性潰瘍 - 曲張或postthrombophlebitic疾病或者（這是相當罕見的）血管發育異常慢性循環衰竭的一個長的，複雜的過程的結果。在古典版中，它們通常位於內踝區域。在更罕見的情況下，靜脈營養性潰瘍可能位於足部脛骨的前側表面。潰瘍性缺陷的長期疾病的晚期病例成為多個或圓形，發生在雙下肢，他們同行的廣泛脂dermatoskleroz頻繁復發性皮炎，濕疹，急性蜂窩組織炎硬結，丹毒。

診斷的重要一點是血管病因的確認，以及各種靜脈病變的鑑別診斷。用超聲波多普勒或雙重血管掃描檢測血液病理血管排出或違反深靜脈開放確認診斷。

如何治療靜脈營養性潰瘍？

治療針對其治愈和預防復發。下肢靜脈營養性潰瘍治療的領先地位屬於手術技術，但保守治療被認為是準備患者進行病理學手術治療的重要環節。在某些患者群中，當手術禁忌或不可能時，保守方法是唯一可能的醫療護理類型。

在手術治療中，以下類型的手術干預是有區別的。

針對下肢的血管系統的操作，針對潰瘍的發病機制：

• 在下肢淺表系統（大或小的皮下靜脈的鞏膜切除術和硬化）的操作;
• 深部和表面系統通過解剖或穿支靜脈硬化治療解離;
• 干預深靜脈（切除脛後靜脈，瓣膜成形術，帕爾馬手術）;
• 對肢體靜脈進行不同類型乾預的組合。

整形手術直接對靜脈營養性潰瘍：

• 聯合手術，結合干預下肢血管系統和靜脈營養性潰瘍，同時或以不同的順序進行。

針對具有長期不癒合或複發性潰瘍缺陷的患者指示對下肢血管系統的手術干預。在首次發生潰瘍性缺損的情況下，手術干預在充分保守療法（壓縮療法，全身藥物療法和局部療法）缺乏積極作用的情況下持續六週。隨著僅由皮下血管系統失敗引起的潰瘍缺陷的發展，手術治療被認為是最佳的。隨著深層系統和穿靜脈在病理過程中的參與，需要進行全面的功能檢查以評估對血管系統各部分的病變病理學發展的貢獻，以確定最佳的手術介入量和模式。

從循證醫學的角度看在靜脈營養性潰瘍的治療中最高的效力證明壓縮治療，交互式傷口敷料和微粉化地奧司明（detraleks）的接收時，適合在臨床實踐中使用。感興趣的是藥物愛維治，它具有復雜的抗缺血，代謝和傷口癒合作用。同時應該注意的是，正在進行的臨床研究，比較保守治療和手術方法主要涉及對小潰瘍復發的癒合和頻率的前景。這些靜脈營養性潰瘍有保守治療治愈了良好的勢頭，但是，俄國的形勢是這樣的，大的和廣泛的潰瘍性缺陷佔總量的至少20％-30％。孤立Venectomy，更特別是與保守治療相比，戰術從消除病變靜脈 - 靜脈移植放電和在這些條件下的皮膚潰瘍的手術充分受益給人無比較低癒合時間。