靜脈搏動和靜脈壓力
最近審查:23.11.2021
靜脈系統確保血液流向右心。因此,隨著右心房壓力的增加(相應於中心靜脈壓的增加),伴隨心力衰竭,周圍靜脈膨脹(膨脹),主要是頸部可見的靜脈。
通常這個壓力不超過10厘米的水。藝術。並隨著任何性質的右心室衰竭(尤其是三尖瓣缺陷,縮窄性心包炎和心臟壓塞)而增加。通過外周靜脈,例如刷子的腫脹,我們可以大致估計中心靜脈壓。手部靜脈的明顯腫脹發生在左心房或左心房下方的位置。如果將刷子抬起至左心房上方的水平位置,尤其是高於10厘米,則靜脈血液充盈的減少顯而易見。路易斯角與左心房之間的垂直距離平均為5厘米,通過小心地移動刷子並觀察其靜脈狀況,可以粗略估計中心靜脈壓。
測量靜脈脈搏
登記時頸靜脈的脈動,曲線,這反映在很大程度上右側心臟的收縮功能。脈衝曲線由三個正波組成。最高這些波的“一”先於血液脈衝的主波,並且被稱為收縮期右心房。從相應心室收縮期第二波和是脈動到頸動脈傳輸的結果;第三正波“V”由於右心房的填充,從而在頸靜脈關閉三尖瓣。在靜脈脈衝曲線上的三尖瓣的開口標記舒張下降,由於此時從心房到右心室的血液奔湧。這種下降一直持續到下一波。
正常的病毒性脈衝稱為心房(或負性),因為在動脈脈搏曲線下降的時候(最低的部分),靜脈脈搏曲線的上升幅度最大。伴隨心房顫動,波a消失,脈搏可以從高v波開始變成所謂的心室(或正)病毒脈衝。正面它的命名與脈搏曲線的上升幾乎與血壓圖上的主波同時出現有關。當三尖瓣不足時(從右心室到心房和靜脈有強烈的血流),注意到正脈衝。
測量靜脈壓力
靜脈壓力的測量還可以補充頸部周圍靜脈狀況和大圓周循環的印象。它是使用一個靜脈血流計進行的,它是一個內徑為1.5毫米,毫米分度從0到350的玻璃管。橡膠管系統的下端連接到針上。玻璃和橡膠管系統裝有氯化鈉的無菌等滲溶液。無菌管中的液位設置為零刻度分度。考生躺著。該裝置設置為使得零刻度分區位於右心房的水平處,大致位於胸肌的下邊緣。在連接有針的尺側靜脈中測量壓力,該壓力與裝置的橡膠管連接。靜脈和管道系統中的壓力均衡。在健康的人群中,它在60-100毫米的水之間變化。藝術。它的增加在心臟衰竭中被注意到,在血液循環的大循環中血液停滯。
檢查外周血液循環,尤其是動脈脈搏,動脈壓,頸部靜脈狀況,對於評估心臟功能非常重要。與此同時,與血管疾病(包括動脈和靜脈)相關的局部循環障礙也可以通過傳統的物理調查方法進行檢測。