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靜脈閉塞性肝病:原因、症狀、診斷、治療

 
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最近審查:23.04.2024
 
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肝靜脈閉塞性疾病(竇性閉塞綜合徵)是由末端肝小靜脈和肝竇血管阻塞引起的,而不是肝靜脈或下腔靜脈。

靜脈性急性肝病的原因

的靜脈淤滯引起缺血性壞死,這可能會導致肝硬化門靜脈高血壓。主要原因包括輻射,疾病,骨髓(或造血細胞)的移植後“移植物抗宿主”,生物鹼吡咯烷類植物豬屎豆千里光(例如,藥茶)和其它肝毒素(例如,亞硝基二甲胺,黃曲霉毒素,硫唑嘌呤,一些抗癌藥物)。

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靜脈急性肝病的症狀

靜脈閉塞性疾病的初期症狀包括突發性黃疸,腹水和肝腫大 - 肝臟腫大,觸診疼痛,光滑。在骨髓受者中,疾病在移植後的前2週內發生。在某些情況下,恢復在幾週內自發發生(輕度病例的患者可能會對免疫抑制的強化作出反應),而在另一些情況下 - 患者死於暴發性肝衰竭。其餘患者出現復發性腹水,門靜脈高壓症,最終導致肝硬化。

哪裡受傷了?

肝臟靜脈阻塞性疾病的診斷

在典型體徵的發展中可以預期診斷,特別是在骨髓移植後的受體中。需要功能性肝臟測試,超聲和MI / INR。經典病症包括轉氨酶水平升高,嚴重疾病時結合膽紅素和PV / INR。超聲顯示門靜脈逆行血流。對於典型臨床和實驗室體徵以及超聲檢查的患者,尤其是骨髓移植後,無需進一步研究。但是,如果診斷不清楚,肝活檢或肝靜脈和門靜脈壓差是必要的。壓力差超過10毫米汞柱。藝術。證實了靜脈閉塞性疾病。

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需要檢查什麼?

如何檢查?

治療肝靜脈阻塞性疾病

治療肝靜脈阻塞性疾病包括消除門靜脈高壓症病因,症狀支持療法和經尿道肝內支架術。最後的治療是肝移植。熊去氧膽酸的使用可用於預防骨髓移植後的移植物抗宿主病。

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