颈动脉狭窄

动脉将含氧血液输送至内脏器官。颈动脉位于颈部两侧，负责将动脉血输送至大脑。颈动脉狭窄是指一条或两条动脉因特发性或动脉粥样硬化性病变而发生的狭窄。

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原因 颈动脉狭窄

在颈动脉狭窄的主要原因和风险因素中，血管学家指出：

1. 遗传因素（如果家族成员中有人被诊断出患有动脉粥样硬化，那么他们的直系亲属就可能患上颈动脉狭窄）。
2. 老年——一般来说，这种疾病在 70 岁以上的人群中更为常见。
3. 性别——通常女性更容易患颈动脉狭窄。
4. 高血压。
5. 尼古丁成瘾。
6. 1 型或 2 型糖尿病。
7. 乏力。
8. 营养不当
9. 体重超标是一种代谢紊乱。

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症狀 颈动脉狭窄

这种疾病没有特定的症状，但有许多症状可能表明有小中风或短暂性脑缺血发作：

1. 视力突然急剧下降。可能同时影响一只眼睛或两只眼睛。
2. 面部一侧麻木。可能出现一侧手臂和腿部无力。
3. 一个人可能听不懂别人在说什么。他的讲话变得语无伦次，难以理解。
4. 动作协调性受损。
5. 意识模糊，眩晕。
6. 吞咽困难。

大多数情况下，颈内动脉、颈总动脉、右颈内动脉或左颈内动脉的狭窄是由于动脉粥样硬化斑块、高胆固醇血症引起的。

通常，该位置的动脉粥样硬化斑块会导致缺血性中风的发展和相应的症状：四肢麻木、面部、头晕、头痛。

診斷 颈动脉狭窄

以下诊断方法用于诊断颈动脉狭窄：

1. 超声波是一种有助于检查颈动脉是否狭窄的测试。
2. 造影术是一种侵入性检查，需要将一根特殊的导管插入手臂或腿部的动脉。然后注入一种特殊的造影剂，并进行一系列X光检查。这种方法不仅有助于观察动脉狭窄的位置，还能仔细检查病变的所有细节。
3. 磁共振血管造影 (MRA) – 使用造影剂对颈动脉进行扫描。磁共振血管造影可以让放射科医生获取更多关于狭窄部位的信息。
4. CT——仅当存在发生缺血性中风或短暂性脑缺血发作的风险时才使用此方法。

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治療 颈动脉狭窄

首先，患者应该彻底改变自己的生活方式。必须戒烟戒酒，并通过低胆固醇饮食控制血液中的胆固醇水平。

医生也会开一些药物。其中最常见的是抗血小板药物。这些药物有助于降低心肌梗塞和中风等并发症的风险。医生通常会给患者开乙酰水杨酸、氯吡格雷和双嘧达莫。此外，医生还会开一些抗凝药物，例如华法林。

颈动脉狭窄手术

颈动脉内膜切除术通常是治疗动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的首选方法。该手术仅适用于颈动脉狭窄程度超过50%的患者。

手术过程中，血管外科医生会在颈部开一个小切口，清除血栓积聚物和动脉粥样硬化斑块。然后缝合动脉。

支架植入术是将支架（具有蜂窝结构的金属管）放置到因动脉粥样硬化而变窄的颈动脉部分的手术。

支架在动脉内逐渐打开，将狭窄区域推开，恢复管腔通畅，改善脑部血液供应和氧合。患者通常在支架植入术后1-3天即可出院。

預防

预防该病的方法包括：

1. 健康的生活方式和特殊的低胆固醇饮食。
2. 请勿吸烟或酗酒。
3. 尝试多做运动和散步。
4. 定期接受专家的预防性检查。
5. 血糖控制。

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預測

颈动脉狭窄如果及时诊断并接受正确治疗，可以较快治愈。但值得注意的是，治疗后患者必须养成健康的生活方式，戒除不良习惯。

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