接種疫苗後如何識別並發症？
最近審查：23.04.2024
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接種疫苗後的並發症很少發生在孩子出生後的前六個月，他們被這個年齡的其他疾病掩蓋得越多。然而，首先考慮其他類型的病理學在戰術上是正確的，只是排除哪些可能引發疫苗接種後並發症的聯繫問題。排除腦膜炎，肺炎和緊急手術病理學尤其重要，因為他們的治療延遲是危及生命的。
為了解決這個問題，重要的是要考慮疾病的發展時間。
“疫苗接種後的並發症”並不總是意味著“免疫接種”。因此，接種滅活藥物後第2天或接種活疫苗後第5天或第15天之後的溫度上升通常與其實施無關（注射HPV後，腦膜炎的發生髮生至第25天，和orchita - 直到第42天）。但即使在溫度，特定時間內出現皮疹，保存超過2-3天和/或增加新症狀（嘔吐，腹瀉，腦膜徵）的情況下，也不太可能與其實施有關。這種情況需要住院治療，並且應該仔細收集病史，特別是關於孩子的接觸者，患有環境的人或過敏原。
沒有特徵性症狀可以明確地考慮疫苗接種後並發症的發生，所以即使排除了所有其他可能的原因，這也總是一個概率性的陳述。
傳染病
SARS最常被誤認為是接種疫苗後的並發症，包括DTP後，儘管卡他綜合徵並不典型地導致DTP並發症。
沒有明顯感染灶（LBOI）且嬰兒沒有卡他性現象的發燒攜帶10-15％的菌血症風險，患有腦膜炎，肺炎等風險。這些症狀非常類似於疫苗接種後的並發症。存在高於15×10 9 / l 的白細胞增多，中性粒細胞增多超過10× 10 9 / l，CRP高於70g / l時 - 顯示頭孢曲鬆的給藥（iv / 80mg / kg /天）。
尿路感染是接種疫苗後並發症的常見原因，如果沒有排尿困難，診斷很困難。尿液分析（更好的播種） - 對於不明原因的發燒是強制性的。
腸道病毒感染是LBOI的常見原因，有時伴有腦膜炎和驚厥。在存在herpangina的情況下很容易識別，其特徵在於斑丘疹（ECNO exanthema），在4-5天后溫度降低的背景下。
感染皰疹病毒6型和7型也會發高燒。皮疹（突然出現皮疹）在3-4天內出現，在接種疫苗後的第一天診斷為並發症。
急性肺炎被視為“對疫苗的反應”，因為由於少見的常見症狀（炎症性炎症> 3天，在沒有支氣管阻塞的情況下呼吸短促）導致身體症狀不足; X射線證實了疫苗接種後並發症的診斷。
在引入死疫苗後的前3-5天腦膜炎經常被誤認為接種後腦炎或腦病。抽搐驚厥，腦膜徵象，特別是在發熱和反复嘔吐的背景下出現，需要立即進行腰椎穿刺以排除腦膜炎。化膿性腦膜炎作為疫苗接種後的並發症並不典型; 在ZHPV後（通常在10-25天后）很少發生預後良好的漿液性腦膜炎。
腸道感染：腹瀉和其他腸道症狀不是疫苗接種病理學的特徵。
在接種後期的其他細菌感染中，應該指出由溶血性鏈球菌引起的心絞痛和猩紅熱。
非傳染性疾病
發熱後癲癇發作通常伴隨著DTP，活疫苗的發熱，然而，它們不被認為是疫苗接種後的並發症，通過引入退熱藥物警告，特別是在易患它們的兒童中。
伴有低鈣血症的活動性佝僂病背景下的痙攣症可引起無熱性驚厥，作為接種疫苗後的並發症，尤其是3-6個月的兒童。在春天。懷疑痙攣症允許超重的孩子，他的飲食粥普遍存在。心電圖給出了關於低鈣血症的定向 - 一種尖的等腰牙。
癲癇是免疫性癲癇發作的常見原因，是接種疫苗後的並發症，這是在腦電圖的幫助下建立的。有時在第一次驚厥發作中，在家族史中沒有癲癇和腦電圖數據不清楚的情況下，這一事件必須被認為是一種並發症，只有觀察才能讓您做出正確的診斷。
腦腫瘤（星形細胞瘤，室管膜瘤）也可能是疫苗接種後神經系統疾病的原因。症狀逐漸加重，顱內高壓症狀應該是驚人的。
Leukodystrophies--一組遺傳性疾病，最近被遺傳破譯 - 可以在3-4個月大的時候表現出來。他們與DTP的引入以及他們的症狀與腦炎的相似性的巧合顯然是談論疫苗接種後腦炎的一個原因。
注射到臀部時會發生對坐骨神經的創傷性損傷。他的症狀（孩子不安，不依賴於注射側的足部）在接種疫苗後立即出現並發症，這使他們與幾天后發生的神經炎（肢體短暫性弱反射）區別開來，這是懷疑腸道病毒感染的結果; 他們需要對VAP進行鑑別診斷，患者應該接受AFP計劃的檢查。與野生病毒引起的VAP和脊髓灰質炎不同，這些神經炎在2個月後的檢查中不會產生任何後果。
多發性神經根神經炎（格林 - 巴利綜合徵）被認為是接種DPT和流感疫苗後的並發症; 然而，它的療程與經典的非疫苗相關疾病沒有什麼不同。接種疫苗後患有格林 - 巴利綜合徵的兒童可在6個月後安全接種疫苗（DTP + OPV）。恢復後。所有患者均在AFP計劃下進行檢查。
在給予DTP後第3-4天經常觀察到血小板減少性紫癜，接種後考慮並發症; 下游和有利結果與未接受疫苗製劑的同齡兒童沒有差別，這證實只存在臨時關聯。已經描述了隨後引入LBV的複發，這是其可能與麻疹疫苗接種有關的證據。
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