癤病

癤性皮膚病（或稱癤、皮內膿瘍）是一種傳染性皮膚病，其特徵是皮膚上形成疼痛、發炎的區域，稱為癤。癤子通常表現為紅色、發炎、潰爛的「黃鼠狼樣」痤瘡樣皮疹或膿腫。

癤子的形成過程始於毛囊（頭髮生長的囊）感染，通常由金黃色葡萄球菌引起。感染會導致毛囊周圍發炎，產生充滿膿性液體的氣泡。癤子可能會很痛，並導致皮膚發紅和腫脹。

導致癤病發生的危險因子包括皮膚護理不當、皮膚外傷或損傷、免疫力降低、衣服過緊和衛生問題。

癤子通常是可以治療的。醫生可能會建議熱敷以使癤腫成熟並使用抗菌藥膏。大的、深的或慢性的癤子可能需要醫生切開並引流。在某些情況下，可能會開抗生素。

重要的是要記住，您不應該嘗試自己打開癤子，因為這可能會導致感染和併發症。如果您懷疑有癤子或其他皮膚病，請去看醫生以獲得準確的診斷和治療。

原因 癤病

癤病通常是由金黃色葡萄球菌感染毛囊（頭髮生長的囊）引起的。透過滲透皮膚的微損傷或脂溢腺，這種細菌會引起發炎和感染，導致癤子的形成。以下是引起癤病的一些主要原因：

1. 細菌感染：癤病最常見的原因是毛囊被金黃色葡萄球菌感染。這種細菌可以在皮膚上找到，當皮膚的完整性受到損害時，它可以穿透毛囊，引起感染。
2. 微傷和皮膚損傷：微傷、摩擦、擠壓或皮膚損傷都會為細菌進入和發生感染創造條件。
3. 免疫力下降：因健康狀況、壓力或某些藥物治療等原因導致免疫系統減弱的人可能更容易患上癤病。
4. 衛生條件差：皮膚衛生條件差會導致細菌積聚和感染。
5. 緊身衣服：穿著非常緊身或擦傷的衣服會導致皮膚刺激和微創傷，從而導致癤病的發展。
6. 脂溢腺：在某些情況下，由於分泌皮膚油脂的脂溢腺活動增加，可能會出現癤病。
7. 接觸受感染的物體：被金黃色葡萄球菌污染的表面或物體可能是感染源。

發病

癤病的發病機轉包括以下幾個主要步驟：

1. 金黃色葡萄球菌定植：該種細菌可以生活在皮膚和黏膜表面，但不會引起疾病症狀。它們可以透過微創傷或其他機制侵入毛囊和皮膚毛孔。
2. 毛囊發炎和感染：一旦金黃色葡萄球菌進入毛囊，發炎過程就會開始。細菌在毛囊內繁殖並引起感染。這伴隨著病灶部位的發紅、腫脹和疼痛。
3. 化膿層（膿瘍）的形成：發炎和感染導致膿泵的形成，膿泵是毛囊內膿液的一種「口袋」。它可能非常疼痛并且位於皮膚下。
4. 癤腫破裂：化膿的癤腫最終可能會破裂，將膿液釋放到外部。這可以緩解症狀，但也可能有將感染傳播到周圍組織的風險。
5. 恢復：一旦癤子破裂，受影響區域的清潔和癒合過程就開始了。新的毛囊開始形成，皮膚再生。

金黃色葡萄球菌可以透過接觸癤子的膿液或毛巾、衣服和衛生用品等受感染的物體在人與人之間傳播。因此，癤病可以被認為具有傳染性，尤其是當感染從一個人傳染給另一個人時。

為了防止傳播和感染他人，遵循某些預防措施非常重要，例如：

1. 隔離感染部位：如果出現癤，應避免接觸膿液，且不得讓膿液擴散到身體其他部位或物體。
2. 清潔和衛生：定期用肥皂和水洗手。使用單獨的毛巾、衣服和衛生用品，以避免傳播感染。
3. 不要擠壓癤子：嘗試自行擠壓癤子會加重感染並傳播細菌。最好去看醫生進行適當的治療。
4. 使用抗菌劑：使用抗菌軟膏進行局部治療或使用抗菌敷料可以幫助防止感染傳播。
5. 在癤子癒合之前避免與其他人接觸：如果癤子已經破裂並滲出膿液，這一點尤其重要。

症狀 癤病

癤病的主要症狀可能包括：

1. 疼痛性腫脹：癤病的最初症狀通常是毛囊部位出現紅色且疼痛的腫脹。
2. 發紅和腫脹：癤子周圍的區域可能會變紅和腫脹。
3. 膿性內容物：隨著癤子的發展，膿性內容物可能會在腫瘤中心形成，並且在打開時可能會滲出。
4. 酸痛：癤病伴隨病灶部位的酸痛，尤其是觸摸或按壓時。
5. 癤子周圍的變化：癤子周圍可能會出現膿瘍或膿皰。
6. 體溫升高：在某些癤病病例中，可能會出現發燒。
7. 搔癢和灼熱感：在某些情況下，癤病可能會伴隨病灶部位的搔癢和灼熱感。

與許多其他皮膚病一樣，癤病也可能有心身的問題。心身學將身體症狀或疾病與人的情緒和心理狀態連結起來。以下是可能與癤病相關的心身因素：

1. 壓力和情緒狀態：經歷壓力和焦慮會影響免疫系統功能並增加傳染病（包括癤病）的風險。壓力還會增加體內發炎。
2. 免疫力下降：心理壓力和憂鬱會削弱免疫系統，使身體更容易受到感染，包括引起癤子的感染。
3. 皮膚護理程序：情緒狀態會影響一個人遵循衛生和皮膚護理程序的能力和意願。例如，壓力會導致皮膚護理不足，從而導致癤病的發生。
4. 自我形象和自尊：皮膚上的疾病，例如癤子，會影響一個人的自我形象和自尊，導致額外的壓力和焦慮。
5. 心理因素與機制：壓力和情緒可以透過許多心理機制影響免疫系統和體內的發炎過程。這些可能包括發炎細胞因子的活化和神經內分泌的變化。

值得注意的是，癤病的心身面可以個體化，並且因人而異。儘管心身學可能在疾病的發展和預後中發揮作用，但這並不排除藥物治療和專業皮膚護理的重要性。

兒童癤病

與成人一樣，兒童也可能發生癤病。這是一種由金黃色葡萄球菌引起的毛囊發炎引起的傳染病。兒童中，癤病最常見於皮膚，特別是有毛髮的部位，如頭、面、頸、背、腋下、腹股溝、下肢等。

兒童癤病的症狀與成人相似，包括：

• 病灶部位出現紅色且疼痛的腫脹。
• 周圍組織發紅、腫脹。
• 癤子打開時可能會分泌出膿性內容物。
• 壓力或觸摸時感到酸痛。
• 體溫可能升高。

對於小兒癤病的治療，建議：

1. 不要自行治療：不要嘗試自行打開癤子，因為這可能導致周圍組織感染和併發症。
2. 提供抗菌治療：考慮醫師對抗菌軟膏或治療癤腫的建議。
3. 服用抗生素：如果出現併發症或癤病頻繁復發，醫生可能會開抗生素。
4. 保持衛生：確保您的孩子保持良好的衛生習慣，以防止感染傳播。
5. 避免操縱癤子：不要讓孩子或任何其他人試圖將膿液從癤子中擠出。

如果您的孩子的癤病變成慢性或伴隨高燒、嚴重腫脹或其他令人擔憂的症狀，請去看醫生以進行諮詢和適當的治療。

妊娠期癤病

懷孕會影響女性的免疫系統及其抵抗感染的能力。癤病是一種與毛囊發炎和化膿斑形成相關的傳染病。在懷孕期間，這些感染可能會特別令人不快。了解如何治療妊娠期癤病很重要：

1. 及時治療：如果您患有癤病或任何其他皮膚感染，請務必立即諮詢醫生。醫生將能夠評估感染的程度並建議懷孕最安全的治療方法。您不應該嘗試自己擠壓癤子，因為這會使感染惡化並導致併發症。
2. 使用抗菌劑：您的醫生可能會建議使用抗菌軟膏或溶液來減少感染和發炎。請務必遵循他的使用說明。
3. 防止復發：保持皮膚衛生對於防止新的癤子出現非常重要。定期用溫和的肥皂清洗皮膚並使用抗菌產品會有所幫助。
4. 免疫系統支持：維持健康的生活方式，包括正確飲食、適度運動和充足休息，可以幫助支持免疫系統並預防皮膚感染。
5. 請遵循醫生的建議：遵循治療癤病和服用抗菌藥物（如果有處方）的所有處方和醫生建議非常重要。

階段

在癤（皮內膿瘍）成熟和癒合之前，癤病會經歷幾個發展階段。以下是癤病的主要階段：

1. 初期（毛囊發炎）：在此階段，毛囊周圍的皮膚變紅、發炎、疼痛。它可能會發癢並且對觸摸敏感。在此階段，會出現金黃色葡萄球菌感染引起的發炎變化。
2. 膿瘍（膿膿瘍）形成：在出現初始症狀的幾天內，毛囊周圍開始形成化膿性膿瘍（膿瘍）。膿腫內膿液積聚，癤腫變得更加明顯和疼痛。
3. 成熟階段（癤子的成熟）：癤子成熟並變得更加明顯。在此階段，膿瘍可能呈現出獨特的外觀，中心有白色或黃色膿皰（充滿膿液的突出物），周圍是紅色發炎的皮膚。癤腫可能會變得非常疼痛。
4. 打開和引流（打開癤子）：在某些情況下，癤子可能會自行打開，有時需要醫生的干預來打開癤子並排出膿液（引流）。這可以緩解壓力並加速癒合過程。
5. 治癒與癒合：引流後，癤腫逐漸開始癒合。傷口開始癒合，皮膚也開始恢復。這個過程可能需要幾天到幾週的時間。

形式

1. 急性癤子病：這種類型的癤病的特徵是突然出現一個或多個癤子。急性癤病可能是由毛囊感染引起的，導致皮膚上迅速形成疼痛、發炎的膿瘍。急性癤病可能發生在外傷、微傷、皮膚污染或金黃色葡萄球菌感染後。
2. 慢性癤病：這種類型的癤病的特徵是癤病反覆發作或長期持續。患有慢性癤病的人可能會反覆出現癤子，通常出現在皮膚的同一區域。這種類型的癤病可能與更深層的問題有關，例如免疫系統降低或慢性感染。
3. 指間癤腫：指間癤發生在手指或腳趾之間。當您移動手指時，可能會特別疼痛並引起不適。這種類型的癤病也與毛囊感染有關，可能是由手指之間的創傷或微創傷引起的。
4. 復發性癤腫（復發性癤子腫）：這種類型的癤腫的特徵是同一個人反覆出現癤子。復發可能是由於免疫系統失調、感染易感性增加或糖尿病等慢性疾病的存在引起的。復發性癤病的治療可能包括增強免疫系統、服用抗生素和保持良好的衛生習慣。
5. 多發性皮毛癤：此類癤腫的特徵是皮膚不同部位同時或依序形成數個癤腫。多發性癤病可能與免疫系統失調或慢性感染有關。治療取決於病因，可能包括抗生素、抗菌措施和增強免疫系統。
6. 嗜酸性粒細胞癤病：這種罕見類型的癤病的特徵是在形成的癤中存在嗜酸性粒細胞（一種白血球）。嗜酸性粒細胞性癤病可能與過敏反應或其他免疫性疾病有關。治療此類癤病可能需要諮詢免疫學家或過敏專家，以及根據病因使用抗生素和抗組織胺。

並發症和後果

癤病的併發症和後果可能包括以下：

1. 膿瘍：在嚴重的癤病病例中，感染可能會擴散到皮膚深層並形成膿腫，即膠囊包圍的膿液集合。膿瘍可能需要引流和抗生素治療。
2. 感染傳播：如果癤子治療不當，感染可能會擴散到附近的組織並引起其他癤子或蜂窩性組織發炎（一種常見的軟組織發炎）。在某些情況下，感染甚至可以到達血液並引起敗血症，這是一種嚴重且危險的併發症。
3. 疤痕：癤子癒合後，皮膚上可能會留下疤痕。疤痕的大小和外觀可能會因許多因素而異，包括癤子的大小和深度、治療方法以及患者的個性。
4. 復發：有些人的癤病容易復發，即在先前的癤子痊癒後又出現新的癤子。這可能是由於免疫系統特徵、醫療條件或衛生條件差所造成的。
5. 感染後併發症：在極少數情況下，癤病可導致更嚴重的併發症，如肺炎、腦膜炎、骨髓炎（骨骼發炎）或心包膜炎（心臟內膜發炎）。

治療 癤病

癤病的治療可能涉及幾個步驟，這取決於感染的嚴重程度和程度。以下是一般治療指引：

1. 熱敷：熱敷有助於加速癤的成熟並減輕疼痛。為此，請將軟布浸入溫水中，然後將其煮沸 20-30 分鐘，每天數次。
2. 抗菌軟膏：您的醫生可能會建議使用抗菌軟膏，例如莫匹羅星軟膏，以防止感染擴散並加速癒合。使用藥膏時請遵循醫師的指示。
3. 避免自己打開癤子：不要嘗試自己打開癤子，因為這可能會導致感染和併發症。如有必要，醫生可以進行引流。
4. 抗生素：如果癤子與感染有關且嚴重，醫生可能會開抗生素。根據細菌對其的敏感性來選擇抗生素。
5. 避免壓力和外傷：避免施加壓力或外傷癤子，以防止感染擴散並減輕疼痛。
6. 個人衛生：保持良好的個人衛生，並確保用於護理癤的手和工具清潔。這將有助於防止其他感染。
7. 預防：癤子痊癒後，盡量防止其再次出現。這可能包括更好地照顧您的皮膚、保持皮膚清潔和避免微創傷。

抗生素治療癤病

癤病通常由金黃色葡萄球菌引起，在某些情況下可能需要抗生素治療。然而，抗生素的選擇和劑量應由醫生根據臨床情況和對細菌感染的敏感性來決定。

1. 阿奇黴素：阿奇黴素可用於治療金黃色葡萄球菌引起的感染。然而，重要的是要知道這種抗生素並不總是治療癤病的最佳選擇，除非透過測試證實細菌對阿奇黴素敏感。
2. 阿莫西林：阿莫西林也可以是治療癤病的有效抗生素，但更常用於治療其他感染。選擇阿莫西林或其他抗生素將取決於醫生的臨床判斷。
3. Ciprolet（環丙沙星）：Ciprolet（或環丙沙星）是一種抗生素，可有效治療金黃色葡萄球菌引起的感染。再次，其處方應根據醫師處方和臨床判斷而定。
4. 阿莫西拉（阿莫西林/克拉維酸）：阿莫西拉是一種複合抗生素，可用於治療癤子，特別是當癤子已變成化膿且感染正在擴散時。
5. 頭孢曲松：這種頭孢菌素類抗生素可用於治療較嚴重的感染，但應由醫師決定是否使用。
6. 強力黴素：強力黴素是一種四環素抗生素，可用於治療某些感染，包括癤子。
7. Unidox Solutab（多西環素）：這種抗生素也是基於多西環素的，可用於治療癤病，取決於醫生的建議。
8. 頭孢克肟（Suprax）：頭孢克肟屬於頭孢菌素類，可用於治療伴隨細菌感染的複雜癤病。
9. 左氧氟沙星：左氧氟沙星是一種氟喹諾酮類抗生素，如有必要，醫生可能會考慮用於治療癤病。
10. 頭孢呋辛（Zinnat）：頭孢呋辛也屬於頭孢菌素類，可用於治療細菌感染的癤病。
11. Flemoxine solutab（阿莫西林）：這種青黴素類抗生素可有效治療癤病，尤其是由金黃色葡萄球菌引起的感染。
12. 紅黴素：這種大環內酯類抗生素可能對癤病有效。
13. 莫西沙星：莫西沙星屬於氟喹諾酮類藥物，可用於嚴重的癤病或對其他抗生素抗藥性的病例。
14. 甲硝唑：甲硝唑通常用於治療厭氧菌感染，但在極少數情況下也可用於治療癤病，特別是懷疑混合感染時。

非特異性免疫治療

非特異性免疫治療不是癤病的主要治療方法，但增強免疫系統有助於更好地抵抗感染並預防復發。增強免疫系統的非特異性措施可能包括以下：

1. 良好的營養：均衡營養的飲食，富含水果、蔬菜、蛋白質和維生素，有助於維持健康的免疫系統。
2. 身體活動：定期的身體活動有助於增強免疫系統。
3. 充足的睡眠：充足的睡眠對於維持免疫系統正常運作非常重要。
4. 減輕壓力：控制壓力和焦慮可以幫助維持健康的免疫功能。
5. 衛生措施：經常洗手並保持皮膚清潔有助於預防感染。
6. 避免吸菸和適量飲酒：吸菸和過量飲酒會削弱免疫系統。
7. 免疫刺激藥物：在某些情況下，您的醫生可能會建議使用免疫刺激藥物或維生素複合物來增強免疫系統。
8. 疫苗接種：疫苗接種可以幫助預防一些可能引發癤病的感染。

治療癤病的藥膏

有幾種藥膏可用於治療癤病並有助於加速癤子的癒合。這裡有幾個：

1. 維什涅夫斯基軟膏：這種軟膏也稱為維什涅夫斯基軟膏，通常用於治療癤子和其他皮膚感染。它具有防腐和抗炎特性。維什涅夫斯基軟膏可以幫助癤子成熟並加速膿性內容物的排出。它通常用於壓縮。
2. Levomekol： Levomekol 是一種組合產品，含有抗生素（氯黴素）和促進傷口癒合的物質（甲基尿嘧啶）。它可以幫助對抗癤子的細菌感染並加速癒合過程。
3. 魚石脂軟膏：魚石脂軟膏具有防腐和抗發炎特性。它可用於加速癒合並緩解癤子的不適。
4. 含有抗菌劑的軟膏：一些含有抗菌成分的軟膏，如氯己定或聚維酮碘，也有助於治療癤子，對抗細菌感染。

重要的是要記住，藥膏的使用應與您的醫生協調，特別是如果癤子感染太嚴重或在使用藥膏幾天后仍未消失。

家庭治療癤病

對於小且不複雜的癤腫，可以在家治療癤病，且不會出現併發症。然而，重要的是要記住，嚴重的病例如果併發大而深的癤子、化膿性膿腫或高燒，則需要就醫和治療。以下是一些家庭治療癤病的建議：

1. 熱敷：熱敷癤子，幫助其打開並加速膿液的排出。您可以使用熱的濕毛巾或熱水瓶來執行此操作。每天敷幾次，每次 20-30 分鐘。
2. 消毒治療：用消毒劑治療癤子，以防止感染並幫助發炎消失。為此，您可以使用過氧化氫或碘溶液。
3. 避免壓力：不要試圖將膿液從癤子中擠出，因為這可能會導致周圍組織感染。
4. 避免用布擦拭：用柔軟、乾淨的布蓋住癤子，避免與衣服摩擦並防止感染擴散。
5. 保持良好衛生：定期用肥皂和水清洗雙手和癤腫區域。
6. 營養與維生素：吃富含維生素和礦物質的健康飲食，可以增強免疫系統，幫助抵抗感染。
7. 不要撕破外皮：當癤子被切開並流膿時，不要撕破外皮。讓它自行脫落。
8. 避免反覆接觸癤子：盡量避免不必要的接觸癤子，以免感染。

民間療法、草藥

除了藥物治療外，還可以使用民間療法來治療癤病，但重要的是要記住，諮詢醫生並遵循他們的建議仍然是首要任務，尤其是在感染嚴重或複雜的情況下。以下是一些有助於治療癤病的民間療法和草藥：

1. 沙棘油：沙棘油具有抗發炎和治療功效。這種油可以塗在癤子上，以加速其癒合過程。
2. 大蒜：大蒜具有抗菌特性，有助於對抗細菌感染。您可以準備大蒜醬，將其塗在癤子上並用繃帶固定。讓它過夜並在早上洗掉。
3. 捲心菜葉：新鮮的捲心菜葉可以壓碎以釋放汁液，並作為敷布敷在癤子上。捲心菜具有抗發炎特性，有助於減輕發炎。
4. 掃帚：掃帚可以用來製作酊劑或敷布。這種草藥具有抗炎特性，有助於加速癒合。
5. 生雞蛋：將生雞蛋清煮沸，然後用繃帶覆蓋。蛋清可以幫助排出膿液並加速癒合。
6. 小麥草：將小麥草的葉子壓碎，敷在癤子上，然後用繃帶包紮。小麥草還具有抗發炎特性。
7. 生薑：生薑有助於增強免疫系統並具有抗發炎特性。您可以準備薑茶並經常飲用。
8. 蘆薈：蘆薈葉凝膠具有抗發炎和癒合特性。您可以將蘆薈塗抹在癤子上以減輕發炎和搔癢。

臨床指引

治療癤病的臨床建議可能會根據疾病的嚴重程度和併發症的存在而有所不同。然而，總的來說，以下建議可能有助於治療癤病：

1. 熱敷：熱敷癤子有助於軟化皮膚並幫助膿液更快排出。每天熱敷數次，每次20-30分鐘。
2. 防腐處理：用過氧化氫或碘溶液等防腐劑處理癤子。這有助於預防感染並加速癒合過程。
3. 不要擠出膿液：不要試圖將膿液從癤子中擠出。這會傳播感染並導致併發症。
4. 避免摩擦：避免將癤子與衣服或其他表面摩擦，以防止刺激和額外傷害。
5. 保持良好衛生：定期用肥皂和水清洗雙手和癤部位。
6. 抗生素：如果幾天內癤沒有改善或有併發症的跡象，醫生可能會開抗生素。
7. 手術：在某些情況下，可能需要手術切開癤子並引流，特別是當癤子很大、很深或高度發炎時。
8. 避免自行用藥：未經醫師建議不要服用抗生素，也不要嘗試進行需要醫療技能的手術。
9. 密切注意您的病情：如果您的癤腫症狀惡化，請去看醫生以進行進一步的諮詢和評估。

預防

預防癤病包括旨在預防新癤子和降低癤病復發風險的措施。以下是一些預防建議：

1. 良好的皮膚衛生：定期使用溫和的肥皂和溫水清洗皮膚。這將有助於去除皮膚表面的細菌和雜質。
2. 避免自行揭開癤子：不要嘗試自行揭開癤子，因為這可能會加重感染並導致併發症。
3. 熱敷：如果發生煮沸，請使用熱敷以加速其成熟和排水。
4. 抗菌軟膏：如有必要，使用抗菌軟膏治療癤子部位。
5. 避免微傷：盡量避免皮膚微傷，以免引發癤腫。例如，小心剃毛，避免對皮膚施加過度壓力或摩擦。
6. 保持免疫系統強大：照顧您的整體健康。良好的營養、積極的生活方式、睡眠和壓力管理有助於維持強大的免疫系統。
7. 避免接觸受感染的物體：避免接觸可能被金黃色葡萄球菌感染的常見物體和表面。
8. 更換內衣和衣服：定期更換內衣和衣服，特別是當它們與可能發生癤子的皮膚區域接觸時。
9. 吸菸和飲酒：如果您有這些壞習慣，請嘗試戒除或減少攝取量，因為它們會削弱您的免疫系統並增加感染風險。
10. 請諮詢醫生：如果您患有復發性癤病或其他皮膚問題，請諮詢皮膚科醫生或醫生以評估並確定可能的原因和治療方法。