由分離引起的兒童焦慮症是一種持續的,強烈的,並且不與兒童對與孩子有很大關係的人(通常是媽媽)分離的恐懼的發展水平相對應。孩子們拼命地試圖避免這種分離。如果一個孩子被強迫與他感情的人分離,這個孩子將被完全吸收,以便再次接近那個人。診斷基於記憶性數據。治療包括對兒童及其家人的行為治療; 在嚴重的情況下,使用SSRI。
害怕分離是8至24個月兒童的正常情緒; 它通常會隨著孩子的成長而消失,並且會形成一種事物的永恆感,同時也會意識到父母會回來。在一些兒童中,對分離的恐懼持續時間更長,或者在失踪後重新出現,並且可以充分錶達為焦慮症。
ICD-10代碼
F93.0由於分離引起的兒童焦慮症。
由分離引起的兒童焦慮症的症狀
像社交恐懼症一樣,恐懼分離造成的焦慮症常常表現為拒絕上學(或學前教育機構)。同時,由於擔心分離而引起的焦慮症在青少年兒童中更常見,青春期後很少發生。母親的擔憂往往加劇了對分離的恐懼。她自己的焦慮增加了孩子的焦慮,這導致了一個惡性循環,只有對母親和孩子的仔細和適當的治療才能打斷這個循環。
通常,在與父母分離孩子的過程中會出現戲劇性的場景; 當分開時,孩子被固定以便再次與他所屬的人(通常由他的母親)在一起,並經常經歷可能發生的事情(例如,事故,嚴重疾病)。孩子也可以拒絕獨自睡覺,甚至可以堅持總是和他所屬的人在同一個房間裡。告別場面通常對母親和孩子都是痛苦的。孩子經常哭喊,喊叫,不要讓他感到絕望,以至於他的母親不能離開他,這會導致更難以打斷的長篇劇集。孩子經常有軀體投訴。
在母親面前,孩子的行為往往是正常的。這種正常行為有時會給人錯誤的印象,認為這個問題比實際情況要少。
應對威脅或真正與母親分離而產生的輕微焦慮是嬰兒和學齡前兒童的正常反應。所謂的焦慮部門通常在6個月以上的兒童中觀察到,但可能在較早的年齡出現。
分離焦慮症的關鍵診斷症狀是過度焦慮,其嚴重程度超出正常年齡範圍。焦慮可以有多種形式。例如,擔心孩子所依附的人可以去而不回,表現為頑固不願上幼兒園。只有醒來,孩子們已經開始變得反复無常,抱怨,抱怨健康狀況不佳。在途中,孩子們哭泣,抵制甚至向他們的母親表現出侵略性。在幼兒園裡,他們不想在整個逗留期間脫掉衣服,哭泣和哭泣,拒絕服從一般政權。這通常加入心身症狀,如噁心,腹痛,嘔吐,頭痛,咳嗽,和其他人。這種狀態持續了好幾個月,迫使家長從幼兒園接送孩子。學校適應期間兒童觀察到的不太常見的症狀。
另一種形式的分離焦慮是對在家里或在有組織的兒童集體中沒有父母的孩子可能發生的不快樂幻想(他們會偷,殺等)。不切實際的恐懼可能會傳播到缺席的父母身上(他們會在車下,土匪將殺死等)。
通常情況下,如果沒有一個對他們有好感的人,他們會拒絕睡覺。通常孩子會看到與父母分離的噩夢。在晚上醒來後,他們害怕跑到父母的床上,拒絕回到床上。
在更罕見的情況下,孩子變得無精打采,冷漠,臉上表現出痛苦。通常食慾消失,睡眠受到干擾。你可以觀察上述心身障礙。
指示其他專家的諮詢
焦慮部門的長期性,持久性,心身障礙的形成,持續的社會失散的存在 - 表明精神科醫生諮詢治療性質的決定。
如何檢查?
誰聯繫?
兒童焦慮症的診斷與治療
診斷是基於記憶數據和觀察孩子在分手時的行為。
治療採用行為療法進行,其中系統地實施了孩子與他所屬的人的分離。告別場面應該盡可能短,孩子的母親應該準備對乾涉和情緒上的抗議行為作出反應。它可以有效幫助培養孩子對學前或學校成年僱員之一的依戀。在極其嚴重的情況下,抗焦慮藥可能是有效的,例如其中一種SSRIs。然而,由於害怕分離而引起的焦慮症常常發生在約3歲甚至更年輕的兒童身上,並且在非常年幼的兒童中使用這些藥物的經驗是有限的。
在成功治療的情況下,孩子們在假期和休學後容易發生復發。與這些復發相關的是,在這些時期安排定期分娩通常是一個明智的決定,以便孩子習慣於母親的缺席。
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Использованная литература