堅果中毒

堅果是一種健康而營養豐富的產品，其中含有多種維生素和礦物質。眾所周知，即使它們中的一小部分也會使身體飽和並產生能量流入，因為該組合物不僅包含健康的脂肪，而且還包含獨特的植物固醇，蛋白質和纖維。但是我們不能忘記，堅果中毒也會發生-例如，當它們暴飲暴食，不適當的存儲或其他原因時。為什麼以及如何可以用堅果中毒，以及如何避免這種情況？

流行病學

關於世界上堅果中毒的頻率和數量尚無明確的統計數據。僅已知這種中毒相對罕見：在所有食物中毒中，不超過5％。但是，這種疾病的最常見原因是暴飲暴食。但是，人們並非總是會因為這個問題而去看醫生，而是喜歡在家中“躺下”。 

專家警告：自我用藥是危險的，特別是嚴重中毒的情況下。因此，即使為了防止並發症也最好諮詢醫生。

原因 堅果中毒

堅果中毒的原因不同。據統計，該問題通常與以下因素有關：

• 暴飲暴食，一次吃大量堅果；
• 吃一些只能通過加熱才能食用的生堅果；
• 使用已損壞或存放時間過長的變質螺母；
• 使用經過化學處理的堅果以更好地保存或呈現。

通常原因是普遍不遵守衛生規定（洗手）或產品組合不正確（例如，堅果不能與牛奶混合）。

大多數堅果必須在食用前油炸，而不僅僅是改善其味道。由於生產品中含有致病微生物，生產品可能會成為危險傳染病的來源-最常見的“堅果”中毒是由大腸桿菌和沙門氏菌引起的。原料的微生物污染會在收穫期間發生，如果儲存不當，例如在過於潮濕的房間，潮濕，不通風的酒窖等中，會為感染的進一步發展創造所有必要條件。

一些生堅果本身就是危險的。例如，在未經熱處理的腰果殼上，有毒成分科爾多爾。一旦與粘液組織接觸，科爾多爾就會引起燒傷樣反應。 [1] 原始的苦杏仁仁含有苦杏仁苷苷，苦杏仁苷苷與另一種堅果質乳化劑一起成為氫氰酸的來源，氫氰酸是一種有效的有毒物質。 [2]

風險因素

當然，我們每個人都可能發生堅果中毒。但是，有些類別的患者比其他類別的患者更容易發生中毒和並發症：

• 孕婦

在懷孕期間，女性身體會完全重建新陳代謝過程和循環系統。此外，有時女性很難應付食物上癮-例如，如果您想要吃堅果，那麼一小撮是不夠的。結果，暴飲暴食，結果堅果中毒。

• 老人

在老年人中，人體的消化系統和免疫系統比年輕人的消化系統慢得多。因此，與年輕人相比，老人面對醉酒的困難更大。

• 孩子們

在3歲以下的兒童中，一般禁用堅果。從4-5歲開始，可以一點一點地分配它們（字面量為1-2個）。該產品難以用兒童的消化系統消化，並且可能引起不可預測的病理反應-特別是過敏或中毒。

• 患有肝臟，腎臟，消化系統和內分泌系統慢性疾病的患者。

發病

堅果是一種美味，有營養的食品，但同時又很難消化，因此它們會破壞食物的消化過程，酶的產生或引起過敏過程，而這種過程通常以中毒的形式出現。 [3] 此外，中毒的其他病因還包括：

• 黴菌毒素和真菌菌群可能在殼內和殼附近（很難在發育的早期階段注意到它）；
• 堅果收集在生態不利地區，耕地或高速公路附近；
• 堅果未正確烘烤，在不可接受的條件下儲存或用化學物質進一步加工。

即使存在所有致病因素，有些人也會發生堅果中毒，而其他人則不會。它既取決於一個人的總體健康狀況，又取決於他的免疫力，身體的個性以及飲食習慣。

症狀 堅果中毒

在大多數患者中，堅果中毒是由於暴飲暴食。臨床表現與常規食物中毒或非糖尿病性酮症酸中毒有很多共同之處。

不管堅果的種類如何，都會出現第一個跡象： [4]

• 胃和腸無光澤的酸痛；
• 違反消化，腹瀉和便秘；
• 噁心嘔吐；
• 刺激口腔粘膜；
• 全身虛弱，嗜睡，體力下降；
• 頭暈，神誌不清。

在肉荳蔻中毒的情況下，觀察到類似於酒精或大麻中毒的特徵性症狀。患者抱怨顳枕區域有疼痛和壓迫感，思維困難和冷漠。中毒嚴重時，受害者必須住院。 [5]

隨著核桃的暴飲暴食，胰腺部分出現故障跡象：

• 右側肋骨下有疼痛；
• 胃部不適；
• 腹脹，氣，噁心；
• 嘔吐，膽汁，口腔有苦味。

當使用劣質和發霉的產品中毒時，患者會注意到大便經常出現鬆弛，腹痛，食慾不振，口渴，發抖和手臂和腿無力。飯後數小時內疼痛症狀加劇。

形式

[7]， [6]

在大多數情況下，巴西堅果中毒是由於這種奇特的產品強烈引起過敏反應。此外，它還含有一種有毒的致癌物質-黃曲霉毒素，存在於核桃皮中，但如果儲存不當，則會滲透到核心。攝入黃曲霉毒素會對肝臟和腎臟的結構產生負面影響。如果您經常使用巴西堅果來調味，那麼神經和呼吸系統疾病的風險也會增加。 

榛子中毒很少發生。但是，如果攝入的食物超過60克，很容易使消化道超負荷：消化被破壞，各種過敏反應可能以皮疹，皮膚瘙癢和發紅的形式發生。有些人患有嚴重的頭痛，例如偏頭痛發作。通常，膽汁分泌增加，這立即影響腸的工作。

榛子中毒是由於使用大量未加工產品引起的，這極大地使消化道複雜化，抑制腸蠕動，導致膽汁停滯，引起胰腺疼痛。即使是暴飲暴食中的烤堅果也會導致關節炎，關節炎，痛風的發展。兒童時期過量食用堅果尤其危險。

並發症和後果

絕大多數堅果中毒的病例對患者都是積極的。例如，過量進食堅果通常要嚴格控制飲食。

肉荳蔻中毒引起的並發症是危險的，因為它含有精神藥物成分肉荳蔻苷，這會損害神經衝動的傳遞，並具有致幻作用。馬斯喀特中毒會導致痙攣和抽搐，脫水甚至死亡。食用5.6克核桃後發生癲癇發作。 [8]， [9]

未加工的腰果，由於其變態反應蛋白漆酚含量（常春藤毒液中也存在），與之接觸會引起灼傷。

其他不利影響可能包括：

• 肺炎
• 腎盂腎炎，腎功能衰竭；
• 肝炎，肝衰竭；
• 呼吸肌麻痺;
• 急性心力衰竭。

一些並發症是致命的。

診斷 堅果中毒

在做出正確的診斷之前，醫生將需要收集詳細的歷史數據。因此，它執行以下操作：

• 採訪受害者；
• 測量溫度（如有必要，測量血壓），觸診並評估脈搏；
• 檢查身體是否過敏反應，探測腹部，檢查口腔粘膜。

接下來，規定應在實驗室中通過的測試：

• 普通血液檢查；
• 糞便分析（共同程序）。

醫生可以酌情規定其他實驗室檢查：

• 尿液分析
• 研究嘔吐物等

根據指示，很少使用儀器診斷程序：

• 纖維食管鏡，胃十二指腸鏡；
• 結腸鏡檢查
• 乙狀結腸鏡;
• X線檢查。

如果同時有幾個人被中毒，那麼衛生流行病學部門的代表會另外檢查導致中毒的產品。

鑑別診斷

鑑別診斷與其他類型的中毒，包括急性闌尾炎，胰腺炎，肝膽系統疾病一起進行。

治療 堅果中毒

如果懷疑是堅果中毒，應盡快  洗胃。為此，請使用弱鹼溶液或非常弱的高錳酸鉀。清洗後，他們喝任何吸附劑藥物並消耗大量液體。

如果需要，醫生會開藥。

堅果中毒治療的強制性部分被認為是飲食。在第一或第二天，建議完全排除食物攝入。至少，您絕對應該放棄脂肪，辛辣，重口味的菜餚，乳製品和酒精飲料。

此外，食物應分成小份：吃在雙鍋中煮沸或煮熟的菜餚。必須大量喝酒，逐步恢復受損的身體機能。

為了加快恢復速度，您必須遵循以下建議：

• 在堅果中毒的急性期，患者應觀察臥床休息，多喝水（無論水和綠茶，玫瑰果或洋甘菊顏色的輸注都是完美的）；
• 第二天，當中毒症狀消退時，您可以逐漸吃破舊的水煮食物，但數量很少；
• 在接下來的幾天中，飲食逐漸擴大，但他們繼續喝大量的水，避免使用脂肪和辛辣食物。

醫生可能會開的藥物

為了加速從消化系統中消除有毒物質，使用了吸附劑-例如Enterosgel，Polysorb，活性炭。這類藥物可最大程度地減少毒素從消化系統向血液中的流動，促進生物鹼，重金屬鹽等從人體排泄。 [10]

服用1湯匙腸溶凝膠。湖 每天三次。活性炭的開處方速率為1格。每十公斤受害人的體重。片劑“白煤”需要2-3個。每天三次，直到健康恢復正常。這種治療的副作用可能是口渴，便秘。

清潔消化道後，重要的是要採取措施來補充人體損失的水分。  最常見的是，專家建議喝普通的開水，淡茶，洋甘菊或玫瑰果。您還可以使用特殊的藥品：

• Regidron-根據一小袋藥物和一升水配製溶液，白天將其飲用。治療時間為3-4天。
• 口服-將一小袋藥物稀釋在200毫升水中，然後在每次大便稀少的情況下服用。
• 愛奧尼卡（Ionika）-與奧拉利特（Oralit）類似。口服補給液期間極少發生過敏反應，未檢測到其他副作用。

如果需要恢復腸道菌群和胰腺功能，則可另外開以下藥物之一：

• 希拉克（Hilak）forte-隨食物一起服用的口服滴劑，一次約40-60滴，一天3次。可能的副作用：過敏，腹部不適。
• Linex是一種混合藥物，每天3次，每次2粒，與食物同服。僅在個別情況下發現過敏形式的副作用。
• 節日是一種可改善消化的酶。主餐後將其與水一起服用一片。藥物的長期使用是可能的。不良事件很少見，通常與潛在疾病有關。
• Mezim是一種多酶製劑，每餐前開胃1-2片。治療時間長，副作用少。

僅在任命醫生後方可服用止痛藥，抗炎藥和抗生素。因此，在某些情況下，可能會建議使用磺酰胺類藥物（鄰苯二唑，聯萘普妥），抗生素（利維菌素），非甾體類抗炎藥（布洛芬，撲熱息痛）。

預防

為避免堅果中毒，您需要遵循一些簡單的規則：

• 進餐前，務必洗手，從乾淨的盤子裡進食；
• 永遠不要過量吃堅果，只吃少量的堅果就足夠了-每天不超過50克；
• 避免使用生堅果，特別是如果您不確定它們的質量和儲存條件時；
• 切勿將堅果與乳製品，高脂和高熱量食品混合使用；
• 如果變質，難聞的氣味，發霉的標本進入食物，則無法避免堅果中毒。
• 如果發生以下情況，請務必諮詢醫生：
• 腹部疼痛，頭暈，頭疼，皮疹，發燒。
• 第二天腹部沉重並沒有消失；
• 一天以上有嘔吐，腹瀉；
• 兒童或老人中有中毒跡象。

預測

幸運的是，在大多數患者中，堅果中毒已經完成，對身體沒有任何負面影響。特別是在第三天或第四天，就已經有營養暴食的跡象了。但是，如果長時間食用未加工的杏仁仁，則會發展出肝臟和胰腺疾病。在嚴重的情況下，發現患者患有肝炎，腎盂腎炎，麝香葡萄中毒甚至會導致呼吸肌麻痺或急性心力衰竭。