肩带和上臂筋膜

上肢浅筋膜是覆盖全身的浅筋膜的一部分。

冈上肌筋膜厚（可达2毫米），致密，其上端与肩胛横韧带、喙突及肩关节囊融合。冈上肌与冈上窝底部之间有一层薄组织，其中分布着肩胛上神经、肩胛上动脉及其邻近的静脉。

冈下肌筋膜同样致密，具有腱状结构。该筋膜构成小圆肌的筋膜鞘，并延伸至大圆肌。冈下肌下方的疏松组织中，有一条环绕肩胛骨的动脉。在肩峰底部，冈上肌和冈下肌筋膜鞘相互连通（沿着进入冈下窝的血管和神经的走向）。

在三角肌区域，浅筋膜具有纤维结构，尤其是在三角肌的肩峰部分。

三角肌筋膜（Fascia Deltoidea）构成三角肌的筋膜鞘。结缔组织隔膜从该筋膜延伸至肌肉内部，尤其是在肩胛骨、肩峰和锁骨部分的边界。三角肌的部分纤维始于隔膜。三角肌下细胞间隙主要对应于肌肉的肩峰部分，向下延伸至三角肌与肱骨的附着点。三角肌下间隙包含肱二头肌长头的肌腱、腋神经的分支以及绕肱骨旋转的后动脉，这些动脉通过四边形开口进入三角肌下间隙。绕肱骨旋转的前动脉和前静脉也穿过三角肌下间隙。三角肌筋膜继续向外侧向下延伸至肩部筋膜，向前延伸至胸部筋膜，并与后方的冈下肌筋膜融合。

腋窝筋膜（fiscia axillaris）薄而松弛，具有许多开口，供皮肤神经、血管和淋巴管通过。在腋窝区域的边缘，筋膜增厚并与邻近区域的筋膜融合——它延伸到胸筋膜和肩筋膜。

臂筋膜（fascia brachialis）形成两个骨筋膜隔室（前部和后部），它们由内侧和外侧肌间隔（septum intermusculare brachii mediale 和 septum intermusculare brachii laterale）彼此隔开。这些隔室从臂筋膜延伸并附着于肱骨。在前部骨筋膜隔室中，肌肉排列成两层。肱二头肌位于更浅层，其下方是喙肱肌（近端）和肱肌（远端）。这两层肌肉都被臂筋膜的深层小叶隔开，肌皮神经从其下方穿过。

肱二头肌的内侧沟内有由正中神经、肱动脉和肱静脉组成的血管神经束。在手臂的后部，固有筋膜构成肱三头肌的鞘，后部血管神经束在桡神经管内穿过鞘。桡神经管，或称肱肌管（桡神经管，肱肌管），位于肱骨后部和肱三头肌之间。该管的上口（入口）位于肱骨体上中1/3交界处，内侧受肱骨和肱三头肌的两个头（外侧头和内侧头）限制。桡神经管的下口（出口）位于手臂外侧肱骨中下1/3交界处，肱肌和肱桡肌之间。桡神经与手臂深动脉和深静脉一同穿过此管。

在肘后区域，鹰嘴两侧可见两条沟。鹰嘴上方皮下为皮下鹰嘴滑囊。肱三头肌腱附着于鹰嘴后上方，其下方为同名肌腱滑囊。肘关节后表面筋膜因肱三头肌腱纤维与其交织而增厚。筋膜与尺骨后缘以及肱骨内外上髁紧密融合。尺神经在筋膜下，在内侧鹰嘴后沟内，即肱骨内上髁后表面、鹰嘴突和筋膜形成的骨纤维管（狭窄间隙）内穿过。

在肘部前区可见肘窝（fossa cubitalis），其下界和上界分别由肱桡肌（从外侧）和旋前圆肌（从内侧）界定。肘窝内可见外侧肘沟（sulcus bicipitalis lateralis, s. radiusis），外侧由肱桡肌界定，内侧由肱肌界定，内侧肘沟（sulcus bicipitalis medialis, s. ulnaris）位于旋前圆肌（外侧）和肱肌（内侧）之间。外侧和内侧隐静脉位于皮下组织。肱动脉从肱二头肌腱膜下方穿过，两条同名静脉和正中神经与腱膜相邻。在肘部前侧，肱二头肌腱上方，筋膜较薄。在该腱的内侧，由于肱二头肌腱膜纤维的加固，筋膜增厚。

沿着内外尺骨沟的线，内外肌间隔从筋膜深处延伸，附着于肱骨上髁和肘关节囊。因此，在筋膜下的肘前区形成了 3 个筋膜肌床（肌腱）。在内侧筋膜床中，最浅的是旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌。这些肌肉的第二层之下是浅屈指肌，在外侧筋膜床中是肱桡肌，在其之下是旋后肌。在中间筋膜床（两个尺骨沟之间）是肱二头肌的远端部分及其肌腱，它们之下是尺侧肌。在肌间隙分裂处所示的肌群之间，内、外侧血管神经束在前臂上通过。在肘关节远端，内、外侧筋膜肌间隙相互靠近并汇合，形成前臂前桡侧肌间隙。

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