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脊柱侧弯 1 度:如何在家治疗、按摩

 
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最近審查:04.07.2025
 
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脊柱侧弯是脊柱的侧方变形。它可以位于脊柱的不同部位,也可以同时位于多个部位,并具有多种弯曲形式。根据X射线分类,脊柱侧弯可分为4度,具体取决于其相对于额状平面轴线的角度。1度脊柱侧弯是指1度至10度之间的偏差。

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流行病學

统计数据显示,脊柱侧弯在世界各地都很常见,尤其是在城市化程度较高的国家,而在第三世界居民中则不太常见。

在我国,四分之一的儿童患有类似的脊柱缺陷,而且与其他国家一样,女孩更容易患上这种疾病。这可能是因为她们比男孩更坚韧,但行动能力更差。

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原因 1 度脊柱侧凸

绝大多数(80%)脊柱侧弯的病因不明。其余畸形的病因包括:

  • 先天性疾病,例如克利佩尔-费尔综合征或短颈综合征,属于遗传性疾病;
  • 神经肌肉病变(脊髓灰质炎);
  • 骨骼代谢紊乱引起的疾病;
  • 脊髓性肌营养不良症;
  • 受伤和截肢的后果;
  • 心脏手术;
  • 下肢长度的差异。

風險因素

人们认为,以下风险因素可能引发脊柱侧弯:

  • 饮食不均衡;
  • 不良姿势;
  • 青春期身体快速生长;
  • 脊柱负荷不对称,可能与单肩背着较重的背包或进行某种运动有关。

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發病

由于大多数脊柱侧弯的性质不明,其发病机制尚不完全清楚。一些科学家认为,该病的诱因是神经系统病变:反射不均匀、植物神经功能紊乱。另一些人则认为,其诱因是椎骨和椎间盘(楔形)结构的改变,以及组织中胶原蛋白的减少。对发病机制的研究仍在继续。

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症狀 1 度脊柱侧凸

1 度脊柱侧弯在视觉上几乎是看不见的,但仔细观察可以发现轻微的弯腰或肩膀的高度不同。

第一个症状通常是长途步行后迅速疲劳和背痛。

  • 1度脊柱侧弯的外部症状

儿童和青少年的一级脊柱侧弯通常只能由专科医生确诊。以下外部体征提示该疾病:肩关节高度不一、骨盆线不水平、姿势不良。弯曲主要集中在胸椎右侧。

成人同样程度的脊柱侧弯通常是儿童未接受治疗的结果,从外部无法看出来,但可以通过 X 射线进行诊断。

階段

1度脊柱侧弯是该疾病的早期阶段,根据脊柱偏离轴线的角度大小,可分为4级:

  • 2级 - 弯曲更明显(11º-25º),明显不对称,出现疼痛;
  • 第三级 - 角度为 26º-50º,经常性背痛,肩胛骨和肩膀的位置不对称变得明显;
  • 4、脊柱弯曲度超过50度,身体变形,一侧肋骨凸起,另一侧肋骨凹陷。

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形式

根据脊柱侧弯的部位、形态、诱发因素、症状出现的时间、临床过程等,可将其分为几种类型。其中包括:

  • 1 度特发性脊柱侧弯是最常见的类型,在儿童生命的最初几年内发病,其发病原因尚不明确;
  • 一级发育不良性脊柱侧弯是一种与腰骶椎疾病相关的病理,通常分别发生在第五级和第一级。这种畸形多见于8-10岁的儿童,且病情往往会加重。随着时间的推移,病情会发展到更严重的程度,可能导致感觉丧失、脚趾弯曲、尿失禁、胸椎明显变形以及肌肉系统明显无力;
  • 1 度非固定或不稳定脊柱侧弯 - 消除脊柱上的负荷(处于水平位置)可抚平弯曲,减小角度;
  • 1 度固定性脊柱侧弯 - 站立和躺下时脊柱偏离轴线的角度相同;
  • 1度结构性脊柱侧弯——侧弯伴有绕轴位移。通常伴有胸椎前凸的平整。在此阶段,只有专科医生才能察觉到变形;
  • 1度胸椎侧弯——缺陷位于胸椎区域,弯曲度的峰值位于第8-9节椎骨。1度胸椎侧弯最常见的原因包括儿童在书桌、电脑前坐姿不正确、单手搬运重物、侧卧睡觉等;
  • 1度腰椎侧弯——表现为腰椎弯曲(1-2度)。在此发展阶段,外部体征表现较弱;
  • 1 度胸腰椎侧弯 - 弯曲度的峰值位于第 11-12 节(最低)胸椎的水平;
  • 1度颈椎侧弯——影响脊柱上部。该病无法通过视觉确诊,不会造成太大困扰,但随着病情发展,会出现头晕、反应迟钝、睡眠障碍以及肩线不平整等症状;
  • 左侧 1 度脊柱侧弯——脊柱弧向左弯曲,最常见于学童;
  • 右侧 1 度脊柱侧弯 - 弯曲度向右,有迅速恶化的趋势;
  • 1度S形脊柱侧弯——具有2个曲率弧,最常发生在胸椎和上腰椎区域;
  • 1度C形脊柱侧弯是弓形脊柱侧弯,变形仅朝一个方向 - 右侧或左侧;
  • Z 形 - 有三个弯曲,非常罕见。

並發症和後果

一级脊柱侧弯若被忽视,其进一步发展将导致病理形态的稳定,并发展为更严重的阶段,其后果是脊柱严重不对称,直至出现驼背、疼痛加剧、快速疲劳。未来,还会对其他器官和系统造成威胁。并发症包括胸腔缩小,进而影响肺部和心脏。严重的畸形不仅会降低生活质量,还会缩短寿命。

診斷 1 度脊柱侧凸

医生可以通过外部检查来诊断这种疾病。检查时,患者需要弯腰,双臂自然下垂。脊柱侧弯的“表现”包括肋骨突出、肩胛骨向一侧隆起、骨盆倾斜;而颈椎侧弯则表现为颅骨变形、耳朵位置不齐。

为了确定曲率的大小,并根据各种特征进行分类,需要借助仪器诊断。在这方面,最有用的方法是X射线、MRI和CT。

脊柱侧弯的X光检查需要在站立和躺卧状态下进行,并进行多次透视。这些检查也用于确定弯曲角度或“Cobb角”(以发明此方法的骨科医生的名字命名)。

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鑑別診斷

一级脊柱侧弯的鉴别诊断包括其更严重的形式以及脊柱后凸脊柱前凸

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誰聯繫?

治療 1 度脊柱侧凸

1度脊柱侧弯对健康无害,但需要治疗以阻止进一步的病理变化。1度脊柱侧弯可以治愈吗?是的,可以在儿童时期进行。越早开始影响脊柱和肌肉,矫正速度就越快。具体需要多长时间取决于具体情况和治疗的系统性。

脊柱在18岁时开始形成,少数情况下会持续到25岁。大多数情况下,脊柱侧弯在生长发育过程中逐渐进展,因此,成人第一度侧弯仅需支撑措施。

治疗该病症的主要治疗措施是治疗性体能训练(LFK)和其他可在家中进行的物理方法。

物理治疗

物理治疗方法包括治疗脊柱侧弯的各种方法,包括:冲击波、激光、反射疗法等。

但对于儿童和青少年 1 度脊柱侧弯来说,最有效的方法之一是治疗性体能训练 (LFK),它可以帮助您形成正确的姿势、恢复身体对称性并增强肌肉框架。

1 级脊柱侧弯儿童的锻炼主要分为 3 类:站立、躺卧(俯卧、仰卧)、四肢着地。

第一个包括:

  • 绕圈行走;
  • 站立,吸气,举起手臂,双脚放在脚趾上,伸展,放下,呼气;
  • 相同,但双脚牢牢地踩在地板上;
  • 一只手臂沿身体尽可能放低,另一只手臂在肘部弯曲并向上抬起(双臂交替);
  • 手臂放在身后,向一侧弯曲,另一侧的上肢向上伸展,反之亦然。

俯卧练习:

  • 抬起并拉起头部、上身和手臂,然后放下;
  • 相同,但随手抬起另一条腿。

背面:

  • 双手放在头后,双腿模仿骑自行车;
  • 用腿做“剪刀”练习。

四肢着地时,你需要:

  • 同时抬起左臂和右腿,然后换另一只;
  • 跪下,弯腰,尽可能伸展躯干和手臂;
  • 拱起背部,使其下垂,回到起始位置。

还有一些专门设计的、基于基本练习的复合动作,旨在帮助人们摆脱脊柱侧弯。针对青少年和成年人,还有更复杂的动作,您可以观看视频。如果您久坐不动,如果没有时间休息做体操,可以坐着热身:将肩膀抬高至头部,将身体向肩膀倾斜,向前、向后,以及绕颈部做圆周运动。

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1度脊柱侧弯的按摩

一个包含10-15次的按摩疗程可以缓解肌肉紧张,增强过于放松的肌肉张力,并减少弯曲度。建议成人和儿童都进行。针对1级脊柱侧弯的按摩会通过摩擦、揉捏、抚摸和振动等方式对肌肉组织产生反射作用。

1度脊柱侧弯的手动治疗

它与其他矫形手术配合使用,以矫正脊柱。对于1级脊柱侧弯,手法治疗有助于将移位的椎骨复位。轻度按摩后,会对椎骨进行拉伸和扭转,最后进行塑形按摩。务必信任专业的医生,以免造成伤害。

矫正治疗

矫正疗法是对抗脊柱侧弯并防止其进一步发展的有效方法。为此,我们会使用特殊的脊柱束带。它们既能起到支撑作用,又能起到矫正作用。

疾病早期需要什么矫正器?第一种矫正器对于1度脊柱侧弯有效,可以矫正姿势并防止进一步变形。其设计方便易佩戴,并且在衣服下隐形。

支撑束身衣有多种类型,其中包括由厚弹性带组成的斜躺式束身衣,以及由更坚硬的材料制成的胸椎束身衣和胸腰束身衣。

缓解一级脊柱侧弯的方法之一是选择合适的床垫:床垫不软不硬,最好是半硬的。床垫应该提供最大的舒适度,缓解肌肉紧张,并防止脊柱弯曲。

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1度脊柱侧弯的运动

缺乏运动会导致不良姿势的形成。似乎任何运动都能帮助治疗1期脊柱侧弯,但这并非完全正确。不建议患有此类疾病的儿童进行艺术体操、花样滑冰、举重和跑步,而只建议进行一般的力量训练。

游泳、单杠练习、瑜伽,特别是哈他瑜伽,可以让你放松身体,恢复心理平衡,理清思绪,非常有益。

一级脊柱侧弯可以进行体育锻炼吗?可以,这不是不去上体育课和参加基础训练项目(即所谓的“预备健康小组”)的理由,但你不能参加“为了结果”的比赛,比如马拉松。

手术治疗

1 度脊柱侧弯不需要手术干预。

1期脊柱侧弯的饮食

为了使脊柱侧弯治疗更有效,饮食中必须包含各种能够为身体提供必要营养的食物。这并非特殊的饮食,但食物应包含以下食物类别:

  • 肉类、鱼类等富含蛋白质的食物,因为在新陈代谢过程中,它们会分解成氨基酸,而氨基酸是肌肉的“构建材料”;
  • 水果、蔬菜——维生素和矿物质的来源;
  • 牛奶、干酪、奶酪是钙的供应者;
  • 土豆、谷物——含多种微量元素,提供能量。

預防

预防脊柱侧弯的措施包括持续监测姿势、健康的生活方式、交替进行体力活动和休息以及正确选择睡眠床垫和枕头。

严格禁止携带重物、保持静止姿势或参与不对称运动。

預測

绝大多数情况下,1级脊柱侧弯的预后良好。关键在于及时发现,而不是在儿童和青少年骨骼形成阶段忽视它。

服兵役的健康标准分为几个等级:“A”级——完全健康的应征者,“B”级——患有 1 级脊柱侧弯的应征者,等等。“B”类不能作为免服兵役的依据。

年轻人也可以根据合同接受治疗;具有这种诊断的人也可以被警察录用。

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