
流行病學
统计数据显示,脊柱侧弯在世界各地都很常见,尤其是在城市化程度较高的国家,而在第三世界居民中则不太常见。
在我国,四分之一的儿童患有类似的脊柱缺陷,而且与其他国家一样,女孩更容易患上这种疾病。这可能是因为她们比男孩更坚韧,但行动能力更差。
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原因 1 度脊柱侧凸
绝大多数(80%)脊柱侧弯的病因不明。其余畸形的病因包括:
- 先天性疾病,例如克利佩尔-费尔综合征或短颈综合征,属于遗传性疾病;
- 神经肌肉病变(脊髓灰质炎);
- 骨骼代谢紊乱引起的疾病;
- 脊髓性肌营养不良症;
- 受伤和截肢的后果;
- 心脏手术;
- 下肢长度的差异。
風險因素
症狀 1 度脊柱侧凸
1 度脊柱侧弯在视觉上几乎是看不见的,但仔细观察可以发现轻微的弯腰或肩膀的高度不同。
第一个症状通常是长途步行后迅速疲劳和背痛。
- 1度脊柱侧弯的外部症状
儿童和青少年的一级脊柱侧弯通常只能由专科医生确诊。以下外部体征提示该疾病:肩关节高度不一、骨盆线不水平、姿势不良。弯曲主要集中在胸椎右侧。
成人同样程度的脊柱侧弯通常是儿童未接受治疗的结果,从外部无法看出来,但可以通过 X 射线进行诊断。
階段
1度脊柱侧弯是该疾病的早期阶段,根据脊柱偏离轴线的角度大小,可分为4级:
- 2级 - 弯曲更明显(11º-25º),明显不对称,出现疼痛;
- 第三级 - 角度为 26º-50º,经常性背痛,肩胛骨和肩膀的位置不对称变得明显;
- 4、脊柱弯曲度超过50度,身体变形,一侧肋骨凸起,另一侧肋骨凹陷。
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形式
根据脊柱侧弯的部位、形态、诱发因素、症状出现的时间、临床过程等,可将其分为几种类型。其中包括:
- 1 度特发性脊柱侧弯是最常见的类型,在儿童生命的最初几年内发病,其发病原因尚不明确;
- 一级发育不良性脊柱侧弯是一种与腰骶椎疾病相关的病理,通常分别发生在第五级和第一级。这种畸形多见于8-10岁的儿童,且病情往往会加重。随着时间的推移,病情会发展到更严重的程度,可能导致感觉丧失、脚趾弯曲、尿失禁、胸椎明显变形以及肌肉系统明显无力;
- 1 度非固定或不稳定脊柱侧弯 - 消除脊柱上的负荷(处于水平位置)可抚平弯曲,减小角度;
- 1 度固定性脊柱侧弯 - 站立和躺下时脊柱偏离轴线的角度相同;
- 1度结构性脊柱侧弯——侧弯伴有绕轴位移。通常伴有胸椎前凸的平整。在此阶段,只有专科医生才能察觉到变形;
- 1度胸椎侧弯——缺陷位于胸椎区域,弯曲度的峰值位于第8-9节椎骨。1度胸椎侧弯最常见的原因包括儿童在书桌、电脑前坐姿不正确、单手搬运重物、侧卧睡觉等;
- 1度腰椎侧弯——表现为腰椎弯曲(1-2度)。在此发展阶段,外部体征表现较弱;
- 1 度胸腰椎侧弯 - 弯曲度的峰值位于第 11-12 节(最低)胸椎的水平;
- 1度颈椎侧弯——影响脊柱上部。该病无法通过视觉确诊,不会造成太大困扰,但随着病情发展,会出现头晕、反应迟钝、睡眠障碍以及肩线不平整等症状;
- 左侧 1 度脊柱侧弯——脊柱弧向左弯曲,最常见于学童;
- 右侧 1 度脊柱侧弯 - 弯曲度向右,有迅速恶化的趋势;
- 1度S形脊柱侧弯——具有2个曲率弧,最常发生在胸椎和上腰椎区域;
- 1度C形脊柱侧弯是弓形脊柱侧弯,变形仅朝一个方向 - 右侧或左侧;
- Z 形 - 有三个弯曲,非常罕见。
並發症和後果
一级脊柱侧弯若被忽视,其进一步发展将导致病理形态的稳定,并发展为更严重的阶段,其后果是脊柱严重不对称,直至出现驼背、疼痛加剧、快速疲劳。未来,还会对其他器官和系统造成威胁。并发症包括胸腔缩小,进而影响肺部和心脏。严重的畸形不仅会降低生活质量,还会缩短寿命。
誰聯繫?
治療 1 度脊柱侧凸
1度脊柱侧弯对健康无害,但需要治疗以阻止进一步的病理变化。1度脊柱侧弯可以治愈吗?是的,可以在儿童时期进行。越早开始影响脊柱和肌肉,矫正速度就越快。具体需要多长时间取决于具体情况和治疗的系统性。
脊柱在18岁时开始形成,少数情况下会持续到25岁。大多数情况下,脊柱侧弯在生长发育过程中逐渐进展,因此,成人第一度侧弯仅需支撑措施。
治疗该病症的主要治疗措施是治疗性体能训练(LFK)和其他可在家中进行的物理方法。
物理治疗
物理治疗方法包括治疗脊柱侧弯的各种方法,包括:冲击波、激光、反射疗法等。
但对于儿童和青少年 1 度脊柱侧弯来说,最有效的方法之一是治疗性体能训练 (LFK),它可以帮助您形成正确的姿势、恢复身体对称性并增强肌肉框架。
1 级脊柱侧弯儿童的锻炼主要分为 3 类:站立、躺卧(俯卧、仰卧)、四肢着地。
第一个包括:
- 绕圈行走;
- 站立,吸气,举起手臂,双脚放在脚趾上,伸展,放下,呼气;
- 相同,但双脚牢牢地踩在地板上;
- 一只手臂沿身体尽可能放低,另一只手臂在肘部弯曲并向上抬起(双臂交替);
- 手臂放在身后,向一侧弯曲,另一侧的上肢向上伸展,反之亦然。
俯卧练习:
- 抬起并拉起头部、上身和手臂,然后放下;
- 相同,但随手抬起另一条腿。
背面:
- 双手放在头后,双腿模仿骑自行车;
- 用腿做“剪刀”练习。
四肢着地时,你需要:
- 同时抬起左臂和右腿,然后换另一只;
- 跪下,弯腰,尽可能伸展躯干和手臂;
- 拱起背部,使其下垂,回到起始位置。
还有一些专门设计的、基于基本练习的复合动作,旨在帮助人们摆脱脊柱侧弯。针对青少年和成年人,还有更复杂的动作,您可以观看视频。如果您久坐不动,如果没有时间休息做体操,可以坐着热身:将肩膀抬高至头部,将身体向肩膀倾斜,向前、向后,以及绕颈部做圆周运动。
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1度脊柱侧弯的按摩
一个包含10-15次的按摩疗程可以缓解肌肉紧张,增强过于放松的肌肉张力,并减少弯曲度。建议成人和儿童都进行。针对1级脊柱侧弯的按摩会通过摩擦、揉捏、抚摸和振动等方式对肌肉组织产生反射作用。
1度脊柱侧弯的手动治疗
它与其他矫形手术配合使用,以矫正脊柱。对于1级脊柱侧弯,手法治疗有助于将移位的椎骨复位。轻度按摩后,会对椎骨进行拉伸和扭转,最后进行塑形按摩。务必信任专业的医生,以免造成伤害。
矫正治疗
矫正疗法是对抗脊柱侧弯并防止其进一步发展的有效方法。为此,我们会使用特殊的脊柱束带。它们既能起到支撑作用,又能起到矫正作用。
疾病早期需要什么矫正器?第一种矫正器对于1度脊柱侧弯有效,可以矫正姿势并防止进一步变形。其设计方便易佩戴,并且在衣服下隐形。
支撑束身衣有多种类型,其中包括由厚弹性带组成的斜躺式束身衣,以及由更坚硬的材料制成的胸椎束身衣和胸腰束身衣。
缓解一级脊柱侧弯的方法之一是选择合适的床垫:床垫不软不硬,最好是半硬的。床垫应该提供最大的舒适度,缓解肌肉紧张,并防止脊柱弯曲。
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1度脊柱侧弯的运动
缺乏运动会导致不良姿势的形成。似乎任何运动都能帮助治疗1期脊柱侧弯,但这并非完全正确。不建议患有此类疾病的儿童进行艺术体操、花样滑冰、举重和跑步,而只建议进行一般的力量训练。
游泳、单杠练习、瑜伽,特别是哈他瑜伽,可以让你放松身体,恢复心理平衡,理清思绪,非常有益。
一级脊柱侧弯可以进行体育锻炼吗?可以,这不是不去上体育课和参加基础训练项目(即所谓的“预备健康小组”)的理由,但你不能参加“为了结果”的比赛,比如马拉松。
手术治疗
1 度脊柱侧弯不需要手术干预。
1期脊柱侧弯的饮食
为了使脊柱侧弯治疗更有效,饮食中必须包含各种能够为身体提供必要营养的食物。这并非特殊的饮食,但食物应包含以下食物类别:
- 肉类、鱼类等富含蛋白质的食物,因为在新陈代谢过程中,它们会分解成氨基酸,而氨基酸是肌肉的“构建材料”;
- 水果、蔬菜——维生素和矿物质的来源;
- 牛奶、干酪、奶酪是钙的供应者;
- 土豆、谷物——含多种微量元素,提供能量。
預防
预防脊柱侧弯的措施包括持续监测姿势、健康的生活方式、交替进行体力活动和休息以及正确选择睡眠床垫和枕头。
严格禁止携带重物、保持静止姿势或参与不对称运动。
預測
绝大多数情况下,1级脊柱侧弯的预后良好。关键在于及时发现,而不是在儿童和青少年骨骼形成阶段忽视它。
服兵役的健康标准分为几个等级:“A”级——完全健康的应征者,“B”级——患有 1 级脊柱侧弯的应征者,等等。“B”类不能作为免服兵役的依据。
年轻人也可以根据合同接受治疗;具有这种诊断的人也可以被警察录用。
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