SARS的第1-2天和病毒感染期間可能出現呼吸短促的跡象。呼吸變得嘈雜,從遠處聽到長時間的呼氣和吹口哨聲。在嬰兒中,儘管呼氣延長,但是胸部柔韌區域的收縮會出現呼吸短促,這表明它們也難以吸氣。以陣發性,強迫性咳嗽為特徵。
聽診
通過敲擊肺部中耳炎,聽到呼吸困難,在整個胸部表面多次喘息,可以從遠處聽到喘息聲。在聽診期間聽到的喘息的音色取決於支氣管病變的程度:較小的支氣管參與該過程,喘息的音色越高。當積聚在液體分泌物的支氣管中時,發生濕羅音,與急性肺炎中的羅勒不同,它們沒有聲音,持續定位並且在咳嗽後消失,它們在一天中不是恆定的。與急性阻塞性支氣管炎中的細支氣管炎相反,濕性囉音沒有“豐富”,並且呼吸衰竭不典型。急性阻塞性支氣管炎的濕羅音特別常見於有過敏反應傾向的兒童,由於過敏導致遺傳負擔過重。
歷史
在兒童的病史中,應考慮過去存在任何過敏症狀(食物,藥物,不明原因的短暫皮疹)和血像中的嗜酸粒細胞增多症。在急性阻塞性支氣管炎的過敏性病因中,肺部的聽診模式每天變化幾次。在短時間內出現大量濕潤的羅音之後,它們就會消失。注意到抗組胺藥和支氣管擴張藥的作用。在一些患有過敏症的遺傳性兒童中,急性阻塞性支氣管炎在較晚的年齡復發,有時會轉變為支氣管哮喘。
有必要考慮並預防導致阻塞性支氣管炎復發過程的風險因素的作用:過敏,接觸被動吸煙,接觸SARS患者。根據研究數據,顯示急性支氣管炎支氣管阻塞發展的相互關係,不僅與過敏反應有關,而且與某種微生物的支氣管粘膜持續存在:血友病桿菌,支氣管炎,金黃色葡萄球菌。在這些兒童的急性阻塞性支氣管炎中,與急性單純性支氣管炎(6-7天)相比,在肺部(9-10天)聽到更長的中毒,溫度反應,更長的羅音。
隨著反復發作的咳嗽和伴有細菌感染的喘息,應檢查兒童是否及時發現囊性纖維化或免疫缺陷狀態。