膽鹼酯酶增加和減少的原因
最近審查：19.10.2021
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血清膽鹼酯酶活性的參考值（標準）為5300-12900IU / l。
在人體組織中，有兩種不同類型的酶的：乙酰膽鹼酯酶（“真”膽鹼酯酶），主要定位於神經組織，骨骼肌，和在紅細胞濃度低; 和乳清或假膽鹼酯酶，其分佈廣泛，存在於肝臟中，胰腺中，由肝臟在血液中分泌。血清膽鹼酯酶是一種催化乙酰膽鹼水解反應的酶。
在最大的臨床利益為中毒的有機磷殺蟲劑和有毒物質的診斷血清膽鹼酯酶活性的測定，以及蛋白質合成的肝和非典型酶變體（抗地布卡因形式）的檢測的指標。
中毒與有機磷物質和殺蟲劑伴隨著膽鹼酯酶活性的顯著下降。嚴重的慢性肝臟疾病急劇減少，特別是肝硬化。膽囊酶活性的顯著降低也可見於大面積肝細胞性肝髒病變。在阻塞性黃疸的初始階段，膽鹼酯酶活性的下降很少被檢測到。
膽鹼酯酶活性的急劇下降是發生急性肝功能衰竭時病毒性肝炎患者侵犯蛋白質合成肝功能的典型表現，其降低程度與疾病的嚴重程度成反比。肝昏迷發生前幾天在患者中註意到最低值。儘管如此，血清膽鹼酯酶的長半衰期（7-10天）降低了其診斷急性肝功能不全的能力。
隨著心肌梗塞，在疾病的第一天結束時注意到膽鹼酯酶活性急劇下降，這是由導致嚴重肝損傷的休克引起的。
最近，這種酶的研究被廣泛用於監測手術實踐中鬆弛劑的使用。用於手術以放鬆肌肉的Kurarepodobnye物質（碘化琥珀酰胺等）通常很快被破壞，主要是通過血清膽鹼酯酶。使用這些藥物（長期睡眠呼吸暫停，膽鹼能休克）的嚴重後果可能與獲得性膽鹼酯酶不足（更常見的是慢性肝病）及其固有缺陷有關。
對於腎病綜合徵，觀察到膽鹼酯酶活性的增加，這與由於尿中蛋白質細分散部分的快速損失導致肝臟合成白蛋白增加有關。有時在肥胖和滲出性腸病中觀察到膽鹼酯酶活性的增加。
膽鹼酯酶活性有時可能伴隨動脈高血壓，糖尿病，破傷風，舞蹈病，躁狂抑鬱症，抑鬱性神經症，焦慮症。