急性湿疹的症状
急性湿疹的临床症状包括红斑、肿胀、水疱和渗出。炎症程度为中度至重度。皮肤表面会出现小而透明、充满液体的水疱。可能出现大疱。如果避免接触诱因,皮疹会在7至10天内好转,到第三周皮肤会完全干净。抓挠易导致感染,并导致浆液、痂皮和脓液积聚。抓挠可能导致继发性葡萄球菌感染,以及皮炎恶化和持续。
急性湿疹的实验室诊断
如果湿疹的位置提示有接触史、病情反复发作且难以治疗,或者已知在工作或其他习惯性活动中接触过皮肤过敏原,则应进行斑贴试验以评估迟发型超敏反应。
急性湿疹的治疗
冷湿敷料和外用类固醇乳膏有助于收缩皮肤血管,抑制炎症和瘙痒。用冷水或布洛氏溶液浸湿干净的布,敷于患处30分钟。然后,将合适的类固醇乳膏(II类或III类)彻底擦入患处。全身性皮质类固醇仅用于严重或全身性湿疹病例。初始剂量约为1毫克/千克/天,在3周内逐渐减量。疗程过短可能导致复发或共振效应。第一代全身性抗组胺药可缓解急性湿疹的瘙痒,其镇静作用可改善睡眠。对于继发性感染,需使用抗金黄色葡萄球菌的抗生素(例如头孢氨苄)治疗10至14天。