急性湿疹

急性湿疹是一种急性湿疹性炎症，临床特征为红斑、水肿和水疱形成、渗出性病变，有时还有严重瘙痒。

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急性湿疹的病因和发病机制

急性湿疹的病因有很多，包括对特定植物过敏原（例如毒藤、橡树）和其他过敏原的接触性超敏反应。镍、外用药物（例如杆菌肽、新霉素和苯佐卡因香料）、个人护理产品中的防腐剂以及补充剂中的有机物质也是急性湿疹性炎症的常见病因。刺激性皮炎通常在反复接触水、溶液或溶剂后发生。在所谓的“id”反应中，伴有水疱的急性湿疹发生在远离活动性真菌感染的部位（例如手掌和脚底）。淤积性皮炎、疥疮、刺激性反应以及汗疱症和特应性湿疹都可能表现为急性湿疹性炎症。

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急性湿疹的症状

急性湿疹的临床症状包括红斑、肿胀、水疱和渗出。炎症程度为中度至重度。皮肤表面会出现小而透明、充满液体的水疱。可能出现大疱。如果避免接触诱因，皮疹会在7至10天内好转，到第三周皮肤会完全干净。抓挠易导致感染，并导致浆液、痂皮和脓液积聚。抓挠可能导致继发性葡萄球菌感染，以及皮炎恶化和持续。

急性湿疹的实验室诊断

如果湿疹的位置提示有接触史、病情反复发作且难以治疗，或者已知在工作或其他习惯性活动中接触过皮肤过敏原，则应进行斑贴试验以评估迟发型超敏反应。

急性湿疹的治疗

冷湿敷料和外用类固醇乳膏有助于收缩皮肤血管，抑制炎症和瘙痒。用冷水或布洛氏溶液浸湿干净的布，敷于患处30分钟。然后，将合适的类固醇乳膏（II类或III类）彻底擦入患处。全身性皮质类固醇仅用于严重或全身性湿疹病例。初始剂量约为1毫克/千克/天，在3周内逐渐减量。疗程过短可能导致复发或共振效应。第一代全身性抗组胺药可缓解急性湿疹的瘙痒，其镇静作用可改善睡眠。对于继发性感染，需使用抗金黄色葡萄球菌的抗生素（例如头孢氨苄）治疗10至14天。