亚急性湿疹
最近審查：05.07.2025
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[ 亚急性湿疹的病因
接触性过敏、接触性刺激、特应性皮炎、淤积性皮炎、钱币状湿疹、指尖湿疹和真菌感染都可能表现为亚急性湿疹。如果没有明显的特应性皮炎病史，应寻找新的皮肤刺激物或过敏原暴露。压力可能会加重病情并促进其发展，但并非唯一原因。
亚急性湿疹的发病机制
足癣湿疹可能由急性（水疱性）湿疹发展而来。它是特应性皮炎最常见的临床表现。患者主诉皮炎持续一周以上。瘙痒程度从轻度到中度甚至重度不等。当诱发因素或诱因消除后，病情会消退，且不留疤痕。抓挠和反复接触加重病情的因素（水、清洁剂或洗涤剂、刺激物或其他常见的过敏或刺激因素）会使病情转为慢性。
亚急性湿疹的症状
各种形式的红斑或鳞屑。边界通常不清晰。充血可轻可重。
亚急性湿疹的治疗
亚急性湿疹治疗中，建议每日两次使用II-V类固醇乳膏，可配合或不配合聚乙烯封闭剂使用。封闭剂可促进外用类固醇的吸收，从而加速皮损消退。封闭剂的持续时间应根据个人情况而定，应控制并控制用药时间。类固醇软膏每日两次使用，无需封闭剂。非甾体类外用免疫调节剂吡美莫司（Elidel cream 1%）可每日两次涂抹于患处，尤其适用于面部或眶周亚急性湿疹。初期可能会出现灼烧感，几天后会消失。此类疗法对特应性患者的慢性亚急性湿疹有效。对于类固醇耐药性皮损，焦油软膏和乳膏可作为替代选择，对部分患者有中等疗效。应避免使用湿敷，因为湿敷会使皮肤非常干燥。使用保湿剂是日常治疗的重要组成部分。局部类固醇治疗后数小时再使用保湿剂效果最佳。炎症消退后，应继续使用数天或数周。保湿剂应经常使用。洗脸后立即将保湿剂彻底按摩至皮肤，并用毛巾轻轻拍干，效果最佳。
配方简单、不含常见过敏原成分的乳霜（例如 Aveeno）比乳液效果更好。普通凡士林凝胶就是一种极佳的保湿霜，其优点是配方简单，不含致敏添加剂或刺激性成分。然而，凡士林的油腻性限制了患者的接受度。如果皮肤不经常用肥皂清洗，像多芬 (Dove) 这样的温和香皂会更有效。抗生素可用于治疗继发性细菌感染。