急性腎盂腎炎的症狀通常表現為:
- 疼痛綜合徵;
- 泌尿系統綜合徵;
- 排尿障礙
- 中毒症狀。
幼兒的疼痛局限於腹部,大齡兒童 - 腰部。痛苦不是急劇的,而是緊張和緊張的感覺。身體位置急劇變化會加劇疼痛,當腰部變熱時疼痛會減少。通常,疼痛綜合徵表現不佳,只有在觸診腹部和放鬆腎臟投影區域的腰部時才能檢測到。
尿常常混濁,有令人不快的氣味。表徵為嗜中性白細胞尿,菌尿,大量腎上皮細胞。有時蛋白尿是可能的(高達1%),微血管病。每日利尿略有增加。尿液的相對密度正常或下降。大多數患者的圓柱體缺失。
利尿通常增加,可能存在必要的(“空”)慾望,尿頻,夜尿症,遺尿症。外生殖器表現不典型:患者通常沒有水腫,血壓正常。
中毒症狀(伴有發冷,頭痛,嗜睡,虛弱,食慾不振,臉色蒼白,臉色蒼白等)往往支配著這種疾病的臨床表現。在血液中有白細胞增多,中性粒細胞向左移,ESR增加。不言而喻的現象可以直截了當地表達出來。有時候,幼兒的臨床照片類似於敗血症。
通常,腎盂腎炎在臨床上無症狀,尿液變化很小。
新生兒通常被描述菌血症,敗血病,由發熱表現,面色蒼白帶有觸摸subikterichnost的皮膚(可以是黃疸),嘔吐,癲癇發作,嗜睡,易怒。通常有腹瀉,體重增加很小。特徵性酸中毒,血液中的電解質紊亂。
嬰幼兒急性腎盂腎炎表現為體溫升高,這是一個不變的症狀。以所謂的“溫度蠟燭”為特徵,當體溫升至38-39°C時持續數小時,然後減少,並在一段時間後再次升高。患者有厭食,反胃和嘔吐,體重減輕。特徵嗜睡,排尿和排尿障礙,以及經常腸道毒血症和exsticosis。在嚴重急性腎盂腎炎中,可出現陣攣性驚厥和頻繁嘔吐 - 腦膜炎現象。在檢查孩子的時候,我們會注意到眼睛下方有陰影的亞型膚色。
在年齡較大的兒童中,急性腎盂腎炎有三重症狀:發熱,腰痛或腹痛,排尿障礙。在客觀的檢查中,眼睛周圍蒼白,藍色,腰部放鬆的積極症狀也是特徵。注意食慾受損。有必要澄清排尿的性質:尿頻,排尿時間延長,白天尿扣壓期間尿頻或放慢節奏,經常衝動的情況下,壓力。評估尿流的性質(貧血,間歇性)非常重要。強制研究生殖器,測量血壓。
腎盂腎炎的診所還取決於患病兒童泌尿系統功能障礙的性質。
返流背景下的腎盂腎炎表現為尿頻,緊迫性尿急和尿失禁; 可以分兩步排空膀胱,延緩排尿。在排尿期間,腹部或其中一個腎臟的投射可能會出現反复疼痛。
膀胱和輸尿管反流是膀胱輸尿管吻合術發展中的一種異常,導致從尿道下部到上部的尿液逆流。腎組織的胚胎髮生過程是反流發展的基礎。
有以下五個膀胱輸尿管返流程度:
- I度 - 不透射線物質只進入輸尿管。
- II度 - 對比度達到骨盆和花萼,後者不擴大,乳頭的構型不變。
- III度 - 輸尿管輕度或中度擴張和(或)曲折,骨盆輕度或中度擴張,乳頭稍微變平。
- IV度 - 有中度擴張和(或)輸尿管,骨盆和擴張杯的彎曲度,最乳頭扁平角拱起接近直角杯。
- V度 - 輸尿管顯著擴張和扭曲,明顯的骨盆增大,杯子形成“蘑菇”(kolbovidnuyu)形式。
神經源性膀胱背景中的腎盂腎炎的特徵在於迫切的需求,殘餘尿和間歇性排尿的出現,小部分尿或尿頻,遺尿症。
映襯低血壓,尿路 -罕見排尿,使勁。腎盂腎炎對代謝紊亂的背景 -代謝性疾病的家庭burdeness的歷史,孩子特應性皮炎的早期表現,腹痛,減少尿量及排尿節律(有時拒絕排尿),尿沉渣頻率leukocyturia和一個小的短期沿下降eritrotsiturii。關於代謝紊亂的尿中研究的背景注意到高的相對密度和草酸的存在下,尿酸鹽或磷酸鹽。在尿罐背景的沉澱是白色或紅色燈罩。
對於腎盂腎炎的腎發育不良的尿液個別的研究特點是“多樣性”膀胱綜合徵患病率與是leukocyturia,紅血細胞,以leukocyturia一起。
播種普通變形桿菌的 腎盂腎炎伴隨著體溫升高,在疾病的急性期可能有小的中毒現象。它是一種石頭形成的微生物。
對於患有銅綠假單胞菌的腎盂腎炎,“溫度蠟燭”,明顯的中毒,該過程的活性指數,白細胞尿症和顯著增加的ESR是可能的。
腸球菌對腎組織有明顯的趨向性,並且腎盂腎炎獲得緩慢持續的過程。
對於葡萄球菌感染,腎盂腎炎嚴重中毒,通常為膿毒症。