急性腎盂腎炎的診斷

急性腎盂腎炎把在pyelocaliceal系統和流動4-8週腎小管間質性腎組織的感染和炎症過程的新發病例的診斷，隨後從一開始的臨床和實驗室檢查和恢復良好的動態不得遲於3-6個月疾病。

慢性腎盂腎炎如果症狀持續超過6個月，或在此期間復發2-3次，則診斷為慢性腎盂腎炎。

在活躍階段，表達過程的臨床體徵和活動指數，腎臟的功能可以保留或破壞。如果腎功能受損，則表明病症的類型和性質。

在完整的臨床實驗室緩解下，了解以下變化：

1. 臨床症狀消失;
2. 根據定量研究方法在常規研究期間尿沉渣的歸一化;
3. 恢復血液指標的年齡規範;
4. 病理菌尿的消失和尿液中致病微生物的播種;
5. 恢復腎功能。

部分緩解的時期是沒有臨床症狀或其弱表達，尿沉渣移位顯著減少，沒有明顯的功能性腎功能障礙和血液變化。

如果您有完整的臨床和實驗室緩解至少三年，您可以談論恢復。在撤銷診斷之前，應該在專科腎病醫院的條件下全面檢查患者。

在門診患者尿液中，大腸桿菌的排泄佔優勢，在醫院感染時，克雷伯菌，銅綠假單胞菌，腸球菌的病原學重要性增加。

急性腎盂腎炎的實驗室診斷。

1. 尿沉渣：蛋白尿小於0.3-0.5克/升; 嗜中性白細胞性白血病。
2. 菌尿：1ml尿液中10 ⁵（100 000）個微生物體的常態，採用常規方法。TTX-測試，用四苯基四唑鎓氯化物測試。
3. 尿量測定的定量方法：Kakovsky-Addis試驗的標準（白血球一天-2百萬，紅細胞-1百萬，氣瓶 - 10,000）。使用相差顯微術確定細菌尿的細菌學方法（Stanford-Webb方法）。標準是每1μl多達3個白細胞。
4. 在女孩同時研究平均部分的尿液和來自分開的陰道的塗片。
5. 在菌群上播種尿液 - 再次至少3次。
6. 確定腎盂腎炎抗菌抗體滴度（超過1：160）。
7. 在免疫熒光研究中，用抗體包被的細菌的尿排泄。
8. 抗脂質A抗體的動態
9. DNA探針診斷與聚合酶鍊式反應（PCR）相當。
10. 尿P-賴氨酸活性的測定。
11. 尿液中IL-1和IL-6的定義。
12. 分析每日尿液中鹽含量（標準：草酸鹽-1mg / kg /天，尿酸鹽-0.08-0.1mmol / kg /天或0.6-6.0mmol /天，磷酸鹽-19-32 mmol /天）。

腎功能研究。 通過研究腎盂腎炎的功能性方法，可以檢測到以下疾病：在Zimnitsky試驗中，腎 - 低血尿或異位血尿症的濃縮能力降低。違反尿液濃縮功能證明對腎臟間質組織的損害; 由於腎小管細胞形成氨的能力降低和氫離子排泄減少，因此腎功能受損而維持CBS; 酸 - 氨化作用的違反反映了腎的遠端小管的功能; 的β定義₂在尿中-微球蛋白。腎臟近端小管的原發病灶明顯增加。範數的β ₂ -微球蛋白在尿從135至174克/升。在腎盂腎炎患者中，其水平增加3-5倍或更多倍。

腎盂腎炎的超聲改變包括：體積增大的腎髒病變，擴張的腎盞和骨盆，有時有可能使壓縮的乳頭輪廓。當涉及膀胱過程時，會顯示粘膜增厚的跡象，膀胱的形狀會改變。可能有遠端輸尿管擴張。在這種情況下，有必要進行器官檢查以排除膀胱輸尿管反流。進行膀胱造影和mycation膀胱造影。

放射性同位素 腎臟造影顯示單側損傷，腎實質分泌活性降低，排泄功能減慢。在這種情況下，曲線的排泄區域的波動的存在，藥物排泄的階梯性質是膀胱 - 腎反流的間接徵兆。隨著進展發生，腎圖的血管節段減少，分泌期減慢，曲線上升程度減小，排泄節段時間急劇拉伸，變平。

放射對比研究 允許揭示腎和泌尿系統的異常，硬化腎組織。對急性阻塞性腎盂腎炎X射線照片檢測乳頭平滑電路痙攣杯，適度的變形和不相等的值，模糊輪廓的擴張。膀胱輸尿管反流的間接放射徵象是遠端輸尿管的局部單面或雙面擴張，造影劑的輸尿管填充整個，常與輸尿管，腎盂和杯子的總膨脹組合。

計算機斷層掃描顯示高達85％的對腎實質的最小結構損傷。

內窺鏡方法。 經尿道ureteropieloskopiya允許上尿路，輸尿管長度節段性發育不良的更精細的診斷畸形，限定閥膜或輸尿管。只有這種方法可以診斷骨盆和萼裂的小血管腫瘤（血管瘤，乳頭狀瘤），這往往是造成多年不明原因的微血管病的原因。

在腎髒病理學產前診斷領域取得了進展。在胎兒生命超聲篩查的第15週來診斷先天性腎發育（單，雙面異常輸尿管梗阻，多囊腎，腎功能嚴重發育不良。

兒童腎盂腎炎的分類

腎盂腎炎的形式	活動	腎功能
1.急性腎盂腎炎	1.活躍的舞台 2.逆向 發展時期 3.完成臨床和 實驗室緩解	保存腎功能。腎功能受損
2.慢性腎盂腎炎 - 主要 非阻塞性 - 次要阻塞性 A）經常性的 B）潛流	1.活躍的舞台 2.部分臨床 實驗室緩解 3.完成臨床和 實驗室緩解	保存腎功能 腎功能受損 慢性腎功能衰竭

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