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急性鼻竇炎 - 起因和發病機制

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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急性鼻竇炎的原因

鼻旁粘膜炎症的發展受到全身和局部性條件的促進。一般包括個體反應性的狀態,體質的先決條件,身體的免疫力,以及外部環境的各種不利因素。在局部因素中,炎症最常見的是由排泄孔的排泄功能受到干擾的人,鼻竇通氣和粘膜纖毛運輸系統的工作。

副鼻竇出口功能受損的原因可能是全身性的(例如過敏)和局部的(例如,鼻甲的肥大)。反過來,局部又分為解剖學和病理生理學。首先包括鼻中隔的曲度,棘和頂部,鼻甲肥大,粘膜或息肉增生,各種腫瘤。結果發現,這些因素不僅違反自然吻合的排水和通風功能,而且在長期存在,尤其是在兒童期,有助於鼻竇發育異常鼻竇本身(形狀,大小,吻合和中風的直徑)。

首要的急性和慢性鼻竇炎感染的病因,滲透到鼻子的鼻竇,由於傷害到鼻或通過從遠處的焦點血流牙齒。在越來越多地發現球菌菌群(鏈球菌,金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌)的腋,很少革蘭氏陰性和革蘭氏陽性桿菌,流感病毒,副流感病毒,腺病毒,真菌菌群。通常厭氧細菌播種。急性鼻竇炎更常見的特徵是只有一種病原體 - 慢性 - 多種微生物菌群。

急性鼻竇炎的發病機制

通過促進在鼻竇炎症的進展病理生理因素有以下幾點:腺體鼻粘膜的破壞,從而導致在吸氣和呼氣空氣在鼻腔中的噴射方向過度積累或缺乏分泌的,變化,從而導致在一個鼻旁竇,抑制功能受損的氣體交換粘膜的睫狀體上皮。

困難或者相反,比正常情況下更自由,空氣通過鼻腔導致鼻竇中的通氣改變。反過來,副鼻竇通氣和氣壓的侵犯導致黏膜水腫性炎症改變,這進一步干擾了鼻竇的換氣和引流。這種變化自然會成為各種形式鼻竇炎發展的有利背景。

鼻竇由於自然吻合的關閉發生粘液腺分泌的停滯,pH的變化,代謝粘膜病症纖毛上皮功能可被激活有條件致病微生物。

鼻腔和副鼻竇的病理狀況的發展同樣重要的是纖毛上皮的功能。由於纖毛細胞纖毛運動的嚴格節律,鼻腔和副鼻竇粘膜和各種外來顆粒的分泌物被運送到鼻咽部。諸如機械,物理,化學,生物等多種因素的影響破壞了纖毛上皮的功能,並且纖毛本身被破壞。

伴有急性炎症,滲出過程占主導地位。在漿液性滲出物的早期階段,粘液漿液性的,伴隨著細菌感染的附著物變成膿性的,伴有大量的白細胞和碎屑。血管擴張,毛細血管的滲透性升高,粘膜水腫發展。

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重要的是要知道!

該病的病原體很可能是球菌菌群的代表,特別是葡萄球菌。近年來,關於三種有條件致病微生物流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌和麥考利斯菌的關聯的病原體的分離和質量已有報導。一些臨床醫生不排除厭氧菌和真菌。 閱讀更多...

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