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诊断急性鼻窦炎
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：06.07.2025
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在评估疾病的临床表现时，急性鼻窦炎的诊断重要临床标准包括：
- 鼻子流出脓性分泌物；
- 脓性分泌物沿咽喉后壁流下；
- 鼻内减充血剂的使用没有效果；
- 滴漏综合征。
急性鼻窦炎的次要症状包括眶周水肿、头痛、按压鼻窦突出点时疼痛、牙齿、耳朵、喉咙部位疼痛、呼吸困难、喘息和发烧。
急性鼻窦炎的实验室诊断
实验室检查包括细菌学检查——分泌物培养。分泌物培养不具有诊断价值，但有助于合理、有针对性地使用抗生素治疗。
急性鼻窦炎和全鼻窦炎重症病例需进行外周血象分析。其特征为白细胞增多、中性粒细胞增多，白细胞数左移，红细胞沉降率（ESR）略有升高。
急性鼻窦炎的仪器诊断方法
前鼻镜检查结果不准确，尤其是在发病后的2-3天内。鼻旁窦内镜检查可以更准确地诊断和定位病变，但对于婴幼儿来说，此类检查非常困难。
鼻旁窦X光检查应用广泛。它可以发现鼻窦通气减少、窦壁增厚以及窦腔内渗出物。目前，鼻腔超声扫描和断层扫描正在积极推广，这些技术可以提供更全面的信息。放射学检查方法发挥着重要作用，一些作者认为它是诊断急性鼻窦炎的标准方法。
急性鼻窦炎的鉴别诊断
通常，需要根据特定鼻窦中病变的定位对急性鼻窦炎进行鉴别诊断。
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