脊髓空洞症治療：藥物，按摩，手術

外科治療被認為是擺脫脊髓空洞症的主要方法。藥物療法只能緩解疾病的症狀。

維生素治療起著重要作用：適當使用B組維生素以及抗壞血酸，維生素D，K，E。此外，還應指定：

• 改善神經組織營養的促智藥物（吡拉西坦）;
• 利尿劑（呋塞米胺，diacarb）；
• 神經保護劑（Actovegin，谷氨酸）；
• 抗抑鬱藥，抗驚厥藥，阿片類藥物；
• 神經節阻滯劑（Pachikarpin）。

針灸有很好的治愈作用。根據特殊技術，使用最細的針頭通過對身體某些部位的反射刺激來刺激組織修復。

此外，還規定了按摩程序，理療練習。

作為一種病原學治療方法，處方了X射線療法，它可以減輕或緩解疼痛和麻木，減少敏感性喪失的面積，提高敏感性並消除自主神經紊亂。這種類型的治療基於X射線抑制神經膠質結構生長的能力。因此，可以減慢疾病的進程。但是，並非所有情況下都需要X線治療。它僅用於脊髓空洞症的初始階段。如果疾病發展得太厲害，那麼組織中就會發生不可逆的疾病，而X射線療法無法糾正這種疾病。

當前，具有β射線的放射性磷以及具有β射線和γ射線的放射性碘被積極地用於治療脊髓空洞症。放射性物質的治療作用是由於對迅速發展的神經膠質結構的輻射具有很高的敏感性。放射性累積物延遲了其發展，甚至造成了破壞。

藥物

對於脊髓空洞症的藥物選擇和藥物治療方案的準備對於醫生而言是相當困難的任務。建議進行聯合藥理治療-特別是將抗抑鬱藥與抗驚厥藥，局部麻醉藥和阿片類藥物聯合使用。對於神經性疼痛，常規鎮痛藥和非甾體類抗炎藥無效。

• 在各種抗抑鬱藥中，阿米替林特別受歡迎，處方劑量為每天25-150 mg。治療從盡可能低的劑量（每天10毫克）開始，並進一步增加。阿米替林和其他三環類抗抑鬱藥在伴有心血管疾病，青光眼，泌尿系統疾病和自主神經系統疾病的患者中使用時應特別注意。在老年患者中，該藥物可引起前庭和認知異常。
• 第一代抗驚厥藥能夠阻斷鈉通道並抑制突觸前感覺神經元的異位活性。對於嚴重的神經性疼痛，卡馬西平在大約65％的病例中有效，但其使用可能會伴有不良的副作用，例如頭暈，雙眼，腸道疾病和認知障礙。最好的耐受性是加巴噴丁，每天服用300毫克，劑量逐漸增加到每天1800毫克及以上。另一個類似物是普瑞巴林。從每天150毫克的劑量開始使用，有可能進一步增加到每天300毫克。藥物的最大量為每天600毫克。
• 僅在極端情況下才開處方阿片類藥物，因為它們的使用可能伴隨許多並發症，包括發展成藥物依賴性。曲馬多每天400 mg的劑量被認為是有效的：患者註意到疼痛強度明顯降低，體力活動增加。為了減少上癮的風險，該藥物應小劑量服用：每天1-2次，每次50毫克。劑量可能每3-7天增加一次（最大劑量-每天4次，每次100毫克，老年患者每天-300毫克）。
• 局部止痛藥包括利多卡因貼劑或外部藥物辣椒素。如果出現神經系統疾病，除主要治療方法外，還需處方地西p和血管藥物（五氧化二氮，菸酸等）。
• 此外，還規定了神經保護劑，抗氧化劑和減充血劑（利尿劑）。

如果藥物治療無效，建議考慮手術治療。

Actovegin治療脊髓空洞症

Actovegin藥物非常普遍：它被積極用作通用的抗缺氧和神經保護劑。肌動蛋白增加了氧氣的吸收和吸收，其結果是能量代謝得到改善，細胞獲得了對缺氧狀態的抵抗力。另外，該藥物刺激葡萄糖的轉移，在腦血管疾病的情況下，可改善其通過血腦膜的轉運。

Actovegin的神經保護作用在於其增強神經細胞存活的能力。

該藥物的其他有用特性：

• 具有多效作用與代謝，神經保護，血管活性作用相結合；
• 激活葡萄糖轉移，增加氧氣利用率，改善神經元的能量狀態；
• 降低細胞凋亡的嚴重性，降低氧化應激的表現；
• 改善毛細血管的血液循環和微血管內皮的代謝活性。

放線菌素通常被很好地耐受。過敏反應很少。劑量由主治醫生根據個人情況確定。

理療治療

在脊髓空洞症的康復階段，各種各樣的物理治療方法被廣泛使用，其目的是增加身體的功能能力，支持適應機制的“激活”，並減輕疾病症狀的嚴重性。多數情況下，處方電刺激，磁療，聲音和電泳。

處方磁療不僅可以消除脊髓空洞症的不適症狀，還可以加速脊柱損傷後的恢復，改善傷口癒合並糾正脊柱循環。禁忌症被認為是化膿性炎症過程，癌症，妊娠，全身性血液疾病。

可以使用INFITA療法-利用脈衝低頻電磁場進行生物共振治療。

其他使用的物理治療方法包括：

• 肌肉的電神經刺激是一種旨在恢復受損的肌肉和神經組織功能的程序。為了進行治療，使用了不同頻率和強度的脈衝電流。
• 超聲聲波療法是將機械振動用於治療目的，其頻率超過16 kHz（通常為800-3000 kHz）。
• 藥物電泳用於使用電流將藥物溶液引入人體組織。這是低壓直流電。藥物以帶正電荷和帶負電荷的顆粒形式穿過腺體細胞間孔進入組織。
• 動力療法涉及對伯納德電流的身體的作用，其具有強大的鎮痛作用：這些電流影響皮膚受體並阻止疼痛衝動的傳導。除了緩解疼痛外，該程序還具有抗炎作用，改善血液循環並減少組織腫脹。
• 用ozokerite和石蠟進行治療可促進小血管循環的恢復，改善局部血液動力學和組織營養，加速周圍神經纖維的再生，降低肌肉的僵硬程度，並吸收炎性元素和瘢痕形成。

按摩

保守治療脊髓空洞症總是通過按摩和補救性體操來補充的，包括一般的發育和呼吸練習，以及使用體操器械。

顯示了使用針狀顫音器進行振動按摩的過程。每天按摩脊柱的頸胸區以及上肢約7-8分鐘。治療過程包括14-15個程序。建議每三四個月修一門課程。

他們練習分段反射按摩。在第一階段，對背部區域（椎旁區）進行按摩，採用分段按摩技術並進行熱身。此外，由於上肢肌肉的神經支配受到明顯的干擾，手臂和肩g帶的肌肉被揉捏。

脊柱按摩後，進行臀肌和下肢的揉捏。從近端開始按摩腿部。基本的按摩技術是揉和肌肉撫摸和搖晃。

按摩過程的持續時間最長為20分鐘。治療過程包括16-20個療程。建議每3-4個月重複一次課程。另外，還規定了理療練習，電刺激。

草藥治療

不幸的是，替代療法不能治愈脊髓空洞症。但是，它們可以顯著增強藥物治療的效果，加速術後患者的康復，減輕疼痛并改善神經衝動的傳導。

替代治療者使用草藥湯劑，酒精and劑和輸注水進行治療：

• 2茶匙量的雀躍灌木的根莖。倒入200毫升開水，繼續在低熱下煮沸10分鐘。然後從火上移開，蓋上蓋子並堅持約半小時。過濾並取1湯匙。l。兩餐之間每天五次。
• 收集栗樹的樹皮，切碎。將一湯匙原料倒入室溫下的0.4升飲用水中，蓋上蓋子並堅持8-10小時（可能過夜）。過濾所得的輸注液，每天50次，每次4次。
• 升麻的根莖（Vorontsa）以酒精tin劑的形式使用，可以在藥房購買或單獨製備。將根莖切得盡可能小，以1：5的比例倒入70％的酒精。將其密封一周，然後過濾。為了治療，每天兩次，用50毫升水服用25滴25滴藥物。
• 三葉草是一種治療脊髓空洞的好方法。藥用原料的量為3茶匙。在200毫升沸騰水中蒸煮，在蓋子下注入2小時，過濾後即可服用：每天四次50毫升。過濾後的原料也可用於治療：可將敷布應用於身體的患處。

外科手術

較早前，患有脊髓空洞症的外科醫生使用矽樹脂裝置進行了囊性分流，能夠將液體從囊性腔內排入腹腔或胸膜腔以及蛛網膜下腔。迄今為止，外科手術已經發生了一些變化：醫生正試圖指示他們的行動以消除脊髓的固定並恢復腦脊液的循環，只有在此之後，他們才能擺脫痛苦的後果。 [1]

為了進行分流，進行椎板切除術或弓形切開術，打開硬腦膜，沿後縱向縫隙進行骨髓切開術1-2 mm，打開脊髓脊髓炎腔，將矽膠分流器植入顱骨或顱尾方向約4厘米，然後將導管固定在蛛網膜下腔或腔內（胸膜，腹腔）。 [2]

為消除脊柱固定並恢復CSF循環，應根據腦脊柱固定的水平進行切除或骨增生性椎板切除術，這應在手術準備階段確定。使用線性切口打開硬腦膜，並可能使用術中超聲控制。使用顯微設備將硬腦膜和蛛網膜分開，同時解剖粘連。如有必要，可植入註射器-蛛網膜下腔分流器。 [3]

根據諸如感覺和運動障礙的存在，步態的質量，骨盆器官的功能和疼痛綜合症等標準評估手術前後的患者狀況。在手術前，住院檢查階段，手術後4個月，然後每6個月進行一次類似的評估（動態良好-一年一次）。 [4]

在某些情況下，外科醫生會在不分流的情況下簡單地打開膽囊腔。的確，這樣的手術能很快產生積極的效果，但是長期的預後往往不能令人滿意。

大多數患者接受手術治療後，脊髓空洞症就停止了發展。而且只有少數患者復發：在這種情況下，需要翻修或重新干預。 [5]