奇昆古尼亚热

基孔肯雅热是一种以发热、中毒和出血症状为特征的急性传染病。

基孔肯雅热于1952-1953年在坦桑尼亚首次报道。随后，扎伊尔、赞比亚、南非、安哥拉、泰国、缅甸、新加坡和印度也发现了这种病毒。在亚洲分离出的病毒株与非洲分离株差别不大，但亚洲变异株引起的疾病并不伴有出血症状。

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基孔肯雅热的流行病学

宿主和传染源是发病前4-10天的病人、携带病毒的猴子，可能还有蝙蝠、啮齿动物和野生鸟类。

该病原体的传播机制为传染性，在非洲，病毒的携带者是埃及伊蚊和非洲伊蚊；在印度和东南亚的城市地区，病毒的携带者是埃及伊蚊。目前尚无关于人际直接传播感染的数据。

人类的自然易感性尚未确定。感染后免疫的持续时间和强度尚未研究。

主要流行病学特征。一种明显的自然疫源性疾病广泛分布于几乎整个亚洲热带地区、一些非洲国家（扎伊尔、赞比亚、南非、安哥拉）以及一些加勒比国家。该病仅发生在当地居民中，在游客中极为罕见。大多数病例发生在年轻人和青少年中。疫情通常发生在雨季，发生在埃及伊蚊繁殖率较高的地区。除了城市和郊区的疫情外，一些国家还报告了一种与以猴血为食的蚊子有关的丛林型疾病。

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基孔肯雅热的病因

基孔肯雅热是由披膜病毒科甲病毒属的一种RNA基因组病毒引起的，该病毒从患者血液、埃及伊蚊、非洲伊蚊和倦怠库蚊、臭虫（栖息于患者住所内）以及蝙蝠体内分离。该病毒在外界环境中不稳定，可被紫外线破坏，不耐热，且对消毒剂敏感。

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基孔肯雅热的发病机制

基孔肯雅热的发病机制与其他出血热类似。

基孔肯雅热的症状

基孔肯雅热与登革热相似，但病情较轻。基孔肯雅热潜伏期为3-12天。发病初期伴有典型的基孔肯雅热症状——严重的关节痛和脊柱疼痛，患者无法活动。弯曲关节可以在一定程度上缓解疼痛。其他症状包括轻微头痛、食欲减退和便秘。发热分为两波：数日的两波发热之间间隔1-3天的无热期。躯干和四肢伸肌表面出现斑丘疹，并伴有瘙痒。VI Pokrovsky强调，基孔肯雅出血热没有出血表现，如果出现出血表现，则排除基孔肯雅出血热的可能性。

6至10天后，患者病情恢复正常。目前尚无死亡病例。

基孔肯雅热的诊断

该病的临床症状与登革出血热相似，其特征是关节和脊柱疼痛，导致患者无法活动，但无出血症状。

基孔肯雅热的鉴别诊断需要与其他出血热进行。

基孔肯雅热的实验室诊断基于血清学和病毒学研究。

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基孔肯雅热的治疗

基孔肯雅热的治疗与登革热的治疗类似。

如何预防基孔肯雅热？

基孔肯雅热的预防包括蚊虫控制和个人防护措施。目前尚无具体的预防措施。