極端狀態如何發展?
極端情況的核心在於中樞神經系統對身體功能的傳入調節的失效。當傳入調節的最低限度的感受衝動旨在實現呼吸和循環的基本形式時。臨床極端情況表現為昏迷,休克,突然停止呼吸和心臟活動。
極端狀態可能最初開發時暴露在極端的刺激突然趨向:外傷,出血,過敏性因素的影響,有毒物質,急性循環障礙,而其它的表現震驚.. 繼發性極值病症是由慢性心臟,肺,內分泌腺,肝,腎,腦中重要器官的功能代償失調引起的,並伴隨著昏迷的發展。
極端病症的發病機制非常複雜,並且不同於多態性,因為它取決於導致重要器官功能失代償的潛在疾病。但總體而言是組織的低血容量和缺氧的發展,主要是大腦。
突然停止呼吸和心臟活動被視為可逆終末狀態,需要替代治療和復蘇。
原因停止呼吸和心臟活動是非常多樣的:。窒息的異物bronhospasticskie過程,休克,中毒,外傷及失血,休克,中風和心臟發作,藥物過量,過敏反應等終端的狀態在任何情況下可能發展:在工作,街上,度假,醫療機構,手術台等。急救專科救護車或複蘇診所到達之前急需複蘇;
但往往有道德和組織性質的問題。首先,問題出現了 - 是死亡?突然意識喪失並不表示死亡發生,它可能是昏迷或暈厥。第一個明顯的跡像是在10秒後形成的:缺少胸部偏移(呼吸暫停),缺乏頸動脈脈搏(心動過速),缺乏意識(昏迷)。並非所有的跡像都會立即發展:在一次呼吸停止時,心臟活動進行3-4分鐘; 在心臟一級停止時,在第一分鐘結束時發生完全呼吸抑制; 瞳孔癱瘓性擴張,也出現在第一分鐘的末尾。不要等待他們完整的外觀,並立即開始一個複甦的複合存在一個單一的標誌。
昏暈
它們發展的主要發病時刻是腦血管的短期痙攣,在急劇變化的位置導致血液昏厥或再分佈,導致立位性癱瘓的發展。
它可以在精神壓力下發展,例如,在某些災難或生活情況下,長時間呆在悶熱潮濕的房間等等。然而,身體功能的重要功能和調節不受影響。基礎是短期腦血管血管痙攣形式的神經反射應激反應。此外,臨床極端情況伴隨著突然變白,缺乏空氣感,耳鳴,周圍物體游動,脈搏和呼吸減少,瞳孔擴張,血壓不低於90毫米汞柱。藝術。
意識並沒有完全喪失,病人聽到並感知到了一切,但變得無動於衷,並根據他們的比喻表達:“它游動並漂浮,我希望和平與寧靜。” 在嚴重的壓力下,持續的情景遺忘可能會發展。由於節省的感覺,病人不會跌倒,他會慢慢地“坐在牆上”或支撐。
輔助:
- 提供空氣進入 - 去除周圍環境,打開窗戶(門),解開上部按鈕,鬆開領帶等;
- 如果患者處於坐姿 - 將頭向下傾斜並將他按在膝蓋上;
- 如果病人躺著 - 轉動背部,頭部應處於水平位置,抬起腿部,使其位於頭部之上;
- 給予嗅吸刺激性物質(氨)。
崩潰
這是一種突然的短期意識喪失,當位置由於血液的重新分配而急劇變化時,就會發生意識喪失,所以它也由術語“直立性潰瘍”來定義。所有其他的“崩潰”概念已經過時,沒有人認識到它們。
老年人和兒童從坐立到坐立,從坐臥位突然變化,形成了崩潰形式的極端情況。臨床上表現為突然意識喪失,血壓降低至90毫米汞柱以下。藝術。皮膚蒼白,有紫色陰影。呼吸被保留下來並可能有所增加。
脈搏頻繁,虛弱充盈。動脈壓力降低,有時低於60毫米汞柱。藝術。靜脈睡在一起。但是身體的重要活動仍然保留。輔助:
放置臥位,包裹起來,抬起雙腿。建議給予cord胺,strophanthin,euphyllin或bemegrid。通常在2-3分鐘後發生功能恢復。