Invega

Invega是一種抗精神病藥物。

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適應症 Invega

它用於治療15歲以下青少年的精神分裂症，此外還用於治療成年人。此外，他還是治療分裂情感性精神障礙的成人。

發布表單

放入平板電腦，7片裝在泡罩包裝內。在一包 - 4片水泡與平板電腦。

藥效學

該藥物含有帕潘立酮的外消旋混合物。

帕潘立酮是一種具有單胺效應的選擇性阻斷劑。其藥效與標準抗精神病藥不同。該物質與5-羥色胺（5-HT2型）受體以及多巴胺（D2）強烈合成。與此一起，它作為α1-腎上腺素能受體的拮抗劑，以及組胺（H1）和α2-腎上腺素導體（就後兩者而言，它的作用不那麼積極）。（+）以及（ - ） - 對映異構體的藥物活性在數量和效果上都相似。

帕潘立酮不與乙酰膽鹼受體合成。雖然物質充當有效的拮抗劑導體D2，這意味著減少精神分裂症的陽性症狀，它促進僵住症和削弱衝擊馬達與其說是作為標準抗精神病藥。由於該藥物對抗5-羥色胺對抗中樞作用具有顯著的拮抗作用，因此可削弱活性成分的性質，引起錐體束外病因學副作用。

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藥代動力學

藥物的藥代動力學與可用範圍內的劑量大小成正比。

通過使用單劑量的藥物，觀察到其釋放速率逐漸增加，因此帕潘立酮的血漿指數穩定增加。經過24小時後記錄藥物的峰值。在許多患者中，在每日一次性片劑4-5天后觀察到物質的穩定指標。

帕潘立酮是利培酮崩解的有效產物。Invegi釋放參數是與利培酮的立即釋放相比略有波動峰值的結果（波動指數為38％，而不是12.5％）。

口服藥物的生物利用度指標達到28％。

在使用片劑與高卡路里或高脂肪食物的情況下，與空腹使用藥物相比，帕潘立酮的峰值和AUC水平增加50-60％。

藥物在組織液體內快速分佈。配送量為487升。血漿內蛋白結合的程度達到74％。該物質主要與白蛋白以及α1-酸性糖蛋白合成。

在7天后單次使用1mg標記的14C-帕潘立酮，所用劑量的59％被排出 - 未改變的物質被排泄到尿液中。這表明該藥物不受肝臟強化代謝的影響。約有80％的標記物質存在於尿液中，約有11％存在於糞便中。

劑量和管理

成人精神分裂症。

建議每天服用一次6毫克的藥物（早晨服用）。在治療的初始階段滴定劑量是沒有必要的。在一些患者中，當使用最小劑量或大劑量時（在允許的範圍內 - 每天一次3-12mg），觀察到藥物的藥物作用。允許改變劑量的大小，如果有這樣的跡象，並且在仔細重新評估健康狀態之後。如果你想增加劑量，這個增加應該按照這個方案完成：3毫克/天，中斷至少5天。

成人分裂情感障礙。

早晨需要服用6毫克，每天一次。在個體患者中，施用大劑量後（在允許的範圍內 - 每天一次6-12mg）發生治療有效性。如果有必要增加劑量，則有必要增加劑量，每隔3天至少增加4毫克。

有功能性腎損害的人。

患有輕度疾病（CC水平≥50/ <80 ml /分鐘）的患者應該每天服用一次藥物，劑量為3 mg。允許將劑量增加至每天6mg的單劑量，但僅在評估患者的藥物耐受性以及其藥物效力之後。

患有平均或嚴重疾病的人（CC評分≥10/ <50毫升/分鐘）應該每天服用1.5毫克藥物。在對健康狀況進行臨床評估後，每天可增加至1倍，每天不超過3毫克。

在CC水平<10毫升/分鐘的個體中未使用Invega，因此，不建議對這組患者開藥。

精神分裂症患兒。

建議15歲以上的青少年服用3毫克的藥物 - 早上服用一次。

每天體重<51千克的兒童服用的藥物不得超過6毫克。

對於體重超過51公斤的兒童，每天最多可服用12毫克藥物。

如果您有適當的指示，您可以更改劑量。根據以下方案增加執行：每天3mg，間隔至少5天。

尚未研究藥物在治療12-14歲青少年精神分裂症中的用途和安全性的功效。

口服藥物 - 吞服整個片劑，不咀嚼和研磨，也用水沖洗。片劑的殼不可溶，活性成分從其下面逐漸釋放。殼與核的不溶性成分一起從身體完全排泄。

藥物的使用取決於飲食。必須告訴患者，有必要不斷地或在空腹服用片劑，或與早餐一起服用，而在治療期間不交替這些接受方法。

在懷孕期間使用 Invega

懷孕期間使用帕潘立酮的資料不足。該物質在動物試驗中沒有致畸作用，但注意到其他類型的生殖毒性。

在妊娠晚期使用抗精神病藥物（這裡包括帕潘立酮）會增加負面影響的可能性，其中包括新生兒錐體外系症狀或戒斷綜合徵。這些症狀在暴露時間和嚴重程度上可能不同。有關於高血壓和低血壓的發展，躁動，嗜睡和震顫，以及呼吸功能不全和嬰兒餵養問題的信息。正因為如此，新生兒的狀態應該經常和非常仔細地監測。

該藥不能用於孕婦（特殊的生活指徵除外）。如果有必要在懷孕期間停止服用Invega，則有必要逐漸停止使用藥物。

帕利哌酮通過母乳中，所以你可以預期藥物對母乳喂養的嬰兒的影響。在這方面，禁止給哺乳期配藥。

禁忌

主要禁忌症：對帕潘立酮，利培酮以及該藥的任何其他成分過敏。禁止任命15歲以下的兒童。

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副作用 Invega

最常見的副作用是：

• 鼻咽炎;
• 躁狂或失眠的狀態;
• 體重增加;
• 頭痛或肌肉疼痛;
• 腹部不適，噁心，便秘或腹瀉，以及食慾增加;
• 構音障礙或靜坐不能;
• 肌張力增加，此外，震顫麻痺;
• 感到昏昏欲睡;
• 唾液分泌。

更少發生的負面反應：

• 膀胱炎;
• 耳部感染，伴有支氣管炎的扁桃體炎以及鼻竇炎;
• 過敏症狀;
• 白細胞減少或中性粒細胞減少，以及貧血;
• gipyerprolaktinyemiya;
• 高血糖或低血糖，並且除了這種厭食症之外;
• 糖尿病的發展;
• 睡眠障礙，惡夢;
• 注意力集中的問題，感覺異常或癲癇發作的出現，以及精神運動類型的過度活躍;
• 眼粘膜乾燥，結膜炎，還有流淚;
• 耳鳴或疼痛;
• 血壓升高或降低，心動過緩，QT間期延長，房室傳導阻滯;
• 失禁，腹脹和胃腸炎;
• 關節腫脹和僵硬，以及關節痛;
• 尿失禁或排尿困難;
• 乳頭排出的外觀，性慾減弱和男子女性型乳房的發育;
• 性功能障礙，月經週期紊亂;
• 口渴，體溫過低，周圍浮腫和發燒。

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過量

一般而言，預期藥物中毒的症狀將以藥物的藥效增強的形式表現出來。在這些症狀中：鎮靜，嗜睡，血壓降低，心動過速，錐體束徵和QT間期延長。由於中毒，還注意到了雙向型室性心動過速，另外還有心室纖顫。

在評估患者病情的過程中，必須記住該藥物具有延長的作用。而且他沒有特殊的解毒劑。一般性的支持程序是必需的。有必要提供呼吸道的通透性和適當的氧合充氣，並保持這些功能。還需要不斷監測CAS的工作（這包括ECG過程）以確定可能存在的心律失常。靜脈注射流體或擬交感神經藥治療伴隨循環衰竭的壓力降低。有時可能需要洗胃（如果受害者失去知覺，插管後），採取活性炭和瀉藥。在發生錐體外系疾病的情況下，有必要在很大程度上引入膽鹼分解藥物。在所有過量表現消失之前，需要不斷監測受害者以及監測重要的生理功能。

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與其他藥物的相互作用

有必要謹慎地開藥延長QT間期的藥物。

藥物的活性成分不會與藥物產生藥物顯著相互作用，其代謝通過血紅素蛋白系統P450發生。在體外試驗中，發現帕潘立酮對該血紅蛋白的同工酶沒有抑製或誘導作用。

與其他具有中樞作用的藥物聯合使用時需要謹慎。

禁止與引起直立型低血壓的藥物聯合使用。

Invega中和左旋多巴的效果。

藥物與鋰相互作用的可能性非常低。

當與丙戊酸鈉聯合使用時，兩種藥物的濃度都沒有變化。藥物與帕羅西汀沒有顯著的相互作用。

卡馬西平與該物質的聯合使用引起血液中帕潘立酮指數降低37％。因此，有必要用這種組合來調整Invega的劑量大小。

與甲氧芐啶同時入院不影響藥物的藥代動力學。

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儲存條件

Invega藥物必須放置在兒童不能接觸的地方。溫度水平不應超過30°C

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特別說明

評測

Invega有效消除精神分裂症的生產性症狀（如幻覺攪拌和譫妄）。精神科醫生指出，對於精神分裂症的治療最有效的藥物表明，對其中有apatoabulichesky綜合徵（症狀，如冷漠和冷漠和病理特徵的冷漠，脫離感，缺乏慾望做任何事情）。使用藥物有resotsializiruyuschee效果 - 衰落的冷漠感，什麼是身邊發生的事情，有採取行動的願望。

病人的反饋表明，該藥除了高效率之外，還有很多副作用。

與利培酮相比，Invega被認為是一種更安全的方法，但必須考慮到它可以專門用於青少年和成人。

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保質期

Invega可以在藥物製造之日起2年內使用。

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