III-VI 颈椎椎体矢状骨折：原因、症状、诊断和治疗

颈椎矢状骨折或垂直骨折是一种特殊的、罕见的颈椎压缩性粉碎性骨折。

它们仅存在于 III - VI 颈椎水平，即沿着颈椎体可以占据垂直位置的长度，处于脊柱后凸和脊柱前凸之间的位置。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

什么原因导致 III-VI 型颈椎体矢状骨折？

矢状骨折发生在椎体受到垂直暴力时。目前尚不清楚为什么在同样的暴力机制下，典型的压缩性粉碎性骨折更常见，而矢状骨折的发生率却低得多。

Morlaechi 和 Garosi (1964) 曾尝试通过实验探究丙烯酸颈椎模型在偏振光下受到轴向力时发生矢状骨折的原因。作者指出，实验中很难在颈椎模型上重现严格的垂直载荷，但即使能够重现，也发生了矢状骨折。

根据Nielsen（1965）的记载，文献中仅描述了25例颈椎矢状骨折。作者补充了他自己的一个病例。

颈椎矢状骨折通常发生在成年人身上，一些作者（Morlaechi、Garosi，1964）将其解释为与年龄相关的脊柱退行性改变，导致生理性颈椎前凸消失。颈椎矢状骨折的原因是“干燥”的椎间盘无法发挥静水力学作用，从而导致粉碎性压缩性骨折。

颈椎矢状骨折的症状

颈椎矢状骨折的症状较为轻微，通常仅限于轻微的局部疼痛。这类骨折通常通过放射学检查发现。在Morlaechi和Garosi观察的4名患者中，有3名是偶然在放射学检查中发现矢状骨折的。后路脊柱造影对诊断具有决定性作用，因为它可以显示一条垂直的骨折线，该骨折线沿矢状面贯穿椎体全层，将椎体一分为二，但高度并未降低。

颈椎矢状骨折的治疗

颈椎矢状骨折的治疗包括石膏固定。如无法立即固定，可先进行骨牵引。