Ibuprom max
最近審查：03.07.2025
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布洛芬（Ibuprom max）是一种具有镇痛作用的非甾体类药物，属于具有显著抗炎作用的药物。除了镇痛和消炎作用外，它还有助于降低伴随发热的高热症状。该药物还具有抗渗出作用。
適應症 Ibuprom max
Ibuprom Max 的适应症包括作为退行性和炎症性的肌肉骨骼系统疾病的镇痛和抗炎药。这些疾病包括各种类型的关节炎：慢性关节炎、银屑病关节炎、类风湿性关节炎和青少年关节炎。此外，该药物还可以用于系统性红斑狼疮关节炎的综合治疗。当痛风性关节炎伴随痛风急性发作时，使用速效剂型也是合理的。
建议对患有骨软骨病、帕森尼奇-特纳病（神经痛性肌萎缩症）以及强直性脊柱炎（别希捷雷夫病）的患者开具 Ibuprom max。
该药物可有效缓解各种病因引起的疼痛，包括：伴随关节炎和关节痛的疼痛综合征、肌痛、骨痛、神经根炎。Ibuprom max 有助于减轻偏头痛、牙痛、头痛以及伴随月经综合征的疼痛。该药物也可作为有效的镇痛药用于肿瘤疾病。其适应症还包括：神经痛和神经痛性肌萎缩症（也称为帕森尼奇-特纳病）；滑囊炎、肌腱炎和腱鞘炎；术后伴随炎症的疼痛综合征。
因此，Ibuprom max 的适应症主要在于对症治疗，以及在用药期间减轻疼痛和炎症的严重程度。该药物对疾病的病程和预后无显著影响。
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發布表單
Ibuprom max 的释放形式分别为糖衣片剂、长效胶囊、口服混悬液、薄膜包衣长效片剂、泡腾片、薄荷味和柠檬味锭剂。
制造商提供的 Ibuprom max 为 1 袋装，内含 2 片药片，置于纸板包装中。
此外，纸板包装中可能含有 1 个泡罩，每个泡罩内有 10 片药片。
糖衣片分别装在 1、2 或 4 个泡罩内，每个泡罩内含 6 片药片。
50片药片装在一个聚乙烯瓶中，并装在一个纸板箱中。每瓶药片的数量也可以是24片。
一片薄膜衣片Ibuprom Max含有主要活性成分——布洛芬200毫克，以及一些辅助成分。糖衣片的特点是每片含布洛芬400毫克。
因此，该药物最常用的剂型是薄膜衣片。薄膜衣片有多种包装，且根据具体包装，其含量也有所不同。
藥效學
这种药物的主要活性成分 - 布洛芬是由丙酸合成的物质。该药物产生的效果是由于它的作用会破坏花生四烯酸的代谢，这是由于环氧合酶的活性受到抑制。环氧合酶本身充当在花生四烯酸中合成内源性生物活性物质的过程的催化剂。该药物对人体的作用尤其在于抑制血栓素以及前列腺素E，F的合成过程。至于后者，在炎症过程的病灶和中枢神经系统组织中都观察到它们的数量减少。该药物的使用特点是非选择性抑制环氧合酶的作用，这是由于它分别抑制该酶的两种同工型 - 环氧合酶-1和环氧合酶-2的活性。
当炎症灶中前列腺素的存在减少时，受体对化学刺激物的敏感性就会降低。这反过来意味着抑制中枢神经系统中前列腺素的合成可以产生全身镇痛作用。通过抑制下丘脑（更准确地说是负责体温调节的中枢）中的前列腺素，该药物可以作为发烧时的解热药。
最后，通过作为花生四烯酸合成血栓素过程的抑制剂，Ibuprom max 产生抗血小板作用。
药效动力学：Ibuprom max 的特点是其在胃肠道中吸收率高。药物在胃和小肠的吸收率最高。生物利用度约为 80%。然而，需要注意的是，尽管吸收率会随着食物摄入而略有变化，但主要药理活性物质的吸收可能会有所减慢。
在血浆中，布洛芬99%（即几乎完全）与蛋白质结合，其中主要与白蛋白结合。口服药物后，需要45分钟到一个半小时才能达到血浆中的最高浓度。服药后2-3小时，滑液中药物浓度开始发生变化。滑液中的最大浓度与药物血浆最大浓度的变化之间存在关系。其基本原理是生物体液中白蛋白的浓度不同。
代谢过程发生在肝脏中，药物在肝脏中被羟基化和羧化，转化为不具有药理活性的代谢物。
单次服用200毫克布洛芬，其半衰期为120分钟以上。剂量越大，半衰期越长。多次服用后，半衰期约为2至2.5小时。
Ibuprom max的药效动力学与它在体内的排泄有关，该过程主要通过肾脏进行。药物以代谢物的形式被肾脏排泄，只有约1%的药物以原形离开人体。
在一些极少量的情况下，它会以代谢物的形式在胆汁中排泄。
劑量和管理
药物的给药方法和剂量以及 Ibuprom max 的服用时间长度由主治医生根据每个特定患者的所有个体特征决定。
通常，这种药物适用于成人和 12 岁以上的儿童，剂量为每天三次，每次 200 至 400 毫克。
每次服药必须与前一次服药间隔至少4小时。两次服药之间的间隔可以为4-6小时。
老年患者无需特殊调整剂量。对于急性肝功能衰竭或肾功能衰竭患者，应减少剂量。
无论进食与否，服用布洛芬max均可。药片不应分成几片服用，应整片吞服，并按量用水送服。
患有胃肠道疾病的患者以及有十二指肠和胃糜烂性、溃疡性病变病史的患者使用该药物时，应在餐时服用Ibuprom max。此规则适用于该药物的所有剂型。
如果头痛是布洛芬的副作用，为了缓解头痛，不允许增加该药的剂量。
在懷孕期間使用 Ibuprom max
建议在妊娠晚期开始时排除使用 Ibuprom max。
关于哺乳和母乳喂养，应考虑到由于使用该药物，布洛芬及其代谢物可能会进入母乳。只有在每日服用剂量不超过1200毫克的情况下才能继续母乳喂养。但是，如果需要长期使用Ibuprom max进行治疗或大剂量使用，则应停止母乳喂养。
禁忌
Ibuprom Max 的禁忌症主要取决于患者对该药物某些成分的个体过敏情况。这还包括患者对其他具有抗炎特性的非甾体类药物耐受性较差。
在不可接受使用Ibuprom max的疾病中，我们注意到：过敏性鼻炎、支气管痉挛、荨麻疹。包括当前发生的和病史中存在的症状。
如果存在发生胃肠道出血的倾向，存在非特异性溃疡性结肠炎、胃溃疡和十二指肠溃疡病变，加重患者的病史，则将开具药物处方归类为不可接受。
Ibuprom max 不包含在允许用于严重肾功能衰竭和肝功能衰竭的药物清单中。此外，还建议，如果存在造血系统疾病，或者存在视神经病变、异麦芽糖缺乏症以及葡萄糖-半乳糖吸收功能受损，则应避免使用 Ibuprom max。
妇女在怀孕晚期使用该药物是不可接受的，12 岁以下的儿童也不得使用该药物。
Ibuprom Max 的一些禁忌症并非绝对，但需要谨慎使用。例如，支气管哮喘和系统性红斑狼疮。对于影响结缔组织的疾病、肾脏和肝脏正常功能障碍、心力衰竭和动脉高血压，也需要仔细考虑使用该药物的可能性。在定期的医疗监督下，应在妊娠前两个三个月以及哺乳期服用此药。
长期使用该药物治疗时必须监测血液、肝脏和肾脏功能。
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副作用 Ibuprom max
在一些患者中，观察到与使用 Ibuprom max 药物有关的以下副作用。
反应主要表现在胃肠道，包括恶心、呕吐、烧心、“勺下”区域疼痛、消化功能紊乱。该药物可引起胀气，并导致排便紊乱。在特殊情况下，还会出现胃肠道出血、胃溃疡形成、十二指肠溃疡病变发展、结肠炎和溃疡性胰腺炎。
与肝脏有关的负面表现通常包括肝功能衰竭的发生、肝脏酶活性的增加以及肝炎的发展。
中枢神经系统可能会对使用 Ibuprom Max 产生反应，表现为头痛、头晕和过度嗜睡。
在心血管系统方面，可能会出现心率加快和心动过速等负面变化。一些病例的特征是服用此药会导致心力衰竭和高血压。此外，还存在一定程度的血栓性动脉事件、中风和心肌梗死的风险。
造血系统活动可能受到影响，导致贫血、白细胞减少、全血细胞减少和血小板减少。
泌尿系统受到该药物的负面影响，出现肿胀，血液中尿素水平升高，全天尿量普遍减少。
布洛芬最大剂量可引起多种过敏反应：支气管痉挛、皮疹、瘙痒、荨麻疹、多形性红斑和表皮坏死。此外，它还可导致过敏性休克和类似过敏反应的发生，包括血管性水肿。
长期使用布洛芬max的副作用包括粒细胞缺乏症，影响口腔黏膜，并伴有咽喉痛。此外，还可能伴有发烧，出血风险增加。自身免疫性疾病患者有患无菌性脑膜炎的风险，其症状包括发烧、头痛、恶心、呕吐和空间定向力障碍。
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過量
过量服用 Ibuprom max 的症状包括恶心、呕吐、胃痛、头晕、头痛、嗜睡和过度困倦。
如果增加剂量，则会出现低血压的先决条件，血液中钾含量也会升高。伴随症状包括发热、心律失常、代谢性酸中毒、意识丧失直至昏迷、肾功能和呼吸功能受损。
该药物如果长期不定期地大剂量使用，会引起溶血性贫血、粒细胞减少症和血小板减少症。
由于该药物尚无特效解毒剂，治疗措施主要限于洗胃和对症治疗。也可使用肠道吸收剂。
在这种情况下，由于药物与血浆中的蛋白质结合程度极高，因此血液透析是没有必要的。
有必要监测身体的重要功能，直到药物过量引起的所有副作用症状消失。因此，需要进行心电图检查和血压变化监测。此外，应采取必要措施预防胃肠道出血并排除中枢神经系统疾病。
为了避免因过量服用Ibuprom max而导致代谢性酸中毒，必须促进酸碱平衡pH值的恢复和维持在7.0至7.5的水平。
與其他藥物的相互作用
Ibuprom max 与其他药物存在相互作用，因此必须仔细权衡其与其他非甾体抗炎药合用时的利弊，因为此类药物可能会增加对血液系统和胃肠道产生各种不良反应的可能性。在非甾体抗炎药中，只有全身作用较低的药物才可以与 Ibuprom max 合用。
如果已经开了糖皮质激素，则使用该药物是没有道理的，因为这些药物的组合会导致其毒性相互增加。
当与抗高血压药物相互作用时，其中首先要注意的是β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂，Ibuprom max 会降低它们的有效性。
由于布洛芬会降低血小板聚集，因此与该药物联合使用的抗凝剂需要定期监测血液凝固情况。
利尿药物与布洛芬强效合用时，其药效会减弱。噻嗪类和袢利尿剂最为常见。
这种药物会影响锂制剂，使其在血液中的浓度升高。因此，有必要定期进行血液锂含量检测。
在某些情况下，布洛芬最大剂量与其他药物的相互作用既可以表明其作为综合治疗的一部分使用的合理性，也可以决定其与其他药物合用是否合理。例如，齐多夫定——一种用于艾滋病毒治疗的抗逆转录病毒药物——的情况。
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