手部瘤

手部水瘤是一种致密的圆形结构，内含液体浆液，是一种在腱鞘或浆液囊内含有粘液或纤维蛋白的囊肿。此类肿瘤常因腕部区域持续受到机械冲击或损伤而发生。手部水瘤通常位于腕关节，但也可能出现在手掌上。

囊肿的大小根据肿瘤进展的程度而不同，可以从小到大，范围从一厘米到五厘米。

手部水瘤是一种良性肿瘤样病变，通常不与皮肤融合，大小约1-5厘米，可引起中度疼痛。但肿瘤发展过程中疼痛症状可能完全消失。急性期可出现充血表现。

肿瘤腔内充满液体，使其具有柔软、有弹性的结构。

肿瘤的发生可能与腕关节炎症过程的发展有关，也可能与腕关节受到创伤或持续压力有关，例如在进行与工作过程相关的重复动作时。

触诊时，肿瘤可移动且不与周围组织相连。然而，在某些情况下，由于囊性肿瘤在表面形成，可能会观察到肿瘤与皮肤粘连。

当手臂区域出现肿瘤时，需要进行鉴别诊断以排除其他类型的肿瘤。为了分析肿瘤内容物，以及在保守治疗期间，需要使用特制针头抽出腔内液体。

如果肿瘤较大、生长较快、腕关节活动受限，并伴有其他症状，则需要手术切除肿瘤。

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原因

手部水瘤的病因可能由以下因素引起：

• 肌腱纤维鞘滑膜炎症过程的发展。
• 关节囊粘膜发炎。
• 受伤。
• 手部受到持续的机械冲击，通常与执行单调的工作有关。

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症状

手部腱鞘囊肿的症状包括以下体征：

• 手上出现柔软有弹性的圆形结构
• 手部出现钝痛，活动手时更常见
• 肿瘤形成部位的皮肤可能表面粗糙，也可能略微紧实。
• 病情恶化时，皮肤可能出现充血
• 当肿瘤在浅表滑膜囊中发展时，其壁会变厚，变得不平整，并可与附近的组织相连。
• 如果肿瘤对血管神经束造成压力，则可能会观察到皮肤敏感性增加，或者相反，皮肤敏感性降低，并伴有麻木。

腕关节水瘤

腕关节腱鞘囊肿 - 可能是由于关节炎症过程的发展而发生的，也可能是由于手部受伤或持续的机械压力所致，这可能与专业活动有关（例如，需要进行单调手部动作的日常工作）。

根据具体情况，包括肿块大小、疼痛程度以及肿瘤进展等因素，手部水瘤可以通过手术切除，或用注射器抽吸内容物去除。但需要注意的是，采用肿瘤穿刺等方法并不排除复发的可能性。

手部水瘤疼痛

当手臂区域出现肿瘤时，需要进行鉴别诊断以确定肿瘤的性质。确诊后，患者可以接受保守或根治性治疗方法。保守治疗方法包括肿瘤穿刺、抗炎治疗和紫外线照射。

如果手部水瘤引起疼痛，腕关节运动功能受损，肿瘤区域敏感性降低，麻木，或者相反，皮肤敏感性太明显，通常会建议患者进行手术切除肿瘤。

手部水瘤的危害有哪些？

如果在腕部区域发现水瘤，或水瘤迅速增大，应就医。手部水瘤很危险，主要是因为它有发展为化脓性腱鞘炎的风险，而并发症可能导致手部功能障碍。

当肿瘤受损时，其膜可能会破裂，导致其内容物泄漏到附近的组织或向外泄漏。

手部水瘤自发性或外伤性破裂后，其外壳能够恢复，这会导致肿瘤重新形成，在某些情况下，甚至会形成多个肿瘤。

诊断

手部浅表局限性水瘤的诊断包括目视检查和触诊。进行肿瘤的鉴别诊断，以排除其他良性或恶性肿瘤、神经节瘤和动脉瘤的发展。

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手部水瘤穿刺

手部水瘤穿刺是为了检查其内容物，也是一种保守的治疗方法。

穿刺肿瘤时，需要将一根特制的针头插入肿瘤腔内，用针头将液体抽出。如果肿瘤很大，需要向肿瘤内注射药物，以防止液体反复积聚。

如果穿刺后肿瘤腔内再次积液，则需要手术治疗。

治疗

手部水瘤的治疗可以采用保守方法或手术方法。

进行保守治疗时，患者应完全避免手臂负重。可考虑热敷、患处涂抹石蜡、泥疗和紫外线照射。

保守治疗方法还包括肿瘤穿刺——抽出肿瘤内的液体，然后注射糖皮质激素。这种治疗方法的缺点是存在疾病复发的风险。

手部水瘤药膏

手部水瘤软膏可作为辅助治疗，减轻炎症。当肿瘤形成时，软膏本身不具有治疗作用。作为综合疗法的一部分，可以使用含有双氯芬酸、吲哚美辛等成分的非甾体抗炎软膏和凝胶。也可以使用以蜂胶为基础的草药软膏。

手部水瘤去除术

手部水瘤切除术在局部麻醉下通过手术进行。手术适应症通常是水瘤体积较大，影响手部外观美观和关节活动。

切除水瘤后，需缝合关节囊以确保其强度。在肿瘤切除术后恢复期间，建议患者完全避免手臂负重。

以下因素是手术干预的指征：

• 手臂剧烈疼痛
• 腕关节活动受限
• 肿瘤快速进展
• 明显的美学缺陷

肿瘤切除手术在局部麻醉下进行，大约持续三十分钟。手术后需要缝合七到十天。

手术

当肿瘤快速生长、手部出现剧烈疼痛、腕关节运动活动受限以及肿瘤破坏手部美观时，需要进行手部水瘤手术。

手术在局部麻醉下进行，持续半小时。手术结束时，患者需要缝合，约一周后拆线。恢复期间，手臂部位应避免负重。

手部水瘤手术后

术后彻底清除手部积液，缝合关节囊以增强其强度。为防止术后不良反应，患者应避免患处受伤，并避免腕关节承受任何负荷。术后缝合线通常在积液清除后第七至第十天拆除。

民间疗法治疗

民间疗法治疗手部水瘤并非有效方法。此类疗法仅能起到辅助作用，且仅适用于小面积水瘤，以缓解不适或疼痛，并减轻炎症过程。

在民间治疗水瘤的方法中，最常见的是使用卷心菜叶内服或敷敷。

卷心菜汁是用碾碎的叶子榨出的，每天饭前喝两次，每次半杯，持续一个月。

敷布时，先在卷心菜叶上涂一层蜂蜜，然后敷在患处，再用温水包裹。同样的方法也可以使用艾草汁，将其涂抹在疼痛处，再用玻璃纸和温热的布包扎。

只有通过穿刺或手术干预才有可能彻底去除水瘤。

预防

手部水瘤的预防包括避免腕关节受到创伤，以及及时消除关节内可能引发肿瘤发展的炎症过程，例如滑囊炎和腱鞘炎。

预报

手部水瘤的预后良好，只要及时治疗和专业治疗即可。这是一种良性肿瘤，需要治疗并彻底切除。

在保守治疗和肿瘤穿刺治疗中，复发的情况并不少见。通过手术干预，手部积水瘤被彻底切除，最终可以摆脱它。