如果患者在呼吸困难(在呼气过程中)和灵感(在吸入期间)结合了呼吸困难,则专家使用混合呼吸困难等术语。这种情况 - 通常复杂而危险,可以同时出现在几个原因的影响下,因此需要进行复杂而多样化的诊断措施。治疗取决于该疾病的最初根本原因。
什么是混合呼吸困难,它如何表现出来?
混合呼吸困难是缺乏空气的感觉,难以全面呼吸。这种现象经常伴随的病理和病理状况的范围非常广泛。它包括许多威胁生命的疾病,例如肺栓塞或心肌梗塞,以及相对“轻度”的疾病,例如高换气综合征或贫血。必须单独治疗患者中混合呼吸困难的每种混合呼吸困难。
混合呼吸困难可能伴随着各种心脏和肺部疾病,支气管哮喘,慢性肺部障碍,充血性心力衰竭,恶性(包括转移性)呼吸系统病变。这种症状的大小和临床意义显而易见。
混合呼吸困难可以被描述为呼吸法案期间的主观不适。这种不适的表达程度较小或更大,最激烈的呼吸障碍称为cho住。
通常使用不同的术语来更好地表征劳力的吸入和呼气,这也具有重要的诊断意义。在健康的成年人中,呼吸率通常为每分钟16-20个呼吸运动。在异常情况下,呼吸运动的频率,深度和周期性都会改变。
快速呼吸(最多60个运动或更多运动)称为tachypnea,呼吸很少(每分钟少12个运动)称为BradyPnea。还有“呼吸暂停”的概念,这意味着停止呼吸。直接的呼吸急促,缺乏空气和增加的需要增加(加深)呼吸活动是呼吸困难。
呼吸急促,呼吸时没有足够的空气被称为吸气难度和呼吸困难。混合呼吸困难结合了吸入和呼气困难。
只有在患者躺下时发生的呼吸问题是正呼。此外,还有阵发性夜间呼吸困难,通常是由肺静脉暂停或支气管阻塞引起的。
其他局部术语:
- Platypnea-难以在坐姿上呼吸(通常与胸神经肌肉病理学或肺内或心脏内血液分流有关);
- Trepopnea-难以在侧面呼吸(通常伴随充血性心力衰竭)。
混合呼吸困难如果在距离内听到喘息,骨间和腹膜空间被缩回,在吸入和呼气过程中颈部肌肉紧张,并且鼻子的翅膀被膨胀。其他其他症状包括胫骨水肿,射血分数降低等
呼吸困难发生:
- 突然(持续几秒钟/分钟,在肺水肿,血栓栓塞,气胸,过敏性休克,胸部创伤,呼吸道中的异物); ;
- 急性(持续数小时/天,在支气管哮喘,肺炎,肿瘤过程,存在胸膜积液和代谢性酸中毒中观察到);
- 慢性(持续几个月/年,伴随心力衰竭,支气管哮喘,肺纤维化,贫血,心脏缺陷,神经肌肉病理,肺动脉高压等)。 )。。
临床上,缺乏空气由这些迹象表现出来:
- 直接混合型呼吸困难;
- 散射(中心)氰化物;
- 激活呼吸肌;
- 血液循环的增加(心率增加,微小体积增加);
- 呼吸能力和体积的变化。
未知来源的混合呼吸困难可能表明存在严重的病理。如果有头晕,胸痛的形式还有其他症状,请尽快寻求医疗帮助。咳嗽的存在通常表明慢性阻塞性肺部疾病,支气管哮喘,肺炎等肺部病理的发展。由于吸入和呼气的困难本身并不是疾病,而是症状(主要或其他),因此,临床状况的特征将取决于最初的疾病。
哪些因素会触发混合呼吸困难?
混合呼吸困难可以通过以下因素引起:
- 中心特征的因素(神经疾病的神经系统病变,神经病)。
- 心脏因素(心力衰竭,心肌梗塞,心肌炎,心肌病,心脏缺陷等)。
- 肺因素(肺炎,肺炎,慢性阻塞性肺部疾病,支气管哮喘,肺纤维化,胸部病变)。
- 血肿因子(贫血,血液酸度的变化,醉酒 - 特别是在肝衰竭,糖尿病的代偿性衰老等)。
混合呼吸困难的发生可能是由于外部(肺氧气输入)或内部(组织)呼吸功能的疾病。可能的原因包括:
- 对有毒物质的呼吸中心的影响,例如,在严重感染的背景下;
- 胸部的创伤性病变侵犯了腔紧密,肺部水力或气胸的压力;
- 通过厚分泌物(例如,在支气管哮喘或支气管炎的患者中),肿瘤过程,异物(包括呕吐物或食物颗粒)来阻塞呼吸道的腔内;
- 在小循环圆圈中伴有血液暂停的心力衰竭,排出肺肺泡,肺的重要能力降低和外周血流动;
- 与血红蛋白和红细胞数量下降相关的贫血,大量失血,化学中毒和能够结合血红蛋白的化合物;
- 高度的肥胖症,完全缺乏体育锻炼;
- 缺血性心脏病;
- 肿胀,支气管变质,由于炎症或过敏引起的支气管肌肉痉挛;
- 由于疗法性疗法性疗法,神经肌肌rasthenia Gravis,多发性硬化症等引起的神经系统疾病;
- 化学中毒。
急性呼吸衰竭
急性呼吸衰竭的临床表现的特征是呼吸频率的增加超过每分钟24个运动,可能会注意到每分钟30-35个运动,并且非常严重 - 每分钟超过35个运动。如果极度严重的呼吸衰竭被呼吸运动的显着降低所取代,则通常表明可能会快速呼吸停滞。
高含量呼吸功能不全通常是由相关肌肉组织的功能障碍引起的,可以将其与抑制呼吸反射或diaphragmatragmatic瘫痪的过量药物进行比较。至于低氧血症,它在与牙槽损伤(例如肺水肿,急性肺病理学)相关的病理学上发展,严重的通气 - 灌注障碍(慢性阻塞,支气管哮喘),毛细血管 - 毛细血管膜的功能表面的还原(血管炎,肺孔炎症,肺泡质,肺炎,肺炎,肺炎,肺炎,脉搏菌,肺炎,肺炎,肺炎)等)。
在运动疾病患者中运动型呼吸困难是导致通气明显增加或通风中等增加的结果,阈值有限(例如,胸壁迁移率不足,等等)。
。。除了呼吸困难之外,喘息,咳嗽,胸痛,四肢蓝色和鼻labial三角形之类的症状经常出现。
限制称为呼吸衰竭,这是由于肺表面的通风和灌注减少而引起的。这种情况是由实质病理学(肺部炎症,肺不张症,肉芽瘤病,肺炎性肺炎,肺炎硬膜硬化等)和非副质病理学引起的。
在障碍物中,对气流的抗性有所增加:吸入和呼气期间,这发生在支气管和/或支气管狭窄的患者中,例如支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性支气管炎,肺部水肿,肺炎,递送症,bronchiolitis。
。混合呼吸困难伴随着哪些症状?
混合呼吸困难本身是各种病理状况的症状,其特征是吸入和呼气难度。其他相关的临床表现也是可能的,但是由于疾病可能有大量原因,它们可能非常多样化。
最常见的伴随迹象是咳嗽和呼吸衰竭,无论是休息还是在体育锻炼期间。
临床图片可能由以下表现表示:
- 严重的弱点,突然疲劳;
- 突然缺乏空气;
- 不同程度的头晕;
- 心律变化,心动过速,心律不齐;
- 手指和脚趾的蓝色,鼻labial三角形;
- 喘息;
- 下腿肿胀;
- Heasoptysis;
- 疼痛感和胸部挤压的感觉(如果是心脏因素)。
患者经常感到躁动,不安和烦躁。氧气摄入量,呼吸衰竭对语音能力产生负面影响:患者开始避免长短的短语,试图间歇性地说话,简短。
混合呼吸困难的极端程度是呼吸急促的攻击,其中急性缺乏空气,心率增加,突然的恐惧感。这是一个相当危险的疾病,可能表明存在严重疾病,伴随着呼吸道通畅性受损,心血管和/或神经系统的故障。
随着支气管阻塞的发展(小支气管的内径减少,可能是由于水肿或支气管痉挛引起的),攻击突然发展,有时 - 在前体之后,例如胸部压缩的感觉,不合理的焦虑,焦虑的焦虑,极端的焦虑。呼吸困难逐渐发展,一个人感到空气短缺,呼吸变得更快,呼气变得更长。有时,可以通过改变身体的位置来稍微缓解感觉 - 例如,将手放在椅子或桌子的背面,坐或躺在侧面。攻击通常伴随着强烈的喘息,皮肤的蓝色,静脉血管的突出。攻击的持续时间从几分钟到2-4小时不等。完成后,发生咳嗽,少量清除痰液被排出。
窒息是由于许多心血管疾病伴随着肺水肿而发生的。由于心脏泵功能受损而形成了胸腔循环系统的拥塞:结果,肺组织膨胀,流体渗透到呼吸道中,阻塞气流并引起窒息。
肺水肿通常在心肌梗塞的背景下发生。
在儿童中,在大多数情况下,这种情况与外国物体吸入有关:食物颗粒,玩具零件,按钮等。对于成年人和老年人,牙科植入物,呕吐物(通常是用强烈酒精醉酒发生的)在这方面可能很危险。
在童年时期,混合的呼吸困难经常在虚假croup的攻击中表现出来。炎症过程的结果是喉水的水肿,支气管管腔降低。这种情况表现为尖锐的呼吸,嘶哑,吠叫咳嗽,哭泣和严重的焦虑。
当呼吸系统暴露于热或化学损伤时,支气管痉挛(支气管的痉挛性收缩)会出现。这种情况也可能发生在其他病理中:
- 阻塞性疾病;
- 支气管哮喘;
- 空气进入胸膜腔(气胸);
- 狭窄的喉炎症的急性形式(false croup);
- 上皮炎(Epiglottitis)的炎症;
- 恐慌发作;
- 燃烧到上呼吸道;
- 过敏症;
- 肺栓塞;
- 过量的麻醉药物或某些药物。
混合呼吸困难在体育锻炼的背景下发生,是哮喘或肺炎的特征,呼吸困难和休息时的呼吸短线(当患者躺在躺着,坐着,不进行身体活动时)在急性心力衰竭中更常见。
如何诊断混合呼吸困难?
当出现混合呼吸困难时,重要的是要快速定向并找出这种疾病的原因。诊断措施包括相关病史的病史。
最常见的诊断方法之一是:
- 胸部X射线;
- 血液检查(一般,生化);
- 超声心动图;
- 支气管镜检查。
超声检查使您可以评估肺的状况(胸膜,实质),心脏(收缩力,瓣膜性能,心包中存在液体)以及腿部的深静脉(尤其是表明存在血液凝块)。
)。。在复杂的情况下,如果进行诊断时还有其他问题,则开出CT扫描。
呼吸道肌肉病理学的混合呼吸困难更常见于隔膜问题。我们不应该忘记像隔膜的先天性弱点这样的不经常的病理状况。隔膜肌肉萎缩,胸腹屏障被膨胀。隔膜运动不规则(悖论)。
肥胖患者和皮质类固醇治疗的患者常见高diaphragm固定且同时有限的呼吸储备很常见。
双侧diaphragmapmatic palsy以急性形式导致严重的呼吸缺陷和危及生命的低通气。脊髓炎,脊髓损伤,肌病,肌无力的脊髓损伤患者,脊柱脊柱损伤可能是可能的。隔膜的瘫痪可能是由于膜炎,结核病,肿瘤过程而发生的。从症状上,diaphragmaragication的减轻体现在吸入时腹部区域的缩回表现出来。
在空气中低氧浓度下的混合呼吸困难是由所谓的海拔不足来解释的,从海拔3,000米的高度开始,该障碍的高度缺陷。这种情况更具有不适合在这种情况下住的人的特征。
混合呼吸困难和过高的氧气摄入量表现为劳累的呼吸困难。例如,当呼吸功能的氧气消耗超过肌肉活动的氧气消耗时,这可能发生在未经训练的人中。类似的情况,但很少锻炼,是甲状腺功能亢进症的人的特征。
贫血患者的混合呼吸困难主要发生在身体劳累时刻,这与在适当调节中枢神经系统和正常肺功能的背景下通过血液运输氧气的能力恶化有关。贫血的急性形式伴随着对组织的氧气供应不足。贫血的慢性形式的特征是氧运输不足,因此是补偿性过度换气。
混合呼吸困难与血液酸度增加,通过呼吸运动的加深和速度表现出来,这是通过酸中毒中呼吸中心的激发来解释的,并伴随着肺泡高剂量。因此,从业人员将呼吸往往是酸中毒的症状。在这种情况的最常见原因之一:肾功能失败,糖尿病昏迷。相对较少的原因:水杨酸制剂过量,甲醇中毒。
分析投诉并收集解血,倾听患者的感觉,评估他的感觉,呼吸困难的增加速度及其对身体位置的依赖,环境温度的可能影响和湿度的影响很重要。混合呼吸困难的突然发作和强化可能表明潜在疾病的进展或康复的其他病理过程。
如何治疗混合呼吸困难?
混合呼吸困难不是一种独立的疾病,而是另一种初始病理的症状,这表明了一个或另一个器官的工作中发生故障。因此,分别处方治疗,主要针对潜在问题,这引起了呼吸急促的出现。
如果患者被诊断出患有痰液的困难期望,医生可能会在支气管阻塞时规定期望剂和稀释剂,支气管扩张剂(支气管扩张剂)。
在心力衰竭中,治疗措施是复杂的,由心脏病学医生规定。
在血源性病因的混合呼吸困难中,校正血液图片,消除贫血。
混合呼吸困难的心理(压力)形式,发生恐慌发作或其他神经质疾病,需要心理治疗师的干预。
如果大量的液体在胸膜腔中积聚并压缩肺,则可能有必要进行穿刺。该过程由胸外科医师进行。
严重威胁生命的混合呼吸困难的急性条件需要在医院的患者紧急住院,通常是在重症监护室中进行的,其中所有必要的复苏措施都采取了所有必要的复苏措施,包括人造通风。
如果难以呼吸我该怎么办?
减少混合呼吸困难并恢复正常呼吸功能的不适,医生建议:
- 在体育锻炼的时刻 - 冷静下来,停下来,如果可能的话,坐下;
- 在室内,获得新鲜空气,或者如果不可能,请出门;
- 坐在桌子旁,将手放在它上(有助于张开胸部);
- 通过鼻子慢慢呼吸,通过聚集在“管”中的嘴唇上更缓慢地呼气。
此外,如果没有禁忌症,您可以连接呼吸练习。在紧急情况下,您可以尝试执行以下练习:将下巴压在胸部,吸入10倍,但浅嘴浅10倍,用嘴吸入,然后通过嘴唇聚集在“管子”中的嘴唇上进行三种吸入和呼气。然后用鼻子吸气,5秒钟后慢慢呼气。执行大约4个完整的重复。
如果在体育锻炼期间发生混合呼吸困难,例如步行或攀爬楼梯,则可以采取以下措施:
- 尝试均匀呼吸;
- 最好通过鼻子吸气,然后通过聚集在“管”中的嘴唇中呼气。
通常,只有通过识别和治疗潜在的病理来减少混合呼吸困难的表现。在绝大多数情况下,有必要涉及药物治疗。根据适应症,药物用于稳定心脏,使血压正常,从组织中去除多余的液体等。始终单独选择治疗措施。
混合呼吸困难可能发生什么可能的并发症?
常规或长时间的混合呼吸困难迟早会导致肺部气体交换障碍。反过来,这引起了许多问题:
- 降低血压读数;
- 血液中的氧气水平降低,二氧化碳水平升高;
- 组织缺氧,器官和大脑的氧缺乏;
- 窒息,甚至致命。
混合呼吸困难(如果不时发生)不应忽略。在大多数情况下,首先出现在身体劳累的背景下,呼吸窘迫逐渐开始困扰和休息,即使在夜间休息。
最常见的并发症之一:
- 心脏和呼吸衰竭;
- 肺水肿;
- 肺肺气肿;
- Apnea。
混合呼吸困难通常是身体的危险信号,表明出现了严重的问题。尽快检测和中和以恢复正常呼吸和循环非常重要。
如果患者及时咨询医生,则足以接受旨在消除呼吸功能受损原因的必要诊断治疗措施。如果没有专家和全身检查的干预,就不可能完全消除呼吸困难。
如果在心血管或呼吸系统的慢性病理学背景下出现呼吸问题,那么在某些情况下,积极效果具有胜任的生活方式,定期摄入支持性药物,排除挑衅因素。
哪些防止混合呼吸困难的方法?
如果患者定期去看医生,及时接受诊断并治疗现有疾病,但混合呼吸困难仍然不时出现(例如,在运动活动的时刻),那么他应该注意以下建议:
- 体重。即使对于相对健康的人来说,超重也是一个负担,尤其是在体育锻炼方面。将体重保持在正常范围内很重要,但与此同时,减肥应该是逐渐的,没有急剧措施。
- 积极的生活方式。对于复发性混合呼吸困难的人(如果会员的医师许可)的最佳剂量负荷是游泳和步行。应当理解,一次性运动不会带来任何重大影响。锻炼应进行规律,服用,并定期与专家进行咨询。
- 避免过多的负载。体育训练应该是可行的,服用的,没有突然的过载和跳跃。
- 应力抗性的发展。有必要努力工作,避免有助于形成压力和强烈情绪状态的因素。以争吵,丑闻,过度忧虑的形式过度打造也会导致混合呼吸困难的出现。
- 增强免疫力。弱化的身体通常会暴露于各种传染过程和其他不利因素。有必要吃充分的饮食,避免体温过低和潜在的感染来源,保持体育锻炼,使自己变硬。
- 消除不良习惯。如果您消除了生活中的吸烟和其他有害习惯,则可以逐渐恢复免疫力,改善呼吸系统状况,提高到新的耐力水平,消除系统性的咳嗽和呼吸急促。
In case of occurrence (first or repeated) of mixed dyspnea during motor activity or at rest, it is necessary to visit a general practitioner or cardiologist, undergo a complete examination to exclude diseases (including serious ones), or undergo treatment in the early stages of their development, which significantly improves the prognosis.
哪些预防措施可以通过混合呼吸困难来改善健康?
确保混合呼吸困难的攻击很少发生,医生建议:
- 定期访问并跟进相关专家,监控健康状况并进行检查;
- 及时进行规定的治疗,以遵守个人建议;
- 用高枕头抬高床头的睡眠(尤其是在晚上躺下或休息时发现呼吸困难的情况下);
- 坚持健康的生活方式;
- 日常练习呼吸练习,避免进行性运动和身体超负荷(通常应该与主治医生协调体育锻炼);
- 吃优质,均衡的饮食;
- 避免活跃和被动吸烟;
- 减少暴露于潜在过敏原的可能性;
- 保持前提的足够湿度和通风。
混合呼吸困难的生命预后是什么?
周期性呼吸困难的患者在社交活动方面通常受到限制,这会对自信产生负面影响,这会导致焦虑,隔离的出现。许多患者患有睡眠,发展抑郁状态。一种特殊的危险在于可能发展慢性心力衰竭。
由于代谢异常,尤其是气体交换不当,混合呼吸困难可能发生以下并发症:
- 血压改变;
- 肺水肿;
- 心脏哮喘。
应该是症状,例如手,脚和鼻labial三角形的蓝色,胸部的凝结感,窒息和严重咳嗽的攻击,大量的冷汗,带有血液的痰液外观。
。血液中氧气不足的时间不足,缺氧发展,这通常会引起混乱和意识丧失,如果该过程是慢性的,呼吸问题会导致记忆和浓度受损。
。混合呼吸困难有时是一种严重且威胁生命的症状,因此,如果发生这种情况,您应该始终拜访医生并接受检查。只有早期诊断措施才能保证进一步的有利结果,因为只有通过治疗潜在的,潜在的疾病来解决问题。
可以帮助混合呼吸困难,哪些运动最有效?
在开始体育锻炼之前,有必要事先与主治医生进行咨询,因为混合呼吸困难的原因可能很多,并且并非所有患者都被证明了这一点或负载。如果在运动过程中,病情恶化,不适变为痛苦的感觉,您应该停止锻炼并寻求医疗帮助。
在运动和呼吸练习的可能禁忌症中:
- 急性血栓囊肿;
- 多神经病;
- 精神障碍;
- 头部和颈部,脊柱和胸部受伤;
- 椎间盘疾病,脊柱的软骨疾病;
- 血压突然波动;
- 侵蚀后;
- 内部出血。
混合呼吸困难的主要有效运动是增强隔膜,胸部和腹部壁肌,这应该有助于促进呼吸运动。训练diaphragm的最简单方法是深吸一口气,而胸部和腹壁的肌肉可以通过通过聚集在“管子”中的嘴唇(如扮演吹笛者时)来增强胸壁和腹壁的肌肉。
。。其他推荐练习:
- 任何锻炼都应从热身开始。您应该尽可能舒适地坐着或躺在背上(您可以躺在床上),放松四肢,沿着身体伸展手臂。将肩膀以圆形运动向前,向上,背部和向下移动,好像在揉在一起。旋转应通过最大可能的幅度与左肩和右肩同时进行。如果您感到胸部的压力,则可以减少幅度,逐渐增加。
- 要改善diaphragmatic呼吸的过程,躺在背上或坐在带有靠背的舒适椅子上。将手放在腹部上,用鼻子缓慢而深入地吸气,注意到腹部的运动。胸部不应移动,保持放松状态。然后慢慢呼气,将嘴唇折叠为“管”,同时将腹部拉向脊柱。重复5-10次练习。
- 拓宽了肋间空间并将肋骨散开以深呼吸,请进行以下练习。坐在带有靠背的椅子上,或躺在您的背上(在地板或床上)。手臂沿着身体伸展,手掌抬起,尽可能放松。轻轻将肩blade骨放在一起,然后将它们放下,将胸部“轮子”伸出。通过鼻子吸气,通过嘴唇聚集在“管子”中。执行5-10个重复。
- 以下运动适合放松胸肌肌肉,并确保空气从肺部的自由入口和出口增加,从而增加体内的氧气水平。坐在带有靠背的椅子上或躺在背上。轻轻将肩blade骨放在一起,然后将它们放下。在“锁”中加入手,在深呼吸时,尽可能高地将它们抬高到头顶上。降低手臂,呼气。做5-10个重复。
- 为了加强隔膜并优化肺部体积,还坐在椅子上或躺在背上的椅子上,深深地吸入鼻子,然后再呼吸3-5个短暂的呼吸(不呼气)。之后,慢慢地通过嘴唇聚集在“管子”中。重复3-5次。
- 为了快速增加人体组织中的氧气水平,此运动是合适的。起始位置是坐在椅子上的椅子上,或者躺在背上。通过鼻子吸气4秒钟,呼吸8秒钟,慢慢地通过“管子”聚集的嘴唇呼气8秒钟。执行3-5个重复。
呼吸练习,如果做得正确,可以帮助减少不适。但是,重要的是要记住其他恢复健康的方法。混合呼吸困难是考虑您的健康的迫切原因:日常运动并在新鲜空气中行走,使自己变硬(首先,早上对比度淋浴会很好地效果),待命并永远摆脱不良习惯。